感染了幽門螺桿菌 是如何致癌的？

作者：美澳普醫

2017年10月27日，世界衛生組織國際癌症研究機構公布的致癌物清單初步整理參考，幽門螺桿菌（感染）在一類致癌物清單中。幽門螺桿菌的前世今生

幽門螺旋桿菌這個細菌其實大有來頭，它與人類的關係最早可以溯源到5300年前。1991年，一個銅器時代的人類木乃伊在冰川中被偶然發現。科學家們在他胃內發現了幽門螺桿菌感染的證據。人類認識幽門螺桿菌的歷史同樣曲折而漫長。早期，人們一直認為胃液為強酸環境，不可能有細菌生存。直到1875年，一位德國解剖學家發現胃黏膜有螺旋樣細菌存在。在這之後的100年中，多位來自世界各地的醫生或學者，曾先後發現並報導胃黏膜表面這種螺旋狀細菌，但由於各種原因，都與幽門螺桿菌的發現擦肩而過。

1982年，澳大利亞的病理學家Robin Warren和內科醫生Barry Marshall合作，終於在實驗室中成功分離、培養出了這種螺桿狀細菌。但是兩人的研究結果受到了當時醫學界主流醫生的質疑。Marshall醫生四處碰壁，一怒之下，親自喝下了一杯含大量幽門螺桿菌的培養液。幾天后，他在自己身上成功誘導出了急性胃炎。在之後的10年間，隨著越來越多大規模臨床試驗結果的證實，醫學界的觀念開始逐漸轉變。1994年，美國國立衛生研究院（NIH）發布指南，承認大多數消化性潰瘍是幽門螺桿菌感染所致，建議使用抗菌素治療。2005年，Marshall和Warren因為這一發現獲得諾貝爾醫學獎。

幽門螺旋桿菌與致癌相關

幽門螺旋桿菌主要寄居於人體的胃及十二指腸各區，被明確認為是引起消化性潰瘍、胃癌、慢性胃炎、消化不良等常見病的致病因子，在環境致病因素的促進下，會加速黏膜上皮細胞的過度增殖，導致畸變致癌。

胃癌的發生是一個長期、慢性、多階段過程。在世界各國及地區，已有多項大規模人群乾預及隨訪研究證實，根除幽門螺桿菌能夠有效降低胃癌發病率30-40%，並且能夠促進胃黏膜病變的逆轉。即使是已經罹患胃癌或胃腺瘤的病人，根除幽門螺桿菌治療依然能夠降低50%的異時性胃癌發生率（發病間隔超過6個月的第二原發胃癌）。但並不是感染了幽門螺旋桿菌就等於會變成胃癌，研究顯示，感染幽門螺旋桿菌導致胃癌的機率為萬分之五。它客觀存在，但不代表癌症真的會「光臨」，不必過於驚慌。

幽門螺桿菌的傳播途徑非常簡單，那就是：吃。

不乾凈的餐具、沒煮熟的牛排、生魚片等，甚至是接吻，也有可能被感染者所傳染...小朋友通常是被一同居住的長輩傳染的。共用餐具水杯、口對口喂飯等等行為，都是細菌侵入最有利的手段。就在前幾日，美國一些研究者發現，蒼蠅的腿和翅膀下，也會藏匿幽門螺桿菌。被蒼蠅「寵幸」過的食物，還是不要吃了。

感染了幽門螺桿菌有哪些徵兆

1.幽門螺桿菌會誘發胃酸分泌，導致反酸、噁心。

2.胃痛。快節奏生活的時代，相信很多人都有過胃不舒服的經歷，但這也已經成為當代年輕人拚搏的「標誌」了。

3.口臭。口臭可以說是在幽門螺桿菌瘋狂繁殖進攻下，最直接的結果。

如出現這三個癥狀，不要覺得是小毛病了，去醫院檢查一下吧。

幽門螺旋桿菌的治療

幽門螺旋桿菌檢查最簡單的方法，就是C14和C13呼氣檢測，也可做胃鏡檢查。

檢查出是幽門螺旋桿菌導致的消化性潰瘍、慢性胃炎的話，一般的方法就是：吃藥根除細菌。讓潰瘍癒合的抗生素療法，一般兩周左右的時間，就能把細菌清理乾淨。比如說傳統的三聯療法和改進的四聯療法。而我們在生活行為方面能採取防止感染幽門螺旋桿菌的措施，就是飯前便後洗手、盡量採取分餐製、餐具勤消毒、不要口對口餵食幼兒等，保持良好的衛生習慣。

關於幽門螺旋桿菌的爭議

但如果查出來有幽門螺桿菌，卻沒有任何病症，身體健康，還需要吃藥根除嗎？這個問題，近年來也引起了許多爭議。

不少研究裡發現，幽門螺桿菌可以有效地減少患上哮喘、胃食道逆流、鼻炎等自身免疫系統疾病的概率。殺還是不殺，這真得取決於每個人自身的腸胃狀態。大量使用抗生素殺死幽門螺桿菌的時候，也會影響到人自身的健康。

無論如何，我們知道幽門螺旋桿菌雖然會傷害我們的腸胃，但是不一定就會患上癌症。但攜帶者一定要根據自己自身的情況，及時去醫院檢查，聽從醫生的建議和治療。

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