夏季尿路結石高發 醫生：與出汗、喝酒、吃燒烤有關

醫生給患者進行經皮腎鏡鈥雷射碎石術。

夏季是尿路結石的高發季節，有些人一到這個季節就會腰腹疼痛難忍，甚至痛得直打滾。昨天，記者從杭州市第一人民醫院了解到，泌尿外科接診的尿路結石患者平時佔門診量的1/3左右，最近一段時間出現了10%的漲幅。「夏天，人體大量出汗、水分補充不足，尿液濃縮使晶體過飽和，促進尿液中晶體沉澱，最終形成結石。如果夏季習慣喝啤酒、吃重口味肉食，則有患尿路結石的風險。」泌尿外科主治醫師付賢說。

廚師腰腹部疼痛

原是腎結石作怪

昨天上午，付賢的門診來了一個男患者。「這個患者我有印象，不到一個月前他就來過一次。」付賢告訴記者，患者年齡五十齣頭，是杭州一家餐館的廚師，前段時間因腰腹部陣發性絞痛來醫院診治。

CT檢查發現，廚師體內有一個8mm的結石卡在了輸尿管上段。當時，他希望可以保守治療，於是服用了一段時間的排石藥物，然而沒有排出。這一回，他因為再次疼痛發作來醫院，付賢建議他手術治療，因為一般情況下，服用排石藥物半個月如果還沒有排出，那麼後面排出的可能性就很小了。

「7mm是一個標準，小於7mm的結石可以進行保守治療，大於7mm最好手術治療。」付賢解釋，輸尿管長25~30cm，在這一段通路中有3個狹窄區，第一個位於腎盂輸尿管移行處，直徑約7mm；第二個狹窄的位置在輸尿管跨越髂血管處，直徑5~6mm；第三個狹窄區則位於輸尿管末端，最窄，直徑只有4mm左右。

「3~5mm的小結石往往讓患者疼得要命，因為這樣大小的結石在輸尿管移動時容易刺激到輸尿管平滑肌，引起痙攣，大的結石索性就卡住不動了，沒有癥狀，反而容易讓人忽視，最終引起腎臟功能損害，最嚴重的甚至要切除腎臟。」付賢說。

出汗多愛吃燒烤造成結石

為什麼尿路結石會在夏季高發？付賢解釋，首先，氣象炎熱，人體大量出汗、水分補充不足，尿液濃縮使晶體過飽和，促進尿液中晶體沉澱，最終形成結石。其次，不良的飲食習慣也是「助推者」。夏季不少人喜歡喝啤酒、擼串兒，殊不知啤酒的原料大麥中含有較多的草酸鈣和烏核苷酸，這兩種物質是結石形成的主要誘因；食用過多的動物蛋白，會導致尿液中鈣和尿酸含量增加，尿鈣和尿酸也是形成結石的物質基礎。

「廚師平時的工作環境相對高溫，夏季人體本來就容易出汗，在高溫的環境下，體內水分的流失就更加嚴重了。這名患者坦言，自己平時下班後喜歡跟餐館同事喝喝啤酒、吃些燒烤，這就更加速了結石的形成。」付賢說。

避免尿路結石

要多飲水並注意飲食

付賢提醒，預防尿路結石，大量飲水是首選的方法。他推薦每天液體攝入量在2~2.5L以上。飲水的種類一般以草酸含量少的非奶製品液體為宜，應避免過多飲用咖啡因、紅茶、可樂等，最好就是白開水。

此外，結石的形成與飲食結構有一定的關係，因此調整飲食結構可以預防結石的複發。根據尿路結石成分的不同，飲食調理應該採取不同的方案。譬如，草酸鈣結石應該少食含草酸豐富的杏仁、花生、甜菜、菠菜、大黃、紅茶等；磷酸鈣結石應該少食可樂、肉、蛋、味精等；尿酸結石應該少食富含嘌呤的動物內臟、肉湯、海鮮、豆製品等；磷酸銨鎂結石主要要多飲水防止尿路感染；胱氨酸結石應該少食肉、蛋、花生、豆類，多食果蔬。

「患者如果有甲狀旁腺功能亢進、痛風等疾病，同時也會誘發尿路結石，因此除了大量飲水、注意飲食外，還應該積極治療好基礎疾病。」付賢說。