三伏天來臨 小心結石來襲

隨著三伏天的到來，氣象也變得更加炎熱，各大醫院結石科接診的結石病患者比平時增加了三成。專家分析，這主要與出汗多、喝水少密切相關。此外，夏天貪吃啤酒、飲料，也是結石的誘因。

三伏天到來 結石患者增三成

27歲的黃先生是個籃球迷，每天看籃球比賽時，都會喝兩三瓶碳酸飲料解渴。他還喜歡吃夜宵，啤酒配燒烤、小龍蝦特別過癮。近日，黃先生和朋友吃完夜宵後，突然腹痛如刀絞，經廣州協佳醫院專家診斷為左腎和左輸尿管結石，已引起腎積水，目前正在結石科進行排石治療。

「腎結石和輸尿管結石患者，佔到泌尿外科患者的半數以上，入夏後每天接診二三十例，比平時增加三成。」專家表示，天熱後，人體汗液蒸發多，尿量減少、尿液濃縮，如果不及時補充水分，尿中的結晶體沉積，就容易形成結石。飲料中的草酸鈣、磷酸鹽含量高，這些都是最常見的結石成分;啤酒有快速利尿的效果，容易造成人體短時間內脫水。所以，愛喝飲料、啤酒，喝水又少的人患結石的概率大增。

做不做手術 看情況而定

「醫生，我怕做手術，能不能保守治療?」很多結石患者懼怕手術，紛紛要求保守治療。廣州協佳醫院專家表示，患者需不需要手術治療，採取哪種手術方法，主要根據結石的大小、位置等具體情況而定。

直徑<10毫米的腎結石，未引起腎積水，也沒有其他不適癥狀，患者不要著急手術。如果結石位於腎的中、上盞，通過跳繩、打球、爬山、上下樓、多喝水等方式，有可能讓結石通過輸尿管排出體外。如果結石位於腎的下盞，自行排出的可能性較小，患者應該每隔3個月左右到醫院複查超音波，一旦發現結石增大或引起腎積水等情況，就應該及時處理。

直徑≥10毫米的腎結石，引起了不同程度的積水，並伴有腰酸、腰痛等癥狀，建議採用經皮腎鏡手術或輸尿管軟鏡碎石術。

直徑<6毫米的輸尿管結石，可先採取藥物治療。如果服藥一段時間後，複查發現石頭沒有自行排出，可考慮體外超聲波碎石術。對於心腦血管疾病、高血壓患者和孕婦等不適合超聲波碎石的人群，可優先採用輸尿管軟鏡手術治療。

直徑≥6毫米的輸尿管結石，可先進行體外超聲波碎石術，若結石無法碎掉，大多考慮輸尿管硬鏡手術。

專家表示，如今已很成熟的輸尿管鏡碎石術是利用一條直徑約3毫米的細鏡，經過尿道、膀胱插入輸尿管，將輸尿管結石或腎臟結石擊碎取出。它利用人體天然的泌尿系統腔道，不在身體上做任何切口，具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優點。

做結石成分分析 有針對性地預防複發

統計顯示，約有半數的泌尿繫結石10年內會複發。泌尿繫結石患者該如何預防複發?「少喝啤酒飲料，多喝水、多排尿，是預防結石生成和複發最重要的措施。」專家表示，人體每天液體的攝入量應保持在2500毫升以上，如果用普通礦泉水瓶為標準，每天要喝五瓶。夜間是尿液最濃縮的時候，最好在睡前、起夜排尿後，再喝一杯水，及時補充水量。在飲食方面，應以低糖、低脂、低鈉飲食為主，注意肉類、穀類、蔬菜類搭配。

專家建議，泌尿繫結石患者在排出結石或手術取出結石後應該送檢，進行結石成分分析，明確其成分後，醫生可指導患者採取有針對性的措施預防複發。比如，尿酸結石是體內嘌呤代謝紊亂的產物，可以採取鹼化尿液，少吃動物內臟、海鮮，限制高蛋白食物，少喝啤酒等措施預防;感染性結石患者應重點控制尿路感染;草酸鈣結石患者應少吃菠菜、歐芹、花生和紅茶等富含草酸的食物;磷酸鈣或磷酸鹽類結石患者則應少吃蛋黃、豆類和奶類。如果泌尿繫結石是由甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻等其他疾病引起的，應該同時治療，以避免結石複發。