世界肝炎日 | C肝可以治癒嗎？不早治有癌變危險？

7月28日，是世界衛生組織確定的世界肝炎日，今年世界肝炎日的主題為「科學發現肝病，規範治療肝病」。呵護肝臟健康，需要您我的科學認識，讓我們一起行動起來。

為了幫助C肝患者能夠早發現、早診斷、早治療，河南省人民醫院感染科舉行了C肝患者義診活動。該院感染科的相關專家為公眾提供免費C肝、B肝篩查及相關肝病顧問，以及精彩科普講座，受到了市民的熱烈歡迎。據悉，活動期間共有700餘名市民進行了B肝、C肝篩查。

世界衛生組織在《丙型肝炎感染者篩查、關護和治療指南》中明確提出：各國要加強對C肝的篩查識別，高危人群要及時進行篩查，一旦確診就要接受正規的治療。

「在各種病毒性肝炎中，C肝是我國常見的肝臟疾病之一，也是導致我國肝硬化和肝癌的主要原因之一。據世界衛生組織估計，全球超過1.85億人感染丙型肝炎病毒,約1/3慢性C肝患者發展成為肝硬化和肝癌，每年因C肝相關併發症而死亡人數高達35萬。」據河南省人民醫院感染科尚佳教授介紹，C肝需要早篩早治，並對C肝的治療方案做出了規範和推薦。

C肝的防治情況在我國同樣不容樂觀，及早篩查和即刻治療是改善C肝防控現狀的根本措施。資料顯示，中國患者當中約有70%未能得到及時診斷，僅12%的患者獲得規範的治療機會。如不儘早治療，70%~90%的C肝病人會逐漸發展成慢性肝炎，10%~15%的患者可能在感染後20年左右發展為肝硬化、失代償期肝硬化和肝衰竭，甚至有1%至5%的患者會演變為肝癌。

在原國家衛生計生委發布的《丙型病毒性肝炎篩查及管理》標準中，對C肝的篩查和管理進行規範指導，明確定義了篩查人群、篩查時間及流程，並要求對篩查出抗體陽性的人群必須儘快到相應的感染科或者肝病科進行高精度C肝病毒核酸檢測，以確認是否仍感染丙型肝炎病毒。尚佳指出，在中國，C肝病毒感染高危人群包括：

1、1992年以前接受過輸血者和接受器官移植者；

2、維持血液透析者；

3、共用過注射器者；

4、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作和針刺等；

5、靜脈內注射毒品者；

6、愛滋病毒感染者；

7、感染了C肝病毒的母親所生的嬰兒；

8、接觸過C肝病毒陽性血液者；

9、不安全性行為者；

10、使用未經嚴格消毒的器具進行文身、穿耳洞、針灸者等。

尚佳強調，C肝與B肝不同，假如僅僅是B肝表面抗原（HBsAg）陽性，轉氨酶正常，肝臟病變輕微，可暫不治療，只需要定期隨訪和觀察。但C肝則恰恰相反，一旦感染，它對肝臟的損害就會持續進行，因此，無論病人有無癥狀，無論轉氨酶是否正常，只要體內攜帶了C肝病毒，就應儘快治療，不宜拖延。

尚佳告訴記者，絕大多數患者對C肝缺乏了解，並不清楚C肝是可治癒的，在被確診後，都表現出緊張、焦慮甚至喪失治療信心等一系列負面情緒。事實上，C肝是一種可以臨床治癒的疾病，並且口服治療C肝的藥物也已上市。但值得注意的是，針對C肝的防治需做到早篩查、早發現、早治療。一旦發現C肝，患者應立即接受治療，儘可能縮短診斷到治療的時間，最大限度降低C肝給肝臟帶來的危害。

尚佳強調，C肝越早治療，其獲得治癒的機會就越大，患肝硬化、肝癌的風險就越低。如果延誤治療，等到發展成失代償期肝硬化甚至肝癌就為時已晚了。