原積水潭醫院中醫正骨專家於肇勛80年中醫正骨經驗將面臨失傳

清宮禦醫正骨秘方流派-歷史淵源

「清宮禦醫正骨秘方流派」300多年曆代禦醫傳承，傳承於清朝太醫院、上駟院綽班處即」正骨科。禦醫無痛正骨理筋之手法，唯有滿族皇家獨享，雍正皇帝親筆禦書，允其在宮廷內傳授；嘉慶皇帝稱為「神術」如要習得此術，首先必須滿足為滿族後裔，第二就是拜師學藝，採取口傳心授的方法，因此真正掌握它部學術思想和手法、心法者屈指可數。

清代宮廷正骨機構-上駟院綽班處禦醫概況

乾隆四年至七年（1739-1742）由乾隆皇帝下旨編修的大型醫學全書（正骨心法要決）奠定了正骨科的學術思想體系，嘉慶24年（1820年）朝廷對太醫院做了整合，將太醫院正骨科劃歸上駟院綽班處即（正骨科），成為清宮廷大內唯一正骨機構，進入全勝時期，醫療技術日漸成熟，湧現出大批蒙、滿、漢各族優秀醫生。

清宮禦醫正骨秘方流派傳承脈絡

從清代八旗軍入關傳入宮廷，「清宮禦醫正骨秘方流派」至今已有14代傳人，正白旗愛新覺羅裕瑚魯氏裕誠道光年間任兵部尚書，鹹豐年間任總管內務府大臣。

第十二代於月如（原名於祥恆，字月如）為清末藍頂禦醫官，民國三十一年（1942年），在北京市第六次中醫考詢中，與夏錫五共同擔任北京市衛生局正骨科考詢委員。為中醫正事業發展培養了多位傑出中醫正骨大夫。

後傳藝第十三代如：薩仁山，男，字金壽從師清上駟院綽班處於月如大夫學習達13年。1936年在京行醫。建國後，歷任朝陽門聯合診所所長；北京中醫醫院骨科副主任 ;

第十三代劉秉乾（中華醫學會正骨專門委員會主任委員、北京中醫聯合診所所長）;

第十三代於月如長子於肇續則在燈市口醫院擔任外科醫生，北京市人大代表；次子於肇勛原北京積水潭醫院中醫正骨科專家，衛生部腰椎間盤突出課題組成員。第十四代於肇勛傳承人楊光北京原生堂國際中醫研究院院長。

「清宮禦醫正骨秘方流派」第十三代傳承人學術成果

中醫推拿方法治療腰椎間盤突出症533例 床分析及治療機制研究

北京市積水潭醫院中醫正骨科 於肇勛 本文通過祖國醫學文獻歷代記載論述了腰椎間盤突出症（即腰腿痛）的病因，癥狀及治療，譬如《黃帝內經素問》刺腰痛篇中寫到：「肉裹之脈，令人腰痛不以咳，咳則筋縮急」，「橫絡之脈，令人腰痛，不可以俛仰……」，詳細引述了這種病引起腰腿痛之癥狀。《巢氏諸病源候總論》腰腳痛候中記述：「腎氣不足，受風邪所為也，勞則腎虛，虛則受於風冷，風冷與真氣交爭，故腰腳痛」。這又科學地論述了這種病的病因。《證治準繩》一書「腰臀股膝傷篇」記載了治療腰骨的手法。清·《醫宗金鑒》推拿法一篇記述：「推者，謂以手推之，使還舊處也。拿者，兩手或一手捏定患處……緩緩焉以復其位也……惟宜推拿，以通經絡氣血也，……一推一拿視其虛實酌而也……惟宣通補瀉之法，所以患者無不愈也」。

在繼承和發揚祖國醫學遺產的號召下，我們自1960年起，專門對這一疾病的病因、診斷、治療及治癒機制進行研究，三年來臨床及隨診結果證實祖國醫學記載是有高度科學價值的。採用中醫推拿方法治療這種病的療效是滿意的。現將本組533例做一般分析：

一、病歷分析：男455例，女78例，年齡39歲以內475例，佔88.9%，最低年齡17歲，最高55歲，工人農民佔有50%，有外傷史佔39.2%，無外傷史佔51%，另有9.8%記載不詳，病期在半年以內佔49.9%，半年至一年佔10.3%，一年以上佔39.8%，最長十年，平均病期十七個月。

二、診斷依據：本組病例在推拿前均有典型體征即：

1.腰痛並沿坐骨神經向一側或雙側放射腿痛。

2.脊柱出現側彎或腰前突消失。

3.脊柱活動不對稱受限。

4.直腿抬高受限有明顯坐骨神經根壓癥狀和功能障礙。

三、推拿後隨診結果：有387例佔總數72.6%，達到了滿意結果。其中有212例經過了遠期隨診（一年至三年），有63.2%的病人自覺腰腿痛癥狀完全消失，體檢均屬陰性並已完全恢復原工作。有23.1%的病人癥狀消失，但於氣象變化及勞累後，尚有隱痛，多已恢復工作，根據以上本組（遠期組）滿意結果達86.3%，與國外用保守聞法的結果相比較，如Mensor的250例獲滿意者64%，Soderberg的300例獲滿意者57%，顯然本組的滿意結果是高的。

全組病例平均經推拿7.8次，治聞期平均在三周左右，有85%的病人恢復了原來工作，9%恢復輕工作。

於肇勛 專家80多年高度凝練總結

中醫正骨推拿八個手法提出了它的實用價值在於療效滿意，治療期短，安全可靠，且治療方法簡便，易於學習推廣。

正骨手法：推拿手法分輕重兩種，輕手法有按、壓、搖，重手法有搬、盤兩種。

患者俯臥，頭下不放枕，術者立於床左側，床之高度以平術者膝關節為宜。

1.按法：術者以雙手拇指自患者肩部沿脊柱棘突兩旁約一寸，順序向下按壓至腰胝部（見圖1）。

2.壓法：術者雙手交叉，右手在上，以手掌按壓背部，自上胸段開始，沿棘突向下，直至腰骶部（見圖2）。

於肇勛專家希望把80多年高度凝練總結中醫正骨手法及秘方，希望傳承下來，為祖國中醫事業培養人才。