阻塞性肺氣腫病人的臨床表現是什麼

慢性支氣管炎病人的臨床表現主要為咳嗽、咳痰、喘息，偶可有痰內帶血絲，急性感染時癥狀加重。病人多數為大量吸煙者。

(1)慢性支氣管炎咳嗽的特點。慢性咳嗽是慢性支氣管炎病人的主要癥狀，早期或輕症者多發生於冬春氣候寒冷或突變時，多為單聲咳或間歇咳，清晨時發作較多，氣候轉暖時咳嗽減輕或消失，重症者則四季均咳，冬春加重，感染引起急性加重的間隔較短，感染時咳嗽加重。

(2)慢性支氣管炎咳痰的特點。咳痰逐漸發生，開始時僅在早晨咳痰，多呈白色黏液泡沫狀，每日很少超過60毫升。每當呼吸道病毒感染，蔓延至下呼吸道繼發細菌感染時，痰量大增並轉為黃色黏痰，膿性或黃綠色，此為急性加重期，可伴有體溫升高、白細胞計數增加，但在老年病人因機體反應性低，可無上述情況。痰量若長期增多並呈黃色膿性，提示並發支氣管擴張症的存在。在進行發作期因咳嗽加劇引起支氣管黏膜小血管破裂，痰液內可帶血絲，若持續不消需進一步檢查，排除肺癌的可能。

阻塞性肺氣腫病人的臨床表現。

慢性支氣管炎久治不愈，反覆急性加重使氣道阻力日益加重，可逐漸發生阻塞性肺氣腫。早期可無明顯癥狀而被忽視，隨著病情的發展，勞動時出現呼吸困難、氣促，且日益加重，以致輕度活動，甚至靜息時也感到呼吸困難。每當呼吸道感染時，支氣管分泌增多，痰液呈膿性、變稠，使氣道阻塞加重，胸悶、氣促也隨之加重。感染控制後，癥狀可有所緩解，但反覆急性發作後癥狀難以緩解，即出現低氧血症，二氧化碳瀦留，終而導致Ⅱ型呼吸衰竭，病人不能平臥，出現紫紺、疲乏、納差、體重減輕、勞動力喪失，進而發展至明顯的慢性肺源性心臟病、右心功能不全的癥狀，或晨起頭痛，白天嗜睡，夜間失眠等早期肺性腦病的癥狀。

慢性肺源性心臟病病人有什麼臨床表現

由慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病是我國的多發病、常見病，佔所有慢性肺心病的80%~85%。分為功能代償期和功能失代償期。功能代償期主要臨床表現是基礎病的一些癥狀和體征，多有慢性咳嗽(98.1%)、咳痰(89.6%)或喘息(75.4%)。勞累時胸悶、心悸、氣急。功能失代償期主要表現為右心衰竭和呼吸衰竭。呼吸衰竭常表現為頭痛、頭脹、興奮、失眠，常見白天嗜睡、夜間不眠，隨著病情加重，可進入半昏迷或昏迷狀態。右心功功衰竭表現為氣急、心慌、尿少、厭食、嘔吐，體驗可見口唇、甲床明顯紫紺，頸靜脈怒張，心尖搏動在劍突下比較明顯，肝臟腫大並有壓痛，肝頸靜脈迴流征陽性。面部及下肢水腫。

何為肝頸靜脈迴流征

當右心功能不全引起肝淤血腫大時，用力壓迫肝臟可使頸靜脈怒張更明顯，稱為肝頸靜脈迴流征陽性。這是右心功能不全的表現之一。

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