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「羊水不夠,喝水來湊」,孕期羊水少,要分階段分情況處理

「 早上第4杯水了,楠楠,你怎喝這麼多水?」

楠楠無奈的攤了攤手,「產檢時醫生說,我的羊水偏少,得多注意下。」

「What?喝水能增加羊水嗎?」

楠楠早上喝了4杯水,也上了4次廁所,留給寶寶的估計也沒多少了吧。

寶寶在出生前,居住在一個360度無死角的超豪華海景房中,四周都被羊水包圍著,源源不斷的為寶寶提供營養,羊水可以保護胎兒免受外部力量的衝擊,同時保護母體,減少胎動引起孕媽的不適感。

羊水線就是寶寶的生命線,羊水亮起了紅線就意味著寶寶的生命遭遇警告。正常妊娠情況下,羊水含量會隨著孕媽孕周的增加而逐漸上升,到孕38周時羊水含量達到1000毫升左右,到孕晚期,寶寶足月時羊水含量會有所下降,但正常情況下也不能低於300毫升的紅線。孕期羊水過少可能是胎兒異常或母親潛存疾病的重要表現,需要引起重視。


羊水指數(AFI)是判斷孕媽子宮內羊水多少的一個維度,醫學上以臍水準線和腹白線為標誌將子宮直角分成四個象限,測量各象限最大羊水池的垂直徑線,四者之和即為羊水指數。醫學規定,羊水指數正常範圍是5~25cm,如果羊水指數≤8cm,醫生會指出孕婦羊水偏少;如果小於5cm,即可診斷為羊水過少。

大部分羊水少的孕媽並沒有明顯疼痛或不適的感覺,只有在定期產檢做超聲波檢查時,檢查報告上會出現相關的數據,但羊水過少也並非無跡可尋,一些經產婦或者有經驗的醫生可以憑藉肉眼觀察或者詢問可知,孕婦可能存在羊水過少的情況,孕媽也可以通過以下外在表現估測自己是否存在羊水少的情況:

1. 胎動疼痛明顯

羊水不僅僅是胎兒的營養來源和保護層,同樣也是孕媽的保護屏障。羊水減少對孕媽的保護也就減少了一層,胎兒在肚子裡發育到一定時間就不安生,偶爾醒來就會又踹又踢,如果羊水過少,對於孕媽腹部所受衝擊的緩衝作用就會大大降低,子宮受到牽拉,腹膜不斷被牽扯,孕媽感覺到的疼痛會更加清晰劇烈。如果孕媽感受到胎動明顯而又劇烈,很可能就是羊水過少的緣由。

2. 肚子偏小

懷孕時,女性最突出的表現就是腹部會逐漸隆起變大,但變大的速度與大小會因人而異,正常情況下不會有太大差別。而羊水偏少的準媽媽,可能會覺得肚子增大的速度變慢,腹圍及子宮底高度均小於妊娠月份。在孕期產檢時發現自己六個月的肚子跟別人四個月的肚子差不多大,自己八個月的肚子跟別人六個月的肚子差不多大,這樣明顯的大小之別可能就是羊水過少而致。

3. 臀位

由於羊水過少,孕媽的肚子偏小,胎兒日常活動受限,自然迴轉不易,在臨床上多先露臀,也就是胎位不正中的臀位,孕晚期,寶媽在撫摸自己的腹部時會發現,胎寶遲遲不了盆,頭總是在一側,臀部向下,這樣的情況下,妊娠時間多少會有所延長。

羊水過少會致畸

大概在孕期三個月時,孕媽的子宮中就開始產生羊水了,羊水過少在懷孕的早中晚期都可能會出現,不論那個階段都會對胎兒生長髮育造成不利影響。與正常妊娠相比,輕度羊水過少,圍產兒死亡率增加13倍,而重度羊水過少則增加47倍!

孕早期:羊水過少的情形若發生在孕早期,胎兒還未發育完全,缺乏羊水的作用,胎膜與胎兒很容易會粘連在一起,造成胎兒嚴重畸形。

孕中晚期:羊水事實上也是一層柔潤的保護屏障,具有緩衝作用,羊水過少,子宮自身出現的壓力和外界的壓力便會直接作用於胎兒,這就加大了胎兒斜頸、巨頜、足畸形等狀況。寶寶生活在羊水中,肺部以及泌尿系統的發育都是靠羊水,羊水過少,寶寶的生長髮育就會受限,主要表現就是肺部與泌尿系統發育不全。

分娩期:分娩期出現了羊水過少,宮縮胎兒臍帶往往會受壓,引發的結果就是胎兒宮內窘迫,導致新生兒窒息,加大了新生兒出生後的死亡率。

羊水與胎盤是胎寶在子宮中生存、生長的基礎,羊水或胎盤的不穩定直接影響著胎兒的發育狀況。妊娠晚期孕媽羊水量少於300ml的正常值,腹中胎兒由於缺氧就會躁動不安。常見的羊水減少,可能是這些原因所致:

胎膜早破:胎膜早破會引起羊水外漏,羊水再生產速度難以趕上,常出現繼發性羊水過少的病症。

胎盤功能不良:由於胎盤功能不良,胎兒在宮內會出現慢性缺氧,血液重新分布,腎血管收縮,胎兒的尿量減少,導致羊水不足。

胎兒泌尿道畸形:如果寶寶沒有腎、腎發育不正常或者尿道阻塞,就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。

母體因素:如孕婦脫水、血容量不足、血漿滲透壓增高等狀況會使胎兒血漿滲透壓相應增高,胎盤吸收羊水增加,同時胎兒腎小管重吸收水分增加,尿形成減少。此外,孕婦使用某些藥物也會引起羊水減少。

快速飲水這種辦法在臨床上的確有一定的作用,有很多孕婦因為大量飲水確實緩解了羊水過少的狀況,因為喝水能夠促進孕婦體內血液循環,子宮胎盤的循環也得以增加,從而羊水含量也會有所提升,但這只是針對羊水雖少,但不太嚴重的情況。除此之外,在確認胎兒無畸形且無需醫學治療的情況下,如已經發現羊水偏少,也可以採取以下食補的方式增加羊水量:

1. 椰汁

相比於大量喝水,椰子水對缺少羊水的孕媽來說可謂是是快速補充羊水的利器。椰子水與人體體液極其相似,富含多種維生素,氨基酸,無膽固醇、脂肪,可使孕媽身體保持水合狀態,補充羊水方面療效比較好,但孕媽要注意最好飲用純天然椰子,椰汁飲料中含有過多的添加劑,飲用並不會有多大的作用。

2. 營養湯水

孕媽羊水偏少又不至於太嚴重可以通過一些湯湯水水進行食補。羊水每隔3~4個小時循環一次,純凈水新陳代謝速度過快,可以通過多喝富有營養的湯類、豆漿、牛奶等改善。醫生建議:如果是因為營養不良造成的胎盤功能減退引起的羊水少可以通過多喝雞湯、魚湯、骨頭湯進行改善。

3. 注射藥物或終止妊娠

當羊水過少明顯,醫生會根據胎兒有無畸形或孕周大小為孕媽提供治療選擇。在孕早期或者孕中期檢查出羊水缺少,而且伴隨出生缺陷,難以產生足夠的尿液維持羊水量。醫生會建議儘早終止妊娠;如果是羊水過少,但胎兒指標正常且未足月,可以採用注射羊水、靜脈點滴、導管點滴、植入分流器等方法來增加羊水。如果胎兒已經足月,發育成熟,能在子宮外存活,就可以根據情況採取剖宮產或者順產及時終止妊娠,寶寶一樣會健健康康。

在孕晚期,尤其是孕37周以後,孕媽羊水量都會有所下降,孕媽也不必過於慌張,只要寶寶發育健全,胎心監護正常,寶寶就無大礙,及時數胎動,做胎心監測,靜待寶寶的來臨就好。


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