高血壓生活手冊，血壓高的人都該看看

高血壓的一般知識

成年人收縮壓 ≥140mmHg 和/或 舒張壓90mmHg 就是高血壓，無論年齡。中國成人高血壓患病率鋼彈 25.2%，全國高血壓患者人數 2.7 億人，是患病率最高的慢性病。

高血壓是導致心梗、腦梗、腎衰最重要的危險因素之一。據統計，全國每年有 200 萬人死於與高血壓有關的疾病。而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上腦梗病人、9 成腦出血病人都有高血壓史。可以說，高血壓是人類健康最主要的「殺手」。所以，正確認識高血壓並嚴格的控制血壓具有非常重要的意義。

高血壓的發生，與遺傳和不健康的生活方式有關。控制高血壓，除藥物治療外，還應該改善生活方式，但藥物治療無疑是主要措施。

血壓的正確測量

量血壓用哪隻手？數值高那隻！

一般主要工作的手臂，血壓會較高一些，比如右手工作的人右手的血壓較高，「左撇子」左側手臂的血壓會較高一些。

一般首次就診時，醫生會同時測量左、右上肢的血壓，以後固定測量較高一側的上肢血壓。

清晨量血壓，把握3個「要」

1、要在清晨服藥之前測量；

2、要在起床後30分鐘到1小時內，上完廁所後測量；

3、要正坐在凳子上，而不是沙發上測量。

清晨血壓是管控全天24小時血壓的風向標，監測清晨服藥前血壓，可以很好地判斷降壓治療方案是否能夠真正控制24小時血壓。

左右手血壓差20以上，危險！

兩側上臂所測得的血壓數值存在一定差異是正常的，但其差值一般不會超過5~10mmHg。如果多次測量，差值都大於20mmHg，就必須要引起高度重視，可能是動脈粥樣硬化性疾病，需要進行彩色多普勒超聲檢查或動脈造影檢查。

高血壓之飲食

葡萄乾和葡萄籽：葡萄乾含有豐富的鉀元素，1/4小杯的葡萄乾中就含有272毫克鉀，佔我們每日需攝入鉀量的8%。葡萄籽還具有降低心臟病、高血壓、關節炎和老年癡呆症發病率的作用，建議買含籽的葡萄乾。

亞麻籽：亞麻籽含有歐米伽-3脂肪酸前體，殼中還富含結構類似多酚的木素，能夠對抗微小動脈發炎，使血液更多到達腎臟，對高血壓腎病有很好保護作用。亞麻籽的殼較硬，需用熱鍋炕一下再碾碎了吃，還可吃些冷榨的亞麻籽油，同樣有較好的保健作用。

五色食物:

1、黑色食物含大量抗氧化的花青素、酵素，可軟化血管、降低血黏度、血膽固醇；

2、黃色食物的香蕉和土豆，富含纖維素和鉀，可減輕動脈硬化；

3、白色食物如冬瓜、雪蓮果，能有效利尿、通便、疏通腸道；

4、綠色食物像海帶富含纖維素，可清除腸道和血液垃圾；

5、紅色食物如紅棗和枸杞，有健脾、補肝腎的作用，而紅景天可以增加紅細胞攜氧量，使高血壓導致的頭痛得以緩解。

高血壓之生活

生活中記住「5510半半」

具體是指 ：

1、限制鈉鹽5~6g/天；

2、肥胖超重患者減重5kg以上；

3、限酒，不喝烈性酒，每天白酒不超1兩；

4、戒煙；

5、均衡飲食，每天食用蔬菜半斤；

6、每天適當運動半小時以上。

柚子別與高血壓葯同吃

建議少吃柚子，或不吃柚子。服藥期間如吃柚子，建議與服藥時間間隔12小時以上。

柚子對非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平類口服製劑作用明顯，可不同程度的升高其血葯濃度，過多吃柚子可導致頭暈等低血壓癥狀。對輔助口服藥物他汀類如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等和鎮靜催眠葯如地西泮、三唑侖、咪達唑侖等也有類似的作用。

睡覺要用輕被低枕

高血壓患者有時即使只是把手放在胸口，夜晚也容易憋醒，所以被子越輕越好，當然也要同時兼顧保溫性。

過高的枕頭則會使患者脖子上的血管受到壓迫，影響腦內血液循環，所以要選較低的枕頭。

避免低頭彎腰

少做做低頭彎腰的動作，尤其是彎腰提重物時！

頭部突然低於心髒水準位置時，就會有大量的血液流向腦部，如果彎腰所提物體過重，會使腦部血壓突然增高。這時如果腦部血管有薄弱之處，就可能被衝破，造成腦中風的發作！

有關高血壓的誤區

誤區一：沒有感覺，就沒有問題

血壓升高後會感覺頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等。但有些人卻沒什麼感覺，這如同溫水煮青蛙，慢慢的升高反而不難受了。

沒有感覺不等於沒有危害，等發生了心梗、腦梗、腦出血感覺到的時候，可能已經晚了。所以，血壓升高，無論有沒有感覺都應該用藥。

誤區二：降壓藥不能隨便吃，一旦吃了就斷不了

降壓藥不是成癮性藥物，沒有依賴，可隨時停葯。問題是不能停，一旦停葯，血壓會重新升高。

高血壓是個終身性疾病，需要終身用藥控制。這樣說，不是葯有依賴性，而是高血壓有「依賴性」。

當然，早期無家族史的高血壓，通過改善生活方式，血壓能夠恢復正常，可以不用藥。除此之外，應該用藥治療。

誤區三：開始不能用好葯

治療感染不能首選高級別的抗菌素，因為一旦耐葯，便無葯可用。這是由於細菌有對抗藥物的能力。

降壓藥作用的對象不是細菌，而是受體，不會出現類似抗菌素耐葯的情況。

所謂的好葯，不但降壓效果好，副作用小，而且對心、腦、腎等器官的有保護作用。所以選擇降壓藥，哪個好，就選哪個，而且開始就用好葯。

誤區四：血壓高吃藥，血壓正常就停葯

用藥後血壓正常，是藥物的作用的結果，是藥物控制下的平衡，停葯後平衡被打破，血壓會重新升高；

高了用藥，正常就停葯。這種按需用藥的模式會導致血壓總是處於波動之中，而心梗、腦梗等併發症都是在血壓波動時發生的。

誤區五：血壓越低越好

收縮壓最好維持在110-140mmHg之間，過高或過低，併發症和死亡率都會增加，這就是著名的降壓治療的J曲線。

同樣的道理，舒張壓最好維持在70-90mmHg之間。

誤區六：發現血壓升高，要快速降到正常

血壓是逐漸升高的，降壓也要逐漸下降。除了高血壓危象等緊急情況外，不建議快速大幅度降壓，否則會引起腦灌注不足等意外情況。

對高血壓急症，24~48小時內把血壓緩慢降至160/100mmHg即可，一般不需要靜脈用藥。

臨床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服緊急降壓，目前認為是不合適的。除降壓過快外，還可引起交感神經興奮而誘發心腦血管病。

誤區七：降壓藥隔幾年就要更換

如果正確的選擇了降壓藥，血壓控制的很好，而且沒有出現副作用，應該繼續用下去，不建議定期換藥。

除非新品種上市，而新葯在療效和副作用方面都有很大的優勢，可以考慮換藥。

誤區八：降壓藥有副作用

任何葯都有副作用，包括降壓藥。但FDA批準的原研葯（進口葯）相對很安全。如果按說明用藥，副作用會很輕微。

不要因噎廢食，和高血壓的危害相比，降壓藥的副作用微乎其微。

誤區九：降壓藥傷腎

這種說法由來已久而且非常頑固，這裡的「腎臟」也暗含男性性功能之意。

沙坦類，普利類，地平類降壓藥通過降壓有保腎的作用，尤其是前兩類藥物更是慢性腎臟病的首選用藥，並有改善性功能的作用。

高血壓導致的動脈硬化是男性勃起障礙的主要原因，降壓、治療動脈硬化也是治療男性性功能障礙的主要措施。

總之，傷腎的是高血壓，而不是降壓藥。

誤區十：保健品也能降血壓

近些年降壓保健品越來越多，比如降壓枕、降壓手錶、降壓帽、降壓鞋墊等，這些保健品都聲稱有良好的降壓作用，但結果並非如此。

保健品的降壓功效根本就沒有經過科學的臨床認證，使用這類保健品降壓，即使保健品沒有危害，也會延誤高血壓的治療。