#肝炎的防治#病毒性肝炎防治常識

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病。

肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型。A肝和戊肝多為急性發病，一般預後良好;B肝和C肝病程複雜，遷延成慢性後可發展為肝硬化或肝癌。各型病毒性肝炎臨床表現相似，急性期以疲乏、食慾減退、肝腫大、肝功能異常為主，部分病例出現黃疸;慢性感染者可癥狀輕微甚至無任何臨床癥狀。

病毒性肝炎的傳播途徑和預防

1.A肝和戊肝經消化道傳播，B肝和C肝經血液、母嬰和性傳播。

A肝和戊肝主要經消化道傳播，水源或食物被汙染可引起暴發流行。

B肝和C肝主要經血液、母嬰和性傳播。例如，輸入被病毒汙染的血液及血液製品，使用未經嚴格消毒的注射器和針頭(如注射毒品等)、侵入性醫療或美容器具(如文身、穿耳孔等)，共用刮鬚刀和牙刷;與感染者進行無保護性行為;攜帶病毒的孕產婦可將病毒傳染給新生兒。

丁肝的傳播途徑與B肝相似，與B肝病毒同時或在B肝病毒感染的基礎上才能感染。

2.接種B肝疫苗是預防B肝最安全、有效的措施。

我國實施新生兒免費接種B肝疫苗，全程免疫需按「0，1，6月」免疫程式接種3針，其中第1針應在出生後24小時內儘早接種。

除新生兒外，成年高風險人群如醫務人員、經常接觸血液及血液製品人員、托嬰機構工作人員、經常接受輸血及血液製品者、免疫功能低下者、職業易發生外傷者、B肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個性伴者或注射吸毒者等也應該接種B肝疫苗。

3.B肝母嬰阻斷措施可有效預防B肝母嬰傳播。

B肝病毒表面抗原陽性的孕產婦在妊娠或分娩的過程中，有可能將B肝病毒傳染給胎兒或新生兒。感染時年齡越小，轉化為慢性病毒性肝炎的風險越高，因此開展B肝母嬰阻斷的意義重大。

B肝表面抗原陽性孕產婦應確保住院分娩，盡量減少新生兒暴露於母血的機會。

B肝病毒表面抗原陽性孕產婦所生新生兒，應在出生後24小時內儘早接種首針B肝疫苗，同時注射B肝免疫球蛋白，並按照B肝疫苗免疫程式完成後續劑次接種。

高B肝病毒載量孕婦，可在專業醫師指導下接受規範的抗病毒治療。

4.注意飲食、飲水衛生和接種疫苗，可有效預防A肝和戊肝。

搞好環境衛生，加強水源和糞便管理，改善供水條件;養成良好的個人衛生習慣，飯前便後洗手，不吃生食，不飲生水，可有效預防A肝和戊肝。

接種疫苗可有效預防A肝和戊肝。A肝疫苗已納入擴大國家免疫規劃，對18月齡兒童給予免費接種。食品生產經營從業人員、托嬰機構工作人員、集體生活人員等重點人群也應接種A肝疫苗。我國已有戊肝疫苗，可自費自願接種。

5.切斷傳播途徑，可有效預防C肝。

目前尚無C肝疫苗，但採取有效措施切斷傳播途徑，C肝是可以預防的。

拒絕毒品，不共用針具注射毒品;杜絕非法采、供血;避免不必要的注射、輸血和使用血液製品;到正規的醫療衛生機構進行注射、輸血和使用血液製品，可大幅減少感染C肝病毒的風險。

以下行為也可有效預防C肝：不與他人共用針具或其他文身、穿刺等工具，不與他人共用刮鬚刀、牙刷等可能引起出血的個人用品;正確使用安全套，避免不安全性行為。

感染C肝病毒的婦女如有生育意願，最好在C肝治癒後懷孕。

6.日常工作、生活接觸不傳播B肝和C肝。

B肝和C肝病毒不經呼吸道和消化道傳播。因此，日常工作、學習和生活接觸，如握手、擁抱、在同一辦公室工作、共用辦公用品、住同一宿舍、在同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸不會感染B肝或C肝病毒。研究未發現B肝和C肝病毒經吸血昆蟲(蚊和臭蟲等)傳播。