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[記者調查]瀘州人越來越胖?體檢大數據顯示健康主要問題

記者通過大量的調查,對權威體檢專家、慢性病防治專家的採訪,試圖通過不同人群的體檢報告的分析,窺視出瀘州人群的主要健康問題,為市民的健康提供幫助和指導。

數據顯示體重、血脂、尿酸等超標檢出率高

「2018年,我們醫院體檢了6萬多次人次,其中,血脂異常約佔總體檢人群的50%。」西南醫科大學附屬中醫醫院體檢中心主任周仲芳告訴記者,從體檢的相關指標分析,異常指標排名靠前的分別是:28%的人群(有部分體檢者未做)幽門螺旋桿菌陽性,25%的人群超重,16%的人群尿酸高,15.6%的人群血壓偏高。同時,檢查出肺小結節、甲狀腺結節、乳腺囊腫的人群比往年均有所增加。

瀘州市中醫醫院去年為3萬多市民體檢。體檢人群中,30-50歲人群較多。該院體檢中心護士長周海峽告訴記者,雖然沒有對總體體檢人群進行系統分析,但部門團體體檢中,異常指標均有共性。

以瀘州市某部門200多人的體檢報告為例,血脂增高(總膽固醇指標為主)約佔45%,其中男性接近50%;雙腎泥沙樣結石檢出率約為40%,男性明顯高於女性,超重檢出率近26%;血尿酸增高檢出率約20%,男性高於女性;脂肪肝檢出率近15%,女性的比率有所增加。

周海峽分析說,雙腎泥沙樣結石比例高,並不是每個體檢部門都有,可能與部門的水質、職工飲水習慣等有關。血脂、尿酸、脂肪肝、超重等檢出率高,則和其他部門和體檢中出現的問題類似,能說明一定的問題。

「三高」之外又「一高」:高尿酸症

周仲芳告訴記者,目前,城市人群存在的健康問題趨向:無論是體檢的部門團體,還是個體,血脂異常的比例高。同時,血壓、血糖等指標偏高的人群,也有上升趨勢。

隨著健康知識的普及,血壓偏高、血糖偏高,市民重視程度高。但一般的血脂偏高,關注度相對較低。周仲芳稱,血脂異常是一類較常見的疾病,是人體內脂蛋白的代謝異常,主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白膽固醇降低等。長期的血脂異常可導致動脈粥樣硬化、增加心腦血管病的發病率和死亡率。血脂異常與遺傳因素、暴飲暴食、嗜酒、高脂飲食、飲食不規律等不良飲食習慣及缺乏體力活動、精神緊張、生活不規律等、藥物作用和繼發性因素等有關。

在通常情況下,多數患者並無明顯癥狀和異常體征,不少人是由於其他原因進行血液生化檢驗時才發現有血漿脂蛋白水準升高。

值得關注的是,在人們常說的「三高」外,還多了「一高」即高尿酸症。從西南醫科大學附屬中醫醫院、市人民醫院、市中醫醫院等體檢中心的分析顯示,近年來尿酸指標增高比較明顯。西南醫科大學附屬中醫醫院體檢檢出率為16%,瀘州市中醫醫院對部門團體體檢抽樣分析,有的達20%。

高尿酸症也是吃出來的疾病,與大量攝入高嘌呤食物有關,如海鮮和火鍋、啤酒、動物肝臟、肉湯等,但有的並沒有表現出痛風等癥狀。周海峽分析說,尿酸指標增高,男性比女性多見,其中一個部門的體檢中,男性有24%的人群檢出該項指標增高。輕度的尿酸增高,不需要治療,偶爾一次檢查尿酸增高也不一定有臨床意義,如果持續增高,就要引起重視了。尿酸增高可導致痛風性腎病等,對臟器損害明顯。平時要控制豆類、肉食、海產品等攝入,少吃動物內臟、油炸食品,少喝酒多喝水。

瀘州人越來越胖?這是不爭的事實

無論是全民預防保健的體檢,還是市內幾大醫院體檢中心的數據分析,超重是一個繞不開的話題。

一邊發誓「我要減肥,我要健身」,一邊胡吃海喝,享受人間美味。瀘州人真的越來越胖了?

體重超重成為各個年齡段都存在。全民預防保健體檢人群數據分析,肥胖檢出率約為20%,其中腰圍超標的人群13%;西南醫科大學附屬中醫醫院的超重檢出率約為25%。超重的人群中,脂肪肝的檢出比例高。

瀘州市中醫醫院對某部門體檢抽樣發現,40歲到55歲的女性,超重的比例較高。周海峽告訴記者,近年來體檢總體數據比較,超重的人群比例增高,中年男性和女性都比較明顯。

專家分析說,體重指數大於等於24就是超重。隨著體重指數的增高,冠心病、腦卒中等疾病的發病率也隨之上升。肥胖者還容易患骨關節病、脂肪肝、痛風、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、內分泌紊亂等多種疾病。

周仲芳建議,對於超重一定要引起重視,關注血壓、血脂、血糖、尿酸等變化,適當科學運動,注意飲食總量及食物種類。到內分泌專科定期隨訪,必要時在醫生的指導下降低體重。

慢性病風險因素仍存在

不久前,江陽區對15-69歲常住人口進行抽樣調查,江陽區居民吸煙水準為29.58%,飲酒水準為36.25%,既吸煙又飲酒的水準為20%。吸煙者中幾乎為男性。吸煙對呼吸系統疾病、心血管疾病、消化系統、生殖系統、神經系統等有較多不良影響,飲酒對心血管疾病、精神系統和消化系統都有危害。

血脂異常、超重、高血壓和脂肪肝等慢性非傳染性疾病相關的高危因素,在近年體檢檢出率排名靠前,對人體健康有著潛在的嚴重威脅。存在超重或肥胖、高血壓、高血糖、高血脂的人常常無明顯的自覺疾病癥狀,大多是在體檢中發現,從而造成診治乾預延遲、不利於疾病的早期防治。

瀘州市健康城市建設指導中心負責全民預防保健體檢分析的人士稱,人群中的慢性非傳染性疾病的風險因素存在,會在相當長的時間內持續影響人們的健康水準。高血壓、糖尿病等慢性病,可歸類為心血管疾病、代謝性疾病等。患病率與體重、腰圍、血壓、遺傳等自身因素以及食鹽量、身體活動水準、吸煙、飲酒等不良生活習慣有密切關係。

瀘州市疾控中心慢性病防治專家提醒市民,從現在起,從家庭做起,從每個人起,改變不良生活習慣,培養健康的生活方式。控制食鹽總攝入量,合理膳食,保持健康體重,適當運動,每周應至少進行5天中等強度身體活動。同時,還要心態平和,戒煙限酒。

醫生支招

制定個性化體檢 有的項目有必要增加

記者採訪了解到,全民預防保健的體檢,針對不同人群有不同的項目,均為免費範圍。而醫院接受的部門團體體檢、市民個人體檢,則可以提供個性化的檢查套餐和項目。

「一般情況下,多數市民按照套餐進行體檢,很少有主動提出加減項目的。只有市民感覺自己身體某個地方不適,才會增加相應的項目。」瀘州市中醫醫院體檢中心周海峽說,體檢是一個多項目的檢查,群體性的體檢一般選擇統一的套餐,而個性化體檢套餐正在不斷推廣,也適合市民自由選擇。

周仲芳告訴記者,除了常規的體檢套餐外,還應根據體檢者的自身情況選擇個性化的體檢項目,如:45歲以上的女性是乳腺癌和宮頸癌的高發人群,要做乳腺、子宮等相關檢查。45歲以上,有吸煙、有家族史的高危人群將X線X光項目換成胸部低劑量CT。有心臟基礎疾病的,建議體檢時增加頸動脈超聲、心臟超聲、血黏度、運動平板以及冠脈CT。通過心臟超音波可以查看心臟大小、室壁有無增厚、瓣膜是否存在問題。頸動脈超音波可監控血管壁斑塊的形成。有慢性肺部疾病或肺大泡的患者,建議增加肺功能相關檢查;糖尿病患者建議增加餐後血糖、糖化血紅蛋白、下肢血管超音波檢查等。

教你看懂體檢結果

拿著厚厚的一遝體檢報告,看到許多醫學專業名詞和數據,很多市民都表示看不懂。讀懂體檢報告也是有學問的,一定要注意醫生給出的專業建議,該複查的複查,該到門診治療的治療,否則體檢就毫無意義。

心率:正常人為竇性心律,心率在60-100次/分,小於60次/分為竇性心動過緩;大於100次/分為竇性心動過速。

血壓:理想血壓為120/80mmHg,大於140/90mmHg提示高血壓。

體重:理想體重(Kg)=身高(cm)-105,或等於身高減100乘以0.9(男性)或0.85(女性)。實際體重超過理想體重的20%者為肥胖;超過10%不到20%者為超重。

體檢中發現的異常指標,有些對疾病有診斷意義,有些可以為進一步檢查提供線索,有些是受到一些因素的影響而出現的「異常」。異常指標,醫生會根據病史和各種檢查綜合分析,給出進一步檢查和防病治病的建議,市民要應該理性對待。

川江都市報記者 周麗


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