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臍帶繞頸能不能順產?會影響胎兒智力嗎?孕媽媽需關注5個問題

臍帶繞頸在產科十分常見,約佔分娩總數20%~25%。

多數胎兒繞頸1~2周,3周以上膠少見,文獻報導最多達9周。

臍帶有補償性伸展,臍帶長度是30cm-70cm ,一般是50 cm左右。

當臍帶過長、胎兒過小、羊水過多及胎動頻繁時,易發生臍帶繞頸。

臍帶繞頸一般的情況下,不會導致胎兒畸形。

因為臍帶達到一定長度後才可能會繞頸,所以臍帶繞頸多發生在孕晚期。

胎兒的臟器分化於孕早期基本完成,所以基本不會導致胎兒畸形。

臍帶繞頸有可能會導致胎兒缺氧,主要出現在宮縮時臍帶受到壓迫,或者胎動頻繁時拉扯臍帶,造成「臍帶相對過短」。

臍帶繞頸是否可能導致缺氧,具體還要視胎兒情況而定,重視孕晚期的胎心監護,隨時關注胎兒的健康狀況,謹防出現胎兒缺氧。

繞頸的圈數越多,缺氧的可能性和危險性越大,如果臍帶繞頸一周,缺氧的情況不是很嚴重,如果臍帶繞頸兩周甚至三周,引起胎兒缺氧的可能性比較大。

目前沒有證據說明,臍帶繞頸對胎兒智力發育有影響。

如果臍帶繞頸的圈數較多,繞得比較緊,導致胎兒慢性宮內缺氧,胎兒智力的發育可能會有異常。

臍帶繞頸不是剖宮產的指征,因為臍帶繞頸的發生率很高,並不意味著病理情況。

繞頸一周是可以順產的;

繞頸兩周可以選擇順產,但是要嚴密觀察胎心的變化,保險起見建議選擇剖宮產;

繞頸三周則胎兒缺氧的風險增高,一般建議選擇剖宮產,若在分娩過程中出現了胎兒缺氧,胎心急劇變化,醫生會及時改為剖宮產。

隨著超音波的普及,該項技術常用於產前診斷臍帶纏繞的存在,此外用胎心電子監護的方法,也能幫助診斷臍帶纏繞問題的存在,尤其在臨產時頻繁地聽胎心,或進行胎心監護,可及時地了解胎兒是否處於危險的狀況,醫生可根據這些信息及時作出判斷。


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