點擊上方「藍色微信名」可訂閱哦！食物從嘴巴進入身體，經過消化道一路「渡劫」，最後修鍊成便便排出，它的頻次、顏色、性狀能直觀地反應寶寶的吸收消化狀況。首都兒科研究所附屬兒童醫院消化內科主任鍾雪梅提醒家長，臨床上觀察到，兒童的便便問題不容忽視，尤其是便秘情況嚴重。據統計，兒研所的門診患兒中，高達2%—3%的患兒因便秘就診。眼看乾燥的秋冬季馬上來臨，怎麼判斷寶寶的便便健康與否，如何幫助寶寶預防便秘呢？搜狐健康採訪了鍾雪梅教授。
孩子在長大，便便也在「長大」
在出生後第1周，大多數嬰兒一日排便4次或更多次。大便質軟或呈液體狀。在最初3個月內，部分嬰兒一日排便2次或更多次。另一些嬰兒一周僅排便1次，排出的大便為糊狀便或軟便。到2歲時，大便已經初步成型，大多數兒童一日至少排便1次，大便質軟但為固體。一些兒童會在每餐後排便，另一些兒童會每2日—3日排便1次。大年齡兒童大便形態是否正常，可以參考布裡斯托分類法：
黑色大便：如果寶寶（非新生兒）大便是黑色的，近期也沒有進食過血豆腐、鐵劑、奧利奧餅乾等富含鐵的食物和藥物，那麼要考慮，是否有上消化道的大量出血。一般上消化道出血量達到50毫升-75毫升時，糞便可變為黑色、質軟、富有光澤的樣子，宛如鋪路用的柏油，就是上消化道大量出血時典型的「柏油便」。灰/白色大便：也叫做白陶土樣大便，多見於肝臟或膽囊問題。因為進入腸內的膽汁減少或缺失，無糞便色素生成，就會使寶寶的大便呈白色、灰白色。紅色大便：大便表面上沾有鮮血或血絲，很有可能是寶寶有肛裂的情況；大便中混有血液，可能是下消化道出血。不過，當寶寶過多食用西瓜、蕃茄、胡蘿蔔、紅彩椒、紅心火龍果等深色食品，糞便也可能呈現紅色。總之，發現寶寶大便呈現異常顏色時，家長應儘快根據飲食等情況進行初步判斷，如果懷疑與健康狀況有關，一定要及時帶寶寶就醫檢查。
寶寶便秘是什麼表現
便秘是一種更常見的、困擾孩子的問題。在孩子尚小的時候，可能不會特別清晰地表述自己的便秘問題，需要家長悉心觀察。發生便秘時，您的孩子可能表現為：排便次數少於平常；排出的糞便堅硬或粗於平常；排便時感覺疼痛時，會拱起背部並哭鬧(若還是嬰兒的話)；感覺即將排便時不肯去衛生間，努力憋便或躲藏起來；內褲上漏有少量大便痕跡(如果兒童接受了如廁訓練)。鍾雪梅指出，孩子的排便困難多見於如廁訓練剛開始時和開學季。孩子便秘，什麼時候應該尋求醫生幫助
鍾雪梅指出，當小於4月齡的孩子發生便秘；孩子常常便秘；嘗試各種方法24小時後，孩子仍未排便；糞便中、尿布上或內褲上帶血；孩子在排便時存在嚴重疼痛的情況發生時，家長都應該及時帶孩子看醫生。便秘可分為功能性便秘和器質性便秘兩大類。在較大的孩子中（1歲及以上），95%以上的便秘為功能性便秘，經過調理飲食、生活作息和排便訓練後可以改善。在發生便秘的小嬰兒（1歲以內）中，存在著更高的器質性病變風險，可能需要更詳細的檢查來排除，其原因包括先天性巨結腸、先天性幽門狹窄、腸道閉鎖、腸狹窄、腸梗阻、腸旋轉不良等。
寶寶排便需要科學訓練
鍾雪梅指出，排便雖然是本能需求，但只有在家長的科學訓練下，孩子才能養成良好的排便習慣。改善慢性功能性便秘通常需要多管齊下，其治療周期較長，需長達數月甚至更長時間。飲食調整
讓孩子多吃富含膳食纖維的食物。膳食纖維主要存在於谷、薯、豆類、蔬菜及水果中，穀物食品含膳食纖維最多。穀類中含膳食纖維較多者為高粱米、玉米；蔬菜類為菠菜、韭菜、胡蘿蔔、茄子等；水果類為梨、桃、香蕉、柿子等；豆類為紅小豆、菜豆及黃豆等。給孩子適量補充水分，有助於預防糞便乾結。對於大於兩歲的兒童而言，每日飲用至少900ml水和除牛奶以外的飲料。此外，還應該保證適量蛋白質的攝入。加強排便訓練
家長應安排、鼓勵並監督實施規律的如廁方案。鍾雪梅指出，實際上，現在的孩子玩耍、學習安排得特別滿，如果家長沒有特別意識來提醒和安排便的時間，幫助孩子養成固定排便的習慣，兒童就很容易便秘。便秘的孩子應該堅持每天1—2次的排便訓練，一般選擇早晨睡醒後和晚餐後1小時左右，這兩個時間段腸蠕動較快，而且相對比較空閑，不容易受打擾。讓孩子每天在規定的時間坐到便盆上，便盆的高度要合適，雙膝水準略高於臀部，雙足著地以便於用力。讓嬰幼兒學會排便用力，即「呼氣後屏氣增加腹壓」來用力排便。協調肛門括約肌運動，集中精力，不要擺弄玩具等分散注意力。每次坐10分鐘左右，避免長時間坐便盆而產生疲勞和厭倦感。反覆訓練，直至排出大便。在訓練剛開始，可能出現排便失敗的現象，家長要堅定信心，不要訓斥患兒，多進行耐心勸導，每次成功排出大便後，家屬可以給予鼓勵或一定的物質獎勵。便秘的藥物治療
頑固性便秘的孩子也可以輔助使用藥物治療，包括乳果糖、聚乙二醇電解質、益生菌、中藥治療等。生物反饋療法
此外，臨床上還可以加用生物反饋療法來輔助便秘治療。由於生物反饋治療需要患者連續幾次學習如何調控身體功能和進行訓練，所以對積極性較高的年長兒童和青少年更適用。
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