口腔潰瘍就一定要用清熱嗎？中醫：難怪你反覆發作

口腔潰瘍是非常常見的癥狀，很多人都有親身體會，也有人反覆發作。

輕的持續兩三天，不用治療也可以自然消退。嚴重的，有人持續多年，反覆多種調理還是很難下去。

口腔潰瘍，俗稱上火，而上火是直接感受，患者往往會有口腔粘膜、舌頭兩邊、舌面，舌下潰瘍，灼熱疼痛，甚則張口難看、不停流口水，甚則不能用舌頭舔東西，嚴重的滿口潰瘍，不能吃飯，任何冷熱刺激都疼痛難忍。由於有比較明顯的燒灼疼痛，有熱像，所以大家都會習慣稱為上火了。既然是上火了，哪自然是要清熱了，常用的三黃片、黃連解毒片、梔火清麥片、等等都是基於這樣的認識，都認為是火熱需要清熱。很多情況下，服用這些也都有效，迅速的控制了癥狀，久而久之，讓人以為只要口腔潰瘍就一定要用清熱的葯。

但實際上卻是，還有不少人，用了這些清熱葯後並沒有出現緩解。甚至有些人反反覆復，多方調理，收效甚微，甚則長達10年以上也不為少見。有的嚴重影響睡眠，晚上疼的難以入睡。影響飲食，熱的冷的都不能吃。長期被迫吃寒涼的葯，口腔潰瘍沒好，胃卻先給吃壞了，胃涼，吃涼的就胃痛，甚則腹瀉，面黃，乏力，嚴重的還有心慌氣短胸悶。弄的患者異常苦惱，煩躁。

哪是什麼原因？

實際上，口腔潰瘍往往只是癥狀之一，有時候會伴隨有多種癥狀。也就是這往往只是部分表現，雖然這個挺痛苦，但往往是諸多體質病情產生的一個癥狀，一個結果，而不是原因。

引發口腔潰瘍的原因很多，概括起開，大致分兩大類：

一、 實火：

這類患者往往起病急，病程比較短，少年、青壯年比較多見。

1.喝酒、吃辛辣肉食、尤其是雞肉羊肉、狗肉、瓜子、花生、板栗、龍眼肉等容易上火的食物，或者著急有心事，或者生氣，緊張壓力大，都可以出現，潰瘍面鮮紅，疼痛。往往伴有牙痛、便秘、小便黃等證。可以用清熱葯來調理。但要區分濕熱需要清熱利濕，熱毒需要清熱解毒。便秘還需瀉下清熱。

2.小兒積食，也往往口腔潰瘍。需要消食導滯清熱。

3.青年所欲不得，考試著急，或者其他各種壓力大，焦慮，心急火燎，也容易出現，所謂肝鬱化火，鬱熱內生。需要疏散肝經鬱熱，可用加味逍遙丸。

4.外感熱病，比如感冒發燒，持續日久，也會出現口腔潰瘍。尤其一些持續高燒的溫病，比如出血熱、腦炎等等，這些都需要即使清熱。熱退則潰瘍也好轉。

除了清熱葯，西藥的抗生素，對這些急性口腔潰瘍，都迅速而有效。

二、 虛火：

這類情況往往病情日久，上年齡的較為多見，吃辛辣、心理壓力大、著急等可以誘發加重，潰瘍面淡紅，疼痛不嚴重。

根據其體質情況又可分兩種：

1.陰虛火旺

患者伴有口乾舌燥，咽乾，眼睛乾，想喝水，失眠多夢，心煩，體質比較瘦，一派陰虛火旺的表現，調理需要滋陰清熱。不能隻用苦寒清熱直折。

2.陽虛虛熱

有人可能會質疑，怎麼還會有這種情況，而實際上，很多久治不愈的都是這種情況。

患者往往伴有形寒肢冷，比較怕冷，手腳涼，尤其是下肢涼，腰涼，腿涼，腹部涼。與素體本身就陽虛怕冷有關，也有患者因失血過多，或者大病、久病之後，損傷陽氣，或者多次流產之後，或者房事頻繁損傷腎陽，都可以出現。而因為有口腔潰瘍，被認為上火，多次反覆的用寒涼葯，損傷陽氣也是最常見的原因。由於陽氣損傷，不能溫煦，則畏寒肢冷。損傷腎陽，腰為腎府則腰涼腿涼下肢涼，損傷脾陽，則面黃，睏乏無力，損傷心陽，則胸悶心慌氣短。下面陽氣受損，虛陽上越，常常表現為上熱下寒：上面有熱，口腔潰瘍，失眠多夢，汗出、面紅，心煩，心慌氣短，下寒：腰涼腹部涼，腿涼。

調理需要溫陽潛陽，不可一味濫用寒涼，損傷陽氣，導致病情纏綿難愈。

總的來說，一個小小的口腔潰瘍，也往往涉及全身。分清陰陽寒熱表裡虛實，才能有效。也正因中醫辨證分型詳細，才更貼近客觀現實，更有效，更持久，不易反覆。