當醫院充滿陽光，讓溫暖在醫患間流淌 —重醫大附三院打造「陽光醫院」記者手記

醫學是一門專業性極強的學科，著名醫史學家亨利·西格裡斯(Henry Ernest Sigerist,1891—1957)曾經說過：「每一個醫學行動始終涉及兩類當事人：醫師和病員，或者更廣泛地說，醫學團體的社會，醫學無非是這兩群人之間多方面的關係」。走進醫院，患者可能會有各種各樣的擔心和顧慮，更多地了解自己病情，更好的治療方案地選擇，希望得到更好地照顧……一些人還會通過給醫務人員紅包來讓自己心裡踏實些。

在重慶醫科大學附屬第三醫院（捷爾醫院），患者完全可以放下這樣的擔心或顧慮。這裡拒紅包，拒回扣的文化已蔚然成風，作為一所建院僅三年的新型混合所有製醫院，醫院管理者從醫院頂層設計時，就確定了醫院人人身份平等，職工收入陽光透明，弘揚正能量，打造陽光醫院文化的基本原則。三年來，醫院以人性關懷、敬畏生命為倡導基點，持續通過宣傳、教育，使醫務人員充分了解醫院「崇德尚道 廣博慈愛」精神的內涵，明確自身所應肩負的責任，自覺維護醫者尊嚴，踐行崇高的行醫理念。記者近日通過走訪，親身體驗了這家「陽光醫院」的陽光文化。

病房實錄1

保肢成功的她送來兩面錦旗

39歲的龐女士給重醫大附三院骨與創傷中心的醫生、護士送來兩面錦旗。

龐女士的手臂撕脫傷是被機器皮帶卷進去導致的，雖然沒有骨折，但是潛行脫套傷更為嚴重。治療難點除了清創縫合外，最重要的是功能恢復訓練，在此當中患者承受巨大痛苦，醫生每天會定時為患者做被動的功能鍛煉。

「因為縫合後腱鞘破裂，肌腱粘連，每日訓練過多力度過大會損傷肌腱，而過小或不動則沒法訓練到位，患者右手臂及多個指頭損傷，如果不練，以後連杯子都拿不住。」護士長聶娜說，每次換藥、訓練，患者疼痛難忍時都想放棄治療，但我們的傷口專科護士非常有耐心，指導功能訓練，更想盡辦法減輕她的疼痛，堅持每日將手臂壞死積液擠出，徹底排液，及時換藥。

「現在我的手保肢成功，已恢復到正常人的功能，可以完成穿針引線的動作。」龐女士說，想不到怎樣感謝醫護人員，就送來了兩面錦旗。

像龐女士這樣送錦旗表示感謝的患者不少。2018年，骨與創傷中心共計收到病人送來的錦旗74面，感謝信26封，退還拒收病人紅包1.18萬元。

「還有患者給我們寫詩、寫歌。」聶護士長說，一位髖關節疼痛的患者，四處求醫未果，最後來到骨與創傷中心，在醫生護士的關心下，耐心堅持了近一個月的治療，獲得滿意的療效，為表感激之情，還專門譜寫了一首《醫護人員心靈美》的歌曲。

記者在該院官網的《患者心聲》欄目裡看到，200多封感謝信裡，很多是患者給醫護人員寫來的洋洋灑灑數百字的感謝信，很多詩興大發的患者，更巧思妙想地創造了「藏頭詩」「迴文詩」等對仗工整、韻律十足的詩作。沒有發自內心的感激，是寫不出來的。

病房實錄2

病人康復出院是醫者最好的禮物

12歲的李林，正在病床上昏睡。他剛在重醫大附三院神經疾病中心接受了顱內腫瘤切除手術。李林的爸爸李先生說，今年1月李林莫名出現四肢無力，以為是他快小升初，作業多壓力大，也沒在意。沒過多久，孩子突然出現昏迷，到醫院檢查才發現顱內有一個6公分的巨大腫瘤。

「因腫瘤位置深，手術風險大，術中稍有不慎，孩子將可能昏迷、癱瘓，多家醫院都不敢接收，後輾轉打聽到重醫大附三院張雲東主任擅長做這個手術，我們立即趕了過來。」李先生激動地說，「手術很成功，我們都不知怎麼感謝他們」。

李先生還笑言：「手術前，我想方設法送張主任紅包，被他拒絕了；手術後，為了表示感謝，天天約張主任吃飯，也被他婉拒了。」

「其實，得到病人的信任和認可，看著病人康復出院，就是醫生收到的最好禮物」，張雲東主任說。他行醫多年，有時在手術前碰到過於堅持送紅包的，考慮到病人家屬擔心手術安危的心理，他會直接把紅包交給科室，讓護士登記，並把錢交到病人的住院費預繳金帳上。術後，再及時把住院費預繳收據交給病人。這也是該院其他各住院科室收到紅包後最常見的退還方式。

2018年，神經疾病中心收到病人送的100面錦旗，感謝信60封，退收紅包7.2萬元。

病房實錄3

患者內心的感激比紅包更有份量

時鐘早已過午，重醫大附三院眼科主任謝琳，仍在診室裡忙個不停，只要面對門診病人，她幾十年如一日都會耐心細緻堅持看完。據了解，謝琳是全國知名青光眼和白內障專家，尤其擅長針對青光眼合併白內障、外傷性繼發性青光眼、外傷性並發性白內障、先天性青光眼等難治性青光眼白內障疾病的診斷和治療，每年都會有不少疑難眼病患者慕名而來。

2017年3月，一位雙眼近乎失明的老太太在家人的陪同下，從寧夏飛到重慶找謝琳主任。在這之前，他們已到北京等城市的大醫院去看過，但因為手術風險大，很多地方都不願意冒險。經驗豐富的謝琳為老人明確診斷後，設計了周密的、個性化手術方案。手術很成功，術後老人雙眼視力分別恢復到了0.6、0.8。病人家屬對謝琳主任感激不盡，但送紅包給謝主任時，她怎麼也不肯收。於是，病人把一腔謝意化作了一封情真意切的感謝信。

2018年，重醫大附三院眼科收到病人錦旗65面，感謝信68封，退收拒收紅包1.54萬元。謝琳主任說，「作為一名醫生，應永遠把學術、醫術、病人利益放第一位，不要被利益蒙蔽雙眼，不要迷失方向，這樣才會受到病人和行業的尊重。而且，科室裡的一些醫護人員是直接從學校畢業就在這裡參加工作，他們就像一張白紙，作為科主任，我有責任帶他們樹立正確的價值觀，我和他們一樣，都牢記著醫學生的誓言，『決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的聖潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求』」。

醫院聲音

踐行陽光文化，讓醫療回歸本質

三年來，重醫大附三院門急診量近130萬人次，出院患者7萬多人，成功開展近4萬台手術。出院病人隨訪率達到100%，第三方滿意度調查顯示，病人綜合滿意度達94.60分，總體滿意率為93.14%。醫護人員陽光的心態，陽光的收入，醫護和患者良好的關係，贏得了社會的廣泛認可。重醫大附三院黨委副書記、副院長曾燕介紹，建院3年來，醫院著力打造陽光文化、溫情文化，醫院在文化建設、學科建設、人才隊伍建設等方面都做出了有益探索。

陽光文化：

員工身份平等，建立健全現代醫院管理人力資源體系

重醫大附三院是由社會資本投入，重慶醫科大學整體負責醫院管理及運營的一所非營利性、新型混合所有製醫院。作為重慶醫科大學直屬附屬醫院和臨床學院，醫院成立了重慶醫科大學黨委領導下的二級黨組織，院黨委主動適應醫院事業發展需要，把從嚴治黨貫穿到醫療服務全過程，不斷提高診療質量和服務水準。

「作為體制創新，努力建立現代醫院管理制度的新醫院，我們實行全員聘用、全職全崗、同工同酬。」曾書記說。在這裡，有不少專家教授是原三軍醫大等部隊醫院退役的或來自重醫大附屬醫院的，大家在身份上都是平等的，在崗位設置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，沒有編制內外人員的區別，也不存在返聘或退休之說。全院職工都會通過自己的努力，來實現自身價值。

所以在這樣公平的環境下，職工會更加珍惜這裡的工作機會，也自覺不觸碰底線和紅線，有尊嚴地獲得陽光收入。三年來，醫院共計收到患者錦旗729面，感謝信268封，退還和拒收患者紅包246次，累計34萬多元。醫院每月對獲錦旗、感謝信以及退拒「紅包」的醫務工作者及團隊進行獎勵，已累計12萬餘元。

陽光心態：

護理團隊充滿活力，平均年齡27.5歲

「重醫大附三院教職員工有1400多人，其中護理人員佔700多名，護士平均年齡27.5歲，護士長平均年齡33歲。雖然護士在重醫大附屬醫院中算年輕的，但他們有活力，敢創新。而且普遍學歷較高，本科護士佔到了80%。」重醫大附三院護理部主任盛孝敏介紹，醫院狠抓護理學科與隊伍建設，護士在入院接受崗位培訓時，會充分認識護理的職業價值和知識價值，還會在醫院輔導下做好職業生涯發展規劃。比如護士除了做到N4級專科護士後，可以繼續向護士長、護理部主任發展，或努力成為教學老師、臨床護理專家。

盛主任說，在這裡，護理服務在醫療工作顯現的價值得到充分認可。大家心態陽光了積極了，就會自覺將優質護理當成事業，將同事視為家人，將「患者至上」的理念融入血液中。

陽光收入：

薪酬體系提供保障，多勞多得、優績優酬

「醫院從籌建階段就設計了科學合理的薪酬體系，鼓勵醫務人員通過誠實勞動、坦然獲得陽光收入。」曾書記介紹。醫院的基本薪酬體系參照了同級教學醫院的薪酬水準，人才評價體系和考評導向也是以醫德、能力、業績為重點。職工收入有了保障，工作中就可以把精力和注意力聚焦在醫療服務、患者利益、人文關懷的各個環節。逐步形成職工群眾得實惠、醫護人員添活力、醫患關係很和諧、醫院發展有後勁的良性循環。

「建設一所政府放心、患者信賴、員工滿意、社會認可的混合所有製醫院，是我們作為一所醫教研協同的教學醫院的使命，也是全院教職員工的奮鬥目標」，曾書記補充道。

記者手記

陽光，意味著溫暖、純凈、無私。建院三年，重醫大附三院是在國家鼓勵社會辦醫、深化醫療改革大背景下，快速健康成長起來的一家非營利性醫院。

非營利醫療機構以宏觀的社會效益為目的，加上醫院建設者和管理者科學的頂層設計、合理的薪酬制度、正能量的醫院文化，醫院全體職工必將在陽光雨露的潤澤下，讓人民群眾的看病就醫體驗更好，提供更多更優質的醫療服務。

讓我們期待著，這家充滿「陽光」的混合所有製醫院，逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續性的運行新機制，傳承醫道精神、贏得百姓信賴，為人民群眾送去溫暖，送去健康，為「健康中國」做出更大的貢獻。

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