夏天是泌尿系統結石的高發季節 需謹慎提防

到了夏天，啤酒、龍蝦、烤串、火鍋、燒烤，這些似乎都成了夏天三五好友聚會時的標配飲食，簡直可以用吃得好玩得好，酣暢自在極了，然而武漢黃浦醫院泌尿外科專家認為，飲食要有節製，尤其是喜好肉質食物、重口味的人群，沒有及時克制飲食，不喝水，愛喝飲料和啤酒，極容易因此泌尿系統結石。

為什麼結石好在夏季發作?

「一年中，夏季泌尿系統結石發病率最高，與春季對比，患者增加30%左右。」武漢黃浦醫院主任介紹，最近醫院門診的結石患者較多，因為氣象炎熱，人體的排汗量大幅增加，導致水份流失嚴重，尿液相對減少，腎臟尿液出現濃縮，呈過飽和狀態，析出的結晶在局部沉澱、聚集，最終形成腎結石。

此外，不少人在夏季喜歡喝冰鎮啤酒、海鮮，而啤酒、海鮮中含嘌呤都較高，可以分解成為尿酸，這也是造成腎結石高發的原因之一。特別是在冷氣機房內，一般室內比較乾燥，水分不通過汗液排除，而是直接從皮膚表面蒸發，同樣會造成尿液濃縮。如果出現腰腹劇烈疼痛，還伴隨有尿痛等癥狀，說明已經是較為嚴重的泌尿系統結石，必須馬上就醫，不要因為只是普通的突發癥狀。

下面針對泌尿系統結石的問題進行說明：

問：聽說結石的形成和飲食關係密切，是這樣嗎?

答：泌尿結石的形成，與飲食有較大關係。菠菜、蕃茄、蘆筍草酸含量較高，結石患者要少吃。建議結石患者睡前不要喝牛奶。

而尿酸結石患者應限制肉類的攝入量，特別是動物內臟;腎結石患者在治療期間應該注意少吃牛肉、羊肉;多食用成酸性尿的食物，如雞、鴨、魚肉，蛋類，脂肪等

問：夏天因為排汗多，加上飲食不注意就容易患結石，那麼多喝水就能好嗎?

在炎熱的夏天，人體水分蒸發快，不補充水分的話，排尿量就會大大減少，從而使一些碎小的尿液結晶沉積在體內，引起結石病。多喝水是預防結石病的好辦法。建議每天至少喝6—8杯水。

對於已經有結石的患者，而結石患者還要保證足夠的尿量。一般來講，每天的尿量要儘可能維持在2至3升。對於運動量大、出汗較多的人，喝水量還要多一些。為避免夜間尿液過分濃縮，還建議結石患者在睡前飲水，以保持夜間尿量，這樣可稀釋尿液、減少晶體沉澱、沖洗尿路和排出微小結石。但是面臨較大結石時，是無法利用喝水的辦法治療。必須經過手術治療，取出身體的石頭，否則容易因為結石長期積聚體內，造成嚴重疼痛，出血等一系列問題。

可以這麼說，一旦發生結石，是不能自己好的，就如同水管裡積滿了大大小小的石頭，小石頭可以通過水流繼續流動，而較大石頭則會堵住水管，久而久之，連小石頭都無法通過，這與身體的結石原理可以說如出一轍。

　問：有些人認為結石是小病，不治療也沒關係?

答：結石是小問題，就不治療是完全錯誤的，更加不會自己好轉，甚至消失。結石帶來的隱患也不是一兩點。

殊不知結石可引起如下的危害：

　①梗阻：容易造成梗阻的是輸尿管結石。如系部分梗阻，在結石梗阻平面上的輸尿管和腎盂腎盞都將發生進行性加重的積液;如梗阻不解除，後可使大部分的腎實質萎縮，甚至使腎臟變成囊狀。如一開始即形成完全梗阻，患腎很快即可失去其功能。一旦梗阻解除，腎功能有可能逐漸恢復。

②感染;結石在尿路中既然是異物，必將造成不同程度的梗陽，一旦繼發感染，容易發展為慢性，治療上較困難。輕者容易複發，重者可形成膿腎，甚至直接穿破腎臟，或經淋巴波及腎周，繼發腎周膿腫，乃至穿破腰背皮膚形成竇道。無論感染初期是何種細菌，後都得被大腸桿菌或副大腸桿菌及變形桿菌等革蘭氏陰性桿菌所代替，從而增加了治療上的困難。

③損傷：結石較大或表面粗糙容易形成粘膜潰瘍。粘膜長期受結石的刺激，可能引起上皮癌變。

問：現在都有哪些治療結石的方法?

答: 泌尿結石在治療上，首先應由醫生根據結石位置、大小、形狀、尿路通暢情況和腎功能情況綜合考慮，制定個性化的治療方案。每一個病人的治療方案和飲食禁忌都不一樣，不能千篇一律治療，更不能聽說別人吃什麼葯、做什麼治療效果很好，而紛紛效仿。

　保守治療，即通過多飲水、藥物等方式進行排石：

直徑<6毫米 輕微陣痛——喝水、多運動沖洗結石

直徑>6毫米 手術

1.體外衝擊波碎石：擁有國內先進的碎石機，適用於小於2厘米的腎結石及小於1厘米的腎下盞結石、輸尿管結石;

2.經皮腎鏡碎石取石：適用於複雜的腎結石如多發性腎結石、鹿角形腎結石、較大的腎結石(直徑大於2厘米)及輸尿管上段嵌頓結石，是目前治療複雜腎結石的理想方法;

3.輸尿管鏡下碎石：治療輸尿管中下段結石大於1厘米或嵌頓合併息肉的結石、體外碎石所致「石街」的方法;

4.腹腔鏡下取石術：適應於部分腎盂及輸尿管結石;

武漢黃浦醫院主任強調：相對治療，應該更早在與預防，而且方法很簡單，多喝水是最好的預防方法。預防尿路結石最簡單、最有效的方法就是多喝水，因為水分可以稀釋尿液並沖刷尿路，防止尿結晶的形成，也可以讓已經形成的結晶或小結石隨著尿液排出體外。所以，建議患者每天通過適當增加喝水量，保持尿量在2000毫升以上能有效預防結石的形成和促進結石的排出。