近視度數高還不能順產了？真相來了

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第17期

「近視手術」後能順產嗎？

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高中畢業後，劉小海想通過近視手術脫下眼鏡，但家人表示反對，作為一名女性，以後可能會面臨生育問題，順產時要用盡全身力氣，近視手術會導致不能順產。

這個想法一直存在於劉小海的腦海之中，每當身邊有女性朋友想要做近視手術，劉小海也會說：「近視手術後不能順產，生產時太用力，萬一視網膜脫落怎麼辦？」。在信息傳播的過程當中，傳言總能以二次方的速度傳開，這個沒經過科學考證的江湖傳言成了大部分人的「共識」。

為了考證這個傳言的真實性，P教授請來了兩位真相專家，北京希瑪林順潮眼科醫院副主任醫師孟曉麗和北京婦產醫院產科主任劉曉巍。

兩位專家都表示，近視手術完全不影響順產。

本期闢謠指導專家

孟曉麗

北京希瑪林順潮眼科醫院

副主任醫師

劉曉巍

北京婦產醫院

主任醫師

眼角膜變薄，不能順產？

做過近視眼手術後，眼角膜變薄，有產婦擔心分娩時，眼壓升高，變薄的眼角膜不能承受過高的眼壓。

其實，近視眼雷射手術後能不能順產，問題不在手術本身，而是在病人的眼底視網膜上。首先，做近視眼手術是改變了眼角膜的厚度，而且正規眼科醫院的近視眼手術都要保證眼角膜厚度有足夠的抗眼壓能力。其次，順產的時候需要用力，這時候影響的是視網膜，這和眼角膜沒有關係。

如果視網膜本來就有病變，即使沒有做過近視手術，依然存在因為用力過度而發生視網膜脫落的風險。視網膜脫落的程度不同，解決方法也不同，少數局限淺脫離時，可以雷射治療，大部分的脫落還需要手術乾預。

如果在分娩的時候，視網膜脫落，這對於孕婦來說，是一件很麻煩的事情，建議以下人群在分娩前進行眼底檢查：

一、患有妊高征的準媽媽。包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓並發子癇前期以及慢性高血壓，這類準媽媽應該定期到醫院檢查眼底，發現問題及時處理，因為妊高征的準媽媽容易出現視網膜出血、滲出、水腫等情況，甚至存在漿液性視網膜脫離的危險。

二、高度近視的患者。隨著度數加深，眼軸越來越長，高度近視患者的眼球壁變薄，薄了以後影響視網膜，眼底出現視網膜變性、乾孔等問題的幾率就會增加，劇烈運動、便秘、用力咳嗽都有可能加重視網膜病變，甚至造成視網膜脫離等情況。高度近視患者，可以在分娩前查一下眼底是否有病變，如果眼底沒有病變，完全可以順產，如果眼底有病變，需要眼科醫生和產科醫生進行評估，再決定是否需要剖腹產。

高度近視的患者可以在備孕前到醫院檢查眼底，如果發現眼底有病變，可提前治療。因為在治療過程中，需要散瞳、打雷射，點抗生素眼藥水，雖然對胎兒幾乎沒有影響，但懷孕是個謹慎的事情，建議高度近視的患者，在備孕前進行眼底檢查。

溫馨提示：以前，600度以上稱之為高度近視。現在，國際上對高度近視做了新的修改，500度以上就被稱為高度近視。

高度近視患者不能順產？

只是單純地做過近視眼手術，不需要提前告知產科醫生。如果是高度近視患者，眼底曾經還出現過問題，需要提前告知產科醫生。

高度近視患者也不用太過擔心不能順產這件事，不是所有的高度近視患者都有眼底問題，只有極少部分的患者才有眼底問題。近視手術只是替眼底病變「背了鍋」，想藉助近視手術脫掉眼鏡的女孩子們，可以放心大膽地去做近視眼手術。

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那麼也有人產生了疑問，為什麼有些人說她在分娩前，醫生問她是否做過近視眼手術？產科大夫會不會和眼科大夫的看法不一致？跟著P教授一起來聽聽看產科醫生怎麼說？

在孕期產檢期間，產科醫生會問孕婦做過哪些手術？得過哪些疾病？通過層層把關，能及時了解孕婦身體情況及胎兒的生長髮育情況，保障母親和胎兒的健康和安全。可能在這個過程當中，有些產婦就誤認為做過近視手術會對順產造成影響，其實兩者之間沒有關係。

高度近視能否順產，要看眼底情況。一千度以上近視產婦，最好先去查一下眼底是否有問題，眼科的大夫看了眼底，如果沒有問題，產科大夫這邊再來評估能否順產。孕婦如果是高度近視，或者本身存在眼底的問題，可提前告知產科醫生。

結 論

1、近視手術對順產不造成任何影響，眼底發生病變才是決定不能順產的原因

2、高度近視患者發生眼底病變的幾率比普通人群大，建議高度近視的人群在分娩前進行眼底檢查。

結 論

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