高血壓問答丨一種降壓藥能使血壓降低多少？

公開日: 2018-06-26

很多高血壓患者朋友的血壓怎麼也控制不好了，您有沒有想過這也許跟您不正確服用降壓藥有關係呢？高血壓這個病症看似簡單，其實包含著許多學問，服用降壓藥的問題更是複雜。對於高血壓患者，服用降壓藥是非常必要的，但是，其中很多問題也許有的人並不了解。以下是降壓藥的幾個常見的問題的解答，您可以參考參考。

什麼時間吃降壓藥效果最好？

回答這個問題前，先來了解一下一天中血壓的變化情況。人的血壓並非始終保持不變，而是有一個規律性的波動：9:00～11:00 以及 16:00～18:00 時血壓最高；18:00 時起開始緩慢下降，至次日凌晨 2:00～3:00 時最低。

因此，在血壓最高值出現前 2 小時用藥，可以更好地穩定血壓。根據血壓的變化規律以及降壓藥的種類：

一天吃 1 次的降壓藥（包括控釋片和緩釋片），建議在早上 7:00 服藥；一天吃 2 次的降壓藥，建議在早上 7:00 和下午 14:00 服藥。有少部分人血壓波動規律和上面提到的並不一致，建議做一次 24 小時的血壓監測，找出自己的血壓高峰。高峰出現的前 2 個小時，就是比較妥當的服藥時間點。

一種降壓藥能使血壓降低多少？

藥物的降壓幅度主要取決於當前的血壓高低。例如，老王現在的血壓是140/90 mmHg，用一種降壓藥後血壓降低一般不會超過10/5 mmHg左右；老李現在的血壓是180/110 mmHg，用藥後血壓有可能下降20/10 mmHg左右。這就是說，當前的血壓越高，用藥後血壓下降幅度就越大。

收縮壓很高，舒張壓高的不明顯，用降壓藥後會不會把舒張壓降的太低？

有可能。但需要說明的是，收縮壓與舒張壓的下降幅度是不一樣的，如果收縮壓降低10 mmHg，舒張壓可能降低5-6 mmHg，所以用藥後雖然收縮壓和舒張壓都會下降，但舒張壓下降的幅度比較小。如果收縮壓明顯升高，舒張壓不高甚至偏低，服用降壓藥物後收縮壓會有很明顯的下降，舒張壓一般降低幅度很小。

降壓藥會耐葯嗎？

一般不會。有人說我用某某葯5年了，原來血壓控制很好，近來又高了，是不是耐葯了？不是。隨著年齡增長，我們的收縮壓都會逐漸增高，現在血壓控制不好的原因是你的血壓比原來更高了，而不是耐葯了。這種情況下一般需要再加一種藥物或把原來的藥物加量，而不應嘗試換藥。

一種降壓藥用久了需要更換嗎？

有人擔心一種降壓藥永久了會出現副作用，所以要求換藥。其實大可不必。降壓藥的副作用一般出現於用藥幾周到幾個月之內，如果用了數年沒有出現副作用，說明能夠良好的耐受，只要血壓控制滿意就不必換藥。

康哥小貼士：

然而，不管怎樣，都需要在醫生的指導下服藥。在拿葯前顧問一下醫生，將自己不懂的問題，仔細的問問醫生，並用心記住醫生的叮囑，以防萬一。