拔罐學習（培訓）：拔罐操作前要學會診斷和判別客戶的情況

我們在拔罐學習（培訓）過程中，在給客戶進行拔罐前，我們一定要先明確客戶到底是不適合拔罐？我們需要有一個明確的診斷判別。

在進行施罐前，我們要對客戶進行認真檢查或者詢問，看看客戶是否適應症，是不是有拔罐的禁忌癥狀，然後根據具體情況再來確定能否進行拔罐療法。

1、患嚴重心血管疾病的人——這類人會長期服用抗凝血藥物，凝血功能不佳，會在拔火罐的負壓吸引下誘發組織內出血，甚至有些人出血量比較大，且出血後凝血時間也較長，增加感染機會； 另外一個原因就是有些地區和養生機構的拔罐是有創操作，應激會誘發心血管基礎疾病發作；

2、患有出血性疾病的人——如血友病患者，或正在服用抗凝血藥物的人群，他們的凝血機制異常，會容易出血，或出血後大量滲血難以止血，千萬不要被毫無執業資質的假養生專家忽悠以為是濕氣重、體內毒氣重；

3、患有腫瘤的人——比如拔罐區域有骨髓瘤、骨肉瘤、肺癌、乳腺癌等患者，拔罐是絕對禁忌的，在這些區域拔罐，負壓吸引會加速腫瘤轉移，尤其是拔罐前有針灸穿刺操作，更容易導致腫瘤細胞通過血運全身轉移；

4、患有皮膚疾病和傳染病——有皮膚病（濕疹、過敏性皮炎等）、皮膚感染（癤、癰、膿包瘡）、局部外傷破損的人，拔罐會加重皮膚損傷，處理不當會導致感染；有傳染病的患者免疫能力下降，也會在皮膚損傷過程中發生其他感染，還會通過拔罐的器械將疾病傳染他人，比如患有帶狀皰疹、真菌性皮膚病的患者；

5.患有肺部疾病——活動性肺結核的人，或者有肺大皰、肺氣腫的患者，這類患者肺部解剖結構已經改變，肺表面分布大大小小肺大皰，也就是非常薄弱的肺泡結構，拔罐的負壓作用會誘發肺大皰破裂導致氣胸，嚴重的氣胸會誘發呼吸困難和急性心衰，需要緊急搶救；

6、孕婦和經期的婦女，部分哺乳期婦女也要謹慎選擇——可能是這類患者免疫力下降容易感染的原因。另外，妊娠期婦女的腰骶部和腹部及合谷、三陰交、血海等穴也要禁止拔罐，否則會影響胎兒；

7、比較脆弱的組織慎用拔罐——面部皮膚比較薄弱，禁止長時間重手法拔罐；兒童皮膚稚嫩，免疫力差，身體多處都不宜拔罐，經驗不足的技師可能會在操作中破損皮膚，年齡稍長的兒童也忌用重手法；

8、其他注意事項：靜脈曲張、急性軟組織損傷、心尖搏動處都禁止拔罐，操作中負壓會加重病情，也會使心臟不舒服。