感冒怎麼會發展為病毒性心肌炎?
要說感冒容易變成肺炎,大家肯定不會奇怪。但感冒和心肌炎,一個是呼吸道疾病,一個是心臟疾病,看上去完全不搭界,又怎麼會聯繫在一起呢?
病毒性感冒、腹瀉等很常見,當病毒侵入人體時,除了產生一系列的『上感』癥狀外,同時病毒會侵入人體的血液,並侵入人體的心肌細胞或間質,從而導致不同程度的心功能障礙和全身系列癥狀。
任何年齡的人都可能發病,但不是每個人感冒都會發展為心肌炎,主要人群集中在兒童、青壯年, 這個年齡段的孩子抵抗力不強,又喜歡跑到人多的地方去, 發生感冒的機會很高,如果感冒很重,可能就有「心肌之危」。
「病毒性心肌炎並不少見,嚴重的會誘發惡性心律失常,急性心力衰竭,臨床稱之為『急性重症心肌炎』或『暴發性心肌炎』。」暴發性心肌炎的進展很快,若搶救不及時,病人72小時內的死亡率高達60%以上。
當心感冒引發心肌炎病毒流行期更危險
「感冒後,病毒侵蝕心肌細胞,使其大面積水腫、壞死,從而誘發心臟驟停,這樣的病例,我們差不多每個月都能接診到五六例,病毒流行期會增至十多例。」張醫師說,前不久,他就接診了一個15歲的初中生。
小姑娘在讀初二,一向很少感冒。前幾天,突然感冒了,體溫不高,38℃多一點,就去藥店配了些感冒藥,沒上醫院。
三四天后,感冒好轉,但出現全身乏力、胃口下降、動不動就氣喘等癥狀。父母以為是感冒沒好透,就讓她繼續吃藥,多喝水,晚上適當早點休息。
五天后,小姑娘像往常一樣早起上學,下午臨近放學,因臉色蒼白、心跳加快,被老師送到醫院。
張醫師說:「她來的時候,心跳很快,有100次/分鐘,心肌酶譜指標很高,超音波顯示,心臟略有擴大,檢查過程中還出現短暫暈厥,這說明她的心肌細胞已受損,屬於典型的急性心肌炎。」
經過治療,小姑娘總算脫離危險,但心臟功能恢復還需要休息很長一段時間。
目前常見的噬心病毒有柯薩奇病毒,它也是引起感冒的常見病毒,這也是為什麼有些人會在感冒後誘發病毒性心肌炎的原因。
病毒性心肌炎多發於兒童及青壯年常見癥狀是胸悶、胸痛、氣急、心悸
病毒性心肌炎在兒童及年輕人中比較常見,老年人相對較少。病毒感染和免疫力低下是病毒性心肌炎發病的主要原因。在流感期間,會有更多的人患上心肌炎。現代社會,年輕人壓力很大,常常操勞過度,患了感冒後仍然帶病工作甚至參加激烈運動,這就給病毒入侵人體提供了「可乘之機」,其中以20-40歲人群最為多見。這一方面與年輕人免疫反應相對敏感有關。
當病毒侵襲心肌細胞時,人體免疫系統會本能進行「反攻」,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌細胞,只能全部「消滅」,就像扔手榴彈一樣,不但會傷到敵人,也會把周圍的草木等炸毀。
另一方面,很多人仗著自己年輕,忽視身體發出的信號,只有實在熬不下去了,才去醫院,而此時,心肌細胞往往已經受損得差不多了。
暴發性心肌炎發病迅速,病情兇險。
嚴重的心肌受損者,可以通過體外膜肺氧合(ECMO)替代心臟功能,為搶救爭取更多時間,但不是所有人都能這麼幸運,即使接受治療,留下後遺症的可能性也很大。因此,感冒後,若出現胸悶、氣急、心悸、全身乏力,動不動就容易氣喘,上氣不接下氣,或者這次感冒的癥狀和以往不大一樣,一定要引起警惕,及時就診,不管你平時身體有多好。
病毒性心肌炎的保健
1、休息:
(1)急性期臥床休息,熱退後3-4周逐漸增加活動量,一般總休息時間不少於3-6個月。
(2)輕症患者如無胸悶、氣促、心悸、乏力癥狀,可以正常活動,但避免劇烈運動。如有上述癥狀者,更應多休息,少活動,待癥狀消失後可以活動,以不出現心悸氣急為宜。
(3)重症患者,如有心臟擴大、心力衰竭者,應延長臥床時間,待心衰控制,心臟情況好轉,根據心功能再逐漸開始適當活動。
2、飲食:補充多種維生素及營養豐富的飲食。
(1)少食多餐,防止過飽,增加心臟負擔。
(2)進食富含優質蛋白質如魚、蛋、肉、奶、豬肝等,富含維生素易消化食物,避免辛辣刺激性食品。多飲水,多吃蔬菜、水果,飲蜂蜜水,保持大便通暢,防止便秘。
3、保持良好的心理狀態:心情好壞,情緒的波動,是影響疾病康復的一個關鍵因素,因此,要以積極的心態接受治療,保持愉快的心情,有利於疾病的康復
4、運動:恢復期可適當活動,以增強身體素質,減少呼吸道感染,是預防本病的關鍵。但避免劇烈運動,以不引起癥狀為度。
5、妊娠:患病期間禁止妊娠,以免加重心臟負擔,增加生命的危險性。