2歲前寶寶重在科學餵養

孩子有沒有達到生長潛能，除了遺傳因素外，還與營養、運動及睡眠睡眠質量等後天因素相關。而從媽媽懷孕到寶寶出生之後兩歲的「生命早期1000天」，是孩子生長髮育打基礎的關鍵階段，獲取正確餵養指導尤其關鍵。

北京和睦家醫院兒科團隊專家在「關注兒童早期綜合生長髮育健康論壇」上從多方面健康話題的深度剖析，助力您「智慧養娃，玩轉未來」。

北京和睦家醫院兒科主任 楊明

可參考國內或世界衛生組織發布的生長曲線圖，許多渠道可免費獲取。根據孩子不同年齡，每個月或每幾個月描記一次，追蹤其生長髮育的每一步是否在曲線正常範圍內，或是否出現明顯的波動。曲線圖不只看一個時間點，要看一段時間的生長趨勢，體重變化可反映短到數小時、長到數月的健康問題，身高變化反映的是至少2到3個月的健康問題。

醫生則可以從變化的曲線中獲取更多信息，發現異常時及時排查病理問題，或對家長餵養過程中遇到的問題給予指導。

影響孩子生長髮育的疾病中，最常見的是胃腸道疾病，如慢性腹瀉、胃腸道過敏等，導致孩子吸收障礙或排出過多，出現熱量和蛋白質攝入不足。患其他疾病期間也會因食慾下降，攝入減少，造成孩子短時間體重變化。

在北京和睦家醫院兒科保健門診，醫生會對6個月以內的嬰兒每月隨訪一次、6個月到12個月每兩個月一次、??12個月以後每三個月一次、兩歲以後每年一次進行隨訪，及時發現問題並乾預。??

如果家長??所在的保健機構沒有這方面的服務，??或者不具備??定期隨訪條件，??建議家長可自行按照這個頻率??描記生長髮育曲線並預判，如果發現曲線產生不正常波動，可前往醫療機構做進一步檢查。

臨床註冊營養師 劉遂謙

輔食添加不科學 影響寶寶體格智力發育

「生命早期1000天」裡，媽媽、寶寶的膳食和營養攝入是一個「打地基」的過程，不僅影響孩子當前體格和智力的發育，還將影響到孩子未來的健康，因此被稱之為「營養編程」階段。

2歲以下的嬰幼兒常見兩大餵養誤區 :

以米湯和果汁為例，不少家庭依舊認為米湯米油最營養，將自製稠米粥表面的米湯(俗稱「米油」)作為第一口輔食喂寶寶。但這些稠米湯、米油基本不含鐵元素，也不可能含有嬰兒配方米粉中強化的其它營養素，「油」的含量更是微乎其微。

而就果汁而言，原本不容許在1歲前添加，1歲後也應控制。但很多家庭堅持認為果汁「有營養」,導致寶寶飲食習慣不佳，甚至干擾正餐攝入及健康體重。

二、輔食加的過早或過晚

輔食添加的國際推薦意見應不早於4個月、不晚於6個月。無論米湯、果水、固體食物，只要不是奶，4個月之前一律不能添。

而到了6個月之後還堅持純母乳餵養、推遲輔食添加的寶寶，雖然身長體重照常增加，但卻錯過了輔食添加的敏感期，容易導致進食能力培養不及時、部分營養素攝入不足、身體抗病能力下降，1歲多後還不能正常攝入固體食物，致使體重不長、生長曲線軌跡下滑。

北京和睦家醫院兒科副主任 唐鎖勤

兒童缺鐵性貧血備受關注需要強調的是，嬰幼兒餵養不當、飲食結構不合理常常導致缺鐵性貧血。

母乳中鐵含量低，足月胎兒肝臟內儲存的鐵足夠維持寶寶對鐵的需求直到4-6個月齡，4-6個月後輔食是鐵的來源，如果不及時添加鐵劑，就會導致寶寶產生缺鐵性貧血，造成腦組織缺氧將影響神經系統的發育，智能、記憶力和注意力等都會受到影響。

因此，在堅持母乳餵養的同時還應及時添加強化鐵的飲食，足月兒從4到6個月開始，早產嬰及低體重兒從1個月開始添加鐵劑預防鐵缺乏，及時添加輔食，增加飲食中鐵的含量，可添加蛋黃、含強化鐵的米粉，以後逐漸增加動物肝臟、肉末等，還可在配方奶中或輔食中添加鐵劑。

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