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在「莆田系」醫院做醫生,是怎樣的體驗?

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2014年7月,我從醫學院畢業,每天在「58同城」和「智聯招聘」上瀏覽職位、投遞簡歷。可大多數簡歷都泥牛入海,直到有一天,我接到了一個本市民營醫院的電話。電話裡是一個溫婉的女聲,她通知我第二天去面試。對正處於焦躁的待業狀態的我來說,這不亞於驚天喜訊。

第二天一大早,我走進了那家民營醫院的大門。醫院精緻的裝潢和容顏姣好的工作人員讓人心曠神怡,這裡每個人的臉上都掛著「白衣天使」式的招牌笑容。絲毫不像我在三甲醫院實習時,那些整天緊繃著臉、如臨大敵的大夫。

面試我的是一個身高一米八的男子,他身形瘦削,臉色晦暗,但他那雙眼睛卻猶如一對電力十足的液壓燈泡,從頭到腳打量著我。他漫不經心地翻看我的簡歷,口音有些南方味道:「你是護理專業的,有護士證嗎?

「沒有……」我的回答很沒底氣。

「沒有護士證,是不能上臨床的。」我做好了馬上被拒的準備。他卻來了個大反轉:「但我們這邊有個更適合你的崗位。網路顧問醫生!」他微笑著說,就是在網上回答患者的問題,促成他們來院就診,做得好一個月有五六千的工資,而且包住宿、有飯補,你願意做嗎?

我不假思索地說:「願意!」

他叫來了接待我的導醫,說:「帶她去宿舍收拾一下,可以的話明天就上崗吧。」

「好的,華總!」導醫點點頭,帶我走出去。

2

醫院通過搜索引擎競價獲得較高的關鍵詞排名,當潛在患者通過網路搜索相應病症時,首先蹦出的就是當時出價最高的醫院。患者點入醫院網站,當他點擊在線顧問或者系統主動邀請成功之後,便會進入商務通平台,和網路顧問醫生對話。

我的工作是讓坐在電腦前顧問的患者到醫院就診,而我收入的一大部分,是通過網路預約來院患者消費金額的百分之三。

為了獲得靠前的關鍵詞排名,醫院要不斷地在搜索引擎競價上燒錢,有時候一天燒個十幾二十萬很正常。這樣一來,我們這群網路顧問醫生的責任就顯得十分重大。用來院就診量除以與患者的有效對話量便是網路顧問的「轉化率」,「轉化率」過低是會被炒魷魚的。

在剛入職的一周裡,我每天都在鑽研那份資料,這家醫院其實隻治一種病——椎間盤突出,裡面骨科知識只有可憐的一頁,而網路顧問技巧卻有整整八頁,裡面詳細記載了溝通話術,還有對於患者心理的把控技巧。

我一邊看別人的聊天記錄,一邊自己琢磨。一周之後,秦姐告訴我,可以用自己的帳號登錄商務通和患者對話了。當我敲出自己的登錄帳號和密碼,以「韓醫生」的身份和病人溝通的時候,心中十分激動。

3

第一天,我就遇到了第一個來院意向極強的患者。

我回憶著顧問技巧第一步——首先相互介紹,了解患者的基礎資訊。我介紹自己是韓醫生,詢問他的年齡、性別、姓名。他告訴我他叫吳守玉,男,35歲。

緊接著,開始問診。必須保證專業性,才讓患者對顧問醫生足夠信任。他很早就檢查出椎間盤突出了,現在雙下肢感覺十分麻木,並且還傳來一份他的CT檢查報告單。報告單上顯示,他的椎間盤已經有三節突出,並且出現了明顯鈣化和椎管狹窄的情況。

我們醫院是治療腰椎的專業性醫院,但治療方法只有射頻熱凝靶點。這種方法就是在X光機的引導下,通過射頻針把突出部位的髓核熱凝去除其中的水分,收縮減小髓核體積,解除對於神經根的壓迫。但這種方法是有禁忌證的,其中就包含明顯鈣化和椎管狹窄的情況,因為此時的髓核已經鈣化了,幾乎沒有水分可供熱凝去除。

當然,這些是我自己查資料得到的資訊,秦姐給的資料裡面並未提及。

「您好,您的情況不適於我們醫院的『射頻熱凝靶點術』……」剛剛打到這裡,就感覺肩膀被人拍了一下。

轉頭一看是秦姐,她緊蹙著眉頭、一臉慍怒,伸手指了指電腦螢幕,並問我什麼意思:「我們的任務是讓患者來院消費,而不是進行『公益性顧問』!」

我愣在了當下,仔細揣度了「消費」和「公益性顧問」兩個詞。

雖說心中有些不服,但她是頂頭上司,我也只得按照她的指示編輯出另一段文字:您好,您的情況很適合我們醫院的射頻熱凝靶點術……之後又講了這項技術多麼好,既不需要開刀,又低風險,還沒有副作用,只需在醫院住一晚上,就可以回家。

資訊發送過去後,這名叫吳守玉的患者當即留下自己的電話,通過電話,我知道他就在鄰市,但對於「射頻熱凝靶點術」的治療效果還有些顧慮。

這種肯留下自己姓名和電話的患者,是我們重點跟蹤的對象。在接下來的一周中,我隨時要對吳守玉進行「情感關懷」。我不時地給他打電話、發簡訊,叮囑他不要乾重活,吳守玉接到我的電話和簡訊有些意外,但能感覺出來他還是很感動的。

兩天之後,我接到了他的電話,他說自己在當地中心醫院骨科,正準備辦理入院手續。「韓醫生,這裡的醫生告訴我要想治好病必須要開刀,我就想問你,如果去到你們醫院,是不是不開刀就能治好?」

「是的!」我回答得斬釘截鐵,但著實有些心虛。

「好,那我現在就去你們醫院。」吳守玉說完就掛斷電話。當天下午兩點,他準時走進了我們醫院的大門。

為了顯得專業,秦姐讓我穿上白大褂和患者見了一面。吳守玉是一個淳樸的莊稼漢,他被我帶到了專家診室中,接診醫師也是位男性,一番溝通之後,他交了一萬五的入院押金。

「說實話,俺和媳婦一年沒夫妻生活了,這次說什麼也得治好嘍。」當我走出診室門,聽到他壓低聲音如是說。

當我回到顧問部的時候,秦姐帶頭給我鼓起掌來,「祝賀我們小韓旗開得勝,親愛的,他交了一萬五的入院押金,這個月你已經賺了450的提成了。」

我心有隱憂,但眼見450塊到手,也著實開心。

就在他入院一周之後,辦公室電話響了。

「韓醫生,我是吳守玉……」

「怎麼了?」我心一抖,感覺有不好的事要發生。

「手術做一周了,但還是不能下床,每天疼得我幾乎都活不成,只能靠止痛藥緩解,這邊的王主任隻讓我臥床休息,您能不能幫幫我……」他說著,電話裡傳來一陣痛苦的呻吟,還夾雜著低聲的抽泣。

劇照 | 《尼克病院》

看我還想說什麼,王主任抬頭瞪了我一眼,言語間頗為不耐煩:「小姑娘,咱們都是給老闆打工的,任務不是給患者治好病,而是讓他消費。他已經消費了3萬,你的提成也將近900,等他帳上沒錢,自然安排他出院。」

走出王主任的辦公室,我的雙腿好似灌了鉛。那一陣子,每當辦公室的電話鈴響起我都會覺得心驚,因為害怕再聽到吳守玉的聲音。

4

吳守玉出院後,便沒了他的消息,但我的耳邊會時常回蕩著那天他在電話裡的哭腔:「您能不能幫幫我……」

每當我想到此,心中滿是負疚感,但第一個月工資發下來的時候,這種負疚感一掃而光。

5868塊!對於剛畢業的我來說,簡直就是巨款。

「安心在這裡做吧。」秦姐拍著我的肩膀。

半個月後,醫院為了創收,開展了「免費義診活動」,每天會抽調兩名「網路顧問醫生」下鄉義診,和患者面對面接觸。

我至今記得在說這番話的時候,她粗糙晦暗的臉上洋溢著幸福的光澤。

當天下午,劉桂芳就跟著我們的車子來到了醫院,並交了1萬的押金住院。

可是過了幾天,在她做完一系列檢查之後,病房的一位年輕醫生卻來到顧問部將我叫了出來,我和他一起來到華總的辦公室。

「華總,前幾天入院的那個叫劉桂芳的病人,她的檢查結果出來了,考慮是骨髓瘤!我們是不是讓她轉院?」年輕醫生說。

「這兩天會死嗎?」華總低頭泡著功夫茶,漫不經心地問了句。

「啊?」年輕醫生一臉訝異。

「如果這陣子死不了,就不告訴她有癌症,給她保守治療啊。」

「這樣會延誤……」他的話還未講完,又被華總打斷。

「她去別家醫院就一定會被治好嗎?在這裡我們起碼還可以給她關愛,老人家嘛,要的就是關心,人開心了,病也就好了。否則即使病好了,不開心也還是會死啊。」華總說完,辦公室裡的人都笑了。

一個月後,劉桂芳出院了,花光了三萬多存款,出院的時候也是興高采烈,帶著迎接新生命的喜悅,之後也沒了她的消息。兩年前的一天,當我在網上看到魏則西的新聞時,便不由自主地想到了她。

5

但是讓我真正決定離開的,卻是顧問部的同事小丹預約的一位患者。

2014年12月31日,那名叫郭子喜的患者來院,我和小丹一起接待了他,這個男人42歲,帶著老婆和兒子一起來的醫院。

「把病治好,回家好好過年。」他一邊說著,一邊從口袋裡面取出一遝粉紅鈔票,遞到了收費視窗。

第二天下午,也就是2015年元旦節,就給他安排了手術。

元旦節下午五點半,郭子喜從手術室被推入病房。到了六點,醫院僅留下幾名值班人員,我們都一起去了公司聚餐。

華總找了一家五星級酒店,「來,各位,手機都關掉,咱們喝一杯,明年我會在這裡開第二家醫院,專治直不起來的腰和豎不起來的diao——」華總說罷一飲而盡。

就在這時,一個醫生急匆匆跑到華總面前:「華總,我打您手機一直不通,今天剛做完手術的那個郭子喜出事了!」

「什麼事?」看醫生如此驚慌失措,華總收斂了笑容。

「他高燒42度,已經開始抽搐了……」

「怎麼回事?」華總幾乎要將這名醫生吞掉。

醫生顫抖著聲音說:「我看了他的化驗單,凝血四項和肝功能都是異常的,就被推進手術室,現在肚子裡面都是血……」

劇照 | 《尼克病院》

「吃連乃,這個死鬼非要趕到這個時候出事……」華總邊罵邊帶一眾醫生跑出大廳。

晚上的時候,我翻來覆去睡不著,便讓小寧問問那邊怎麼樣了。

「小韓,華總和醫生們還沒趕到的時候,那病人就已經死了……」小寧的聲音幾乎含著冰渣。

我緊緊地縮在被子裡,將頭牢牢蒙住,隻覺得周身都被恐懼所包裹。

第二天,郭子喜的老婆抱著孩子坐在大廳裡面哭泣,院長官在會議室裡面緊急商議。

一番討論之後,大家一致贊成華總的分析:因為郭子喜夫婦是外省人,家屬一時半會兒也趕不過來,賠償郭子喜老婆一部分錢,只要她在協定書上簽字,同意丈夫遺體火化,那就沒事了。

「好,我去跟她說。」醫務科的李科長站了起來,她年齡40出頭,華總將她聘來兩年了,處理醫患糾紛,她是一把好手。

李科長將郭子喜的老婆孩子帶到了辦公室,給他們買了早餐,又給孩子買了玩具,孩子剛4歲,不知道發生了什麼,只顧拿著玩具玩耍。

但郭子喜的愛人前前後後卻只有一句話:「好好的人,怎麼就沒了!」

「是啊,這也太意外了……」李科長抹了把眼淚,她看起來十分悲痛,說:「都是女人,我理解你的心情,但術前的告知書上面,也將風險都羅列的清清楚楚,這是沒有辦法的事情啊!」

李科長說著,坐在了郭子喜老婆的身邊,伸手拍著她的肩膀,一番好言相勸,郭子喜的老婆直接趴在她身上哭了起來。

片刻之後,李科長深吸了口氣:「但是醫院長官考慮到你們家中的具體情況,決定拿出5萬塊錢補償給你們。」

「可……」郭子喜老婆當即犯了難,接著說:「我跟家裡人打了電話,他們講這兩天就會趕來,孩子他大伯說要走法律途徑。」

郭子喜的老婆被她唬住了,到中午的時候,她找到李科長,表示自己願意接受5萬塊錢。

「妹子,不要難過,你還年輕。」李科長抹著眼淚簽了財務單據,帶著她走進了財務室。

下午她陪著郭子喜老婆一起來到了火葬場將屍體火化,並將她們母子送上了火車。

送別的場景我沒有見,但聽李科長說,當郭子喜老婆拿到軟臥車票的時候,當即愣神了,她喃喃了一句:「竟然是軟臥。」

「還是小地方的土包子好對付!」李科長說著擰開杯蓋喝了口水。

之後會議室的人大笑著,華總伸手一巴掌拍在了郭子喜的主治醫生老裘的後腦上:「你妹的,凝血四項和肝功能都不正常你都敢捅?」

那老裘卻搖頭輕嘆,「嗨,當時我只是想給他假裝做一下治療,本想著輕輕點進去,插不到腰椎那裡,誰知道就這樣搞得就滿肚子血了。」

華總伸出食指點著他的腦門:「看來你們『助產士』還是不能搞外科啊……」

他們肆無忌憚地大笑著,可在很長一段時間內,這笑聲縈繞在我的耳邊,彷彿帶著催命的詛咒。

6

一周之後,我向秦姐提出辭職。她一臉驚愕,忙問我為什麼。

我隻說家裡人已經給我在老家找到了新的工作,不能再呆在這裡了。

秦姐點了點頭,拿著我的申請報告去找華總簽字,但過了一會兒她卻說華總讓我去一下辦公室。

華總指著辭職報告問我說什麼意思,業績這麼好,為什麼還要辭職。

我還將剛剛的理由重複了一遍,可他卻說省城機會多,回去沒前途。

我又講這邊壓力太大,還是想穩定一些。他卻說壓力大動力也大,讓我再考慮下,他暫時不批。

「我不想再騙人了!」連我自己都沒想到,這句話居然脫口而出。

華總的臉當即黑了下來,他死死地盯著我:「騙人又怎樣,中國的人那麼多,什麼時候也不會被騙光。」

劇照 | 《尼克病院》

但我裝作沒聽到,走到辦公室收拾著東西,秦姐惋惜地看著我,沒有再說什麼。

7

我回到了自己的家鄉,去到了新的工作崗位。在那家醫院工作的三個月,我只能選擇性地遺忘,希望那只是自己做的一場噩夢。

前陣子,我有事去了那座城市,約之前的同事小寧出來坐坐。

聊起之前的種種糗事,我們開懷大笑。片刻之後,小寧的神色漸漸黯淡了下來:「你知道嗎,今年2月華總跳樓自殺了。」

我隻覺得後背發涼,每個毛孔都在往外散發著寒氣。

「怎麼回事?醫院的生意不是一直都很好嗎?」

「其實在去年的時候,有人勸過華總,現在民營醫院不好做,可以轉行做『體檢中心』,會穩定一些,但華總說做體檢中心賺的太少,直接給否決了。華總一直說中國的人那麼多,什麼時候都不會被騙光。」

我的心一沉,這句話在我離職的時候,他也給我講過。

小寧嘆了口氣:「他在很久以前就開始吸毒了,這兩年醫院一直虧損,但為了維持運營,他不斷地借高利貸,最終資金鏈斷裂。」

我喝了口咖啡,苦澀的味道漸漸地在口腔裡蔓延。我想起華總那張晦暗無光的臉,和那雙燈泡一樣駭人的眼睛。

不知道在他墜樓的一瞬間所感受到的痛苦,是否能抵得過那些患者的病痛?

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