美容院能打耳洞、打玻尿酸？NO！

事件關注

近日，有名19歲女孩在貴州某醫院做隆鼻手術時死亡。截止目前，此次意外事件的調查尚未結束，事件也未定性。輿論再次聚焦醫療美容行業。醫美還能做嗎？應該如何選擇呢？

近年來，快速崛起的醫療美容市場中違法違規行為屢見不鮮，令人觸目驚心。事實上，國家對該領域的整治在持續開展，近日，引發社會關注的《七部門開展嚴打非法醫療美容，查處2700起案件》的新聞報導就登上了中國健康傳媒集團輿情監測中心的醫藥輿情事件排行榜。

醫療美容應該是「錦上添花」的服務，以滿足人們對美麗生活的需求。事實上，在國家規範行業的同時，求美者也要提升自己對該項服務的科學認識水準，守護自己的安全。下面，我們專門為愛美的女性同胞們定製了一份「醫美避坑指南」。

1選擇正規醫院

打耳洞、打玻尿酸？美容院真的沒有資質

據中國整形美容協會互聯網分會會員部門新氧醫療美容APP發布的白皮書顯示，中國醫美「黑市」商家數量超過10萬家，是正規商家的10倍以上。

受獲利豐厚、違法成本低等因素影響，我國醫美市場充斥著大量「黑診所」。一家黑診所年獲利可達上百萬元甚至更多。而這樣的黑診所數量比正規醫美機構數量多了許多倍，他們藏在美容院、美甲店、居民樓甚至是賓館裡。

現實生活中求美者到非正規機構整容失敗的案例不勝枚舉。實際上，根據《醫療美容服務管理辦法》第十五條，實施醫療美容項目必須在相應的美容醫療機構或開設醫療美容科室的醫療機構中進行。

無論是整形手術，還是打「美容針」，求美者都應該前往有資質的機構就診。醫美機構必須滿足從業資質——具備衛生主管部門核發的《醫療機構執業許可證》。

一位業內相關專家指出，在醫院的選擇上，由於公立醫院和私立醫院各有側重點，求美者可以根據自己的偏好進行選擇。如更看重醫生經驗、服務態度，還是醫院環境等。綜合來說，評判醫療機構業務水準可參考機構專業人員技術水準、專業人員溝通能力和服務意識、硬體設施條件等因素。

根據原衛生部辦公廳頒布的《醫療美容項目分級管理目錄》，醫療美容項目可分為美容外科項目、美容牙科項目、美容皮膚科項目和美容中醫科項目。值得關注的是，美容外科項目依據手術難度和複雜程度以及可能出現的醫療意外和風險大小，從簡單到複雜分為一至四級。

「通俗地講，有創傷、有出血的項目，都算醫學美容範疇，美容院、美甲店、工作室等沒有相關治療資質。」首都醫科大學附屬北京安貞醫院整形美容和雷射醫學科副主任醫師、醫學博士張志宏列舉了一些項目，如：

生活中常見的一級項目

1.穿耳孔術：很多人都會選擇在街邊買個耳釘，順便免費穿耳洞；

2.重瞼成形術、內眥成形術：也就是割雙眼皮，開內眼角；

3.毛髮移植術：就是平常在小店裡看到的「植髮」「種睫毛」；

4.A型肉毒毒素美容注射：就是常說的「瘦臉針」；

無創治療項目

《醫療美容項目分級管理目錄》中還列舉了美容皮膚科項目，主要分為無創治療項目和有創治療項目，舉例如下。

無創治療項目包括：

1.內服、外用藥物美容治療；

2.治痘最常見的紅藍光，也就是光療，包括紅光、藍光、紫外線等，主要用於治療痤瘡、色素性疾患及調節膚質；

3.紅外線治療、冷噴也屬於醫美，主要治療敏感性皮膚。

有創治療項目中，比較基礎的微創治療項目：

1.物理治療：冷凍，電外科治療（高頻電治療、電解、電灼治療等）；

2.微波治療，粉刺擠壓，微針治療；

3.抽吸、注射及填充：局封（相關藥物）肉毒素注射、填充物注射，吸脂與脂肪移植；

4.化學剝脫：比如點痣。

此外，《醫療美容項目分級管理目錄》中涉及生活中常見的美容牙科項目包括：牙齒漂白、牙齒矯正等各類牙齒外科整容。還有一些常見的美容中醫科項目，如中醫推拿美容技術、頭面部美容經穴按摩技術、軀體和四肢其他部位美容推拿技術、足部美容按摩術、穴位埋線療法、刮痧療法；拔罐術、針刺、針灸、穴位磁療術等。

張志宏提醒，很多非正規的、非法的整形美容行為通常不是在醫院裡發生的。這些行為有的是在工作室、美容店甚至是賓館中存在，求美者千萬不要選擇在這些地方做「整形美容項目」。

2選擇正規產品

注射韓國代購的玻尿酸？NO！

據中國整形美容協會數據，國內市場上銷售的玻尿酸和肉毒素類產品70%是假貨和水貨。

如今，醫美市場上可選擇的產品越來越多。但是，有些黑診所為了節約成本，可能會將假的玻尿酸、肉毒素等產品注射到消費者體內。

玻尿酸，又叫透明質酸鈉，廣泛應用於美容領域，近幾年常被用於「微整形」醫療美容，通過注射等方式，實現隆鼻、隆下巴、去皺、豐唇和凹陷部位填充。

需要特別注意的是，注射美容使用的玻尿酸是原國家食品藥品監管總局發布的《醫療器械分類目錄》一級類別中「整形及普通外科植入物」下屬二級類別中的「整形用注射填充物」，屬於第三類醫療器械。醫療美容機構注射玻尿酸須遵守相關規範要求，否則就是違法違規，要受到處罰。

除了玻尿酸之外，張志宏提醒說，求美者常選擇注射的肉毒素更是受到國家嚴格的監管，它不僅是處方葯而且還屬於毒麻類藥品，需要醫生處方才能獲得，不明來源的產品作用於人體，其後果很嚴重，有時可因呼吸麻痹而死亡。

不僅如此，肉毒素用於美容項目的使用劑量有嚴格的要求，一定要控制在合理的範圍之內。「用於美容注射的肉毒素，一次最多使用200U；用於疾病治療的肉毒素，則可以放寬到400~600U。常見的正規產品包裝劑量應該是每支100U和50U，但是假貨很難製作精確，劑量不能控制在規定範圍內，容易過量注射引起中毒，並造成嚴重的併發症。」張志宏說。

正規醫療機構使用的產品講究「三證齊全」，而有些黑診所的假貨、水貨沒有經過國家葯監部門審批，存在極大的安全隱患。輕則美容效果不理想，重則會出現損害。

張志宏列舉了一些常見誤區：如求美者選擇在黑診所整形，黑診所的醫美產品並非通過正規渠道進貨；求美者自己從韓國、日本代購的醫美產品，常為假貨，有時醫生都難以辨認……

相關專家提醒，醫學美容產品不同於一般美容產品，應由具有相關資質的醫生開具處方。產品選擇包含兩個層面，首先是選擇安全正規的產品，而後才是選擇適合的產品。

張志宏提示，所有醫療美容產品都應通過相關部門的批準，以確保產品的安全性。同時，求美者要有意識地查驗產品資質，比如查看批準文號等。

3選擇正規醫生

15年培養一名整形外科醫生

據更美APP發布的《2017年醫美黑皮書》顯示，黑診所的手術量是正規機構的2.5倍，非法執業者是合規執業者的9倍，有15萬人之多。

2017年底，央視曝光了一批無資質的整形培訓班，他們號稱4天便可以讓學員取得執業資格。尤其是割雙眼皮和注射兩個項目，隨來隨學，包學包會。

這4天時間裡，白天學理論，晚上學實際操作。所謂的理論，更多是教學員如何忽悠顧客做更多的項目，如何讓自己看起來更專業。而真正的操作守則及醫學知識卻甚少談及。

實操課更是讓人心驚膽戰，模特是講師帶來的朋友。大家聚在手術室現場觀摩講師操作，現場既未進行嚴格的消毒處理，學員們也無需佩戴手套、口罩、手術服等必需裝備。

玻尿酸填充和肉毒素注射培訓則更加簡單，在簡單講解注意事項之後，學員們便拿上注射器相互注射藥劑，一次的注射劑量為200U。實際上，看似簡單的注射操作一點都不簡單，需要對人體解剖結構非常熟悉。毫無經驗的學員一旦操作不當，極有可能導致面癱、抽搐、失明甚至死亡。

最讓人啼笑皆非的是，他們居然用雞腿練習雙眼皮縫合。張志宏表示，人體的組織結構和雞腿完全不同，縫合的手感也有天壤之別。市場上的非法培訓主要針對微整形，他們認為微整形的難度相對較低，如注射、線雕、雙眼皮等。實際上，「微創」不代表「微風險」，這些操作看似簡單，實則需要豐富的醫學理論知識和長期的醫療臨床實踐。

這些非法培訓班目的只是為了賺錢，培訓人員沒有醫師資格證，招收的學員甚至沒有從事過醫療行業。「這些不合格的學員接受非法培訓後，再到黑診所、地下作坊等非法行醫，為求美者帶來很大風險。」

張志宏指出，一名合格的醫美醫生必須具有法律認可的從業資質，如《醫師資格證書》《醫師執業證書》《醫療美容主診醫師資格證書》等，並經過多年學習與實踐。在確認了醫生的從業資質後，求美者可以通過從業年限、過往經驗、諮詢能力、審美能力、產品使用技能等多方面綜合評判醫生業務水準。

整形外科醫生的培養過程漫長，成長緩慢。一名三甲醫院的整形外科醫生，一般需要讀醫學本科5年、碩士3年、博士3年，畢業參加工作後還要當住院醫師2~3年，也就是說需要差不多15年的時間才能培養出一名合格的整形外科醫生。

事實上，國家對醫美服務者有著明確的要求。《醫療美容服務管理辦法》第十一條規定，負責實施醫療美容項目的主診醫師必須同時具備下列條件：

1. 具有執業醫師資格，經執業醫師註冊機關註冊；

2. 具有從事相關臨床學科工作經歷。其中，負責實施美容外科項目的應具有６年以上從事美容外科或整形外科等相關專業臨床工作經歷；負責實施美容牙科項目的應具有５年以上從事美容牙科或口腔科專業臨床工作經歷；負責實施美容中醫科和美容皮膚科項目的應分別具有３年以上從事中醫專業和皮膚病專業臨床工作經歷；

3. 經過醫療美容專業培訓或進修併合格，或已從事醫療美容臨床工作１年以上；

4. 省級人民政府衛生行政部門規定的其他條件。

一句話點評：

醫美有風險，選擇要謹慎。去正規醫院，和專業醫生探討需求、權衡利弊之後，再慎重決定。

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