中國針灸被納入美國醫保？對不起……

昨天，一則宣稱「中國針灸將被納入美國醫保」的消息，成為了中國網路上最熱門的一個話題。

其中，不少網友都為中國的傳統醫學能夠走出國門——更得到美國這樣的西方大國的認可，而感到興奮。

然而，耿直哥卻核實發現，這件事其實【並不是大家以為的那樣】……

首先，根據中國國內多家媒體昨天的報導，這美國總統川普於今年10月24日簽署了一個名為「H.R.6」的法案，這個法案則提到將把中醫針灸納入美國基本醫保。

可耿直哥和同事們仔細核對了這份法案的檔案後發現，這個被國內媒體描述成要將中醫針灸納入美國醫保的「H.R.6法案」所真正關注的，其實是破解鴉片類精神藥物在美國被嚴重濫用的問題。

當然，由於鴉片類藥物的濫用本身與美國人多發的急性或慢性（周期性）病痛有關，所以法案一方面提出要減少和控制鴉片類藥物的獲取和供應，另一方面則表示要增加其他可以緩解病痛的辦法。

那麼在這一大前提下，法案進一步提出了要【評估】針灸和保健按摩等一系列潛在可代替鴉片類藥物的止痛服務。

不過，儘管法案中是有涉及「針灸」的內容，「針灸」在這份總共250頁的法案檔案中其實隻出現了【一次】……

具體來說，「針灸」唯一出現的部分是法案的第105頁。該部分講的是美國衛生及公共服務部需要在法案生效後1年內撰寫一份報告，而報告的其中一個內容是對「針灸」和「保健按摩」等緩解疼痛的「服務」進行「價格與療效」的【評估】，以決定他們是否可以納入美國的基本醫保。

這樣看來，在這份法案中，中醫針灸其實只是一個被「一筆帶過」的「配角」，其地位與「保健按摩」相當，是一種僅僅用來緩解病痛的醫療服務，而且療效如何以及能否被納入美國醫保，還有待考察。

那麼，這也就與國內媒體所報導的「中醫針灸將被納入美國醫保」的說法、以及大家所以為的中醫得到了美國的廣泛認可，相去甚遠了……

另一方面，中醫針灸即將在美國面臨的官方「評估」，恐怕也不會一路平坦。

畢竟，從針灸在美國乃至西方醫學界的發展來看，針灸的療效和作用機制還存在著一些很激烈甚至對立的爭論，就連中國國內的輿論場，近些年也可以經常看到類似的爭議。

其中針灸的支持者表示，大量案例證明針灸對於很多疾病的病痛有明顯的緩解甚至治療效果，即便機理不明也不能否認其效果；而反對者則指出有不少實驗發現針灸更多是一種心理「安慰劑」，因為用針隨機扎皮膚的比照實驗也可能會產生同樣的「減痛」效果，而且針灸的作用機理並不明確，無法進行科學的驗證。

至於一些對於針灸相對中立的看法和研究則認為，針灸在應對部分病症的病痛時可能有效（比如周期性背痛），但範圍有限。至於針灸的機理仍需要進一步的科學研究。因此，不能說針灸無效，但也不能誇大針灸的效果。

但這一「部分有效」的結論能否令針灸真正被納入美國的醫保，就很難說了。

而美國一家專門關注針灸發展的網站「今日針灸」(AcupunctureToday.com)則介紹說，其實早在2003年時，美國的醫保機構就評估過把針灸納入美國醫保的可能性，但最終未能通過，其原因正是「機理不明確」……

最後，雖然針灸會否被納入美國醫保還是一個十足的未知數，美國等一些西方國家為應對精神藥物濫用問題而把眼光轉向針灸等「非傳統」方案的趨勢，對中醫的發展仍不失為一個良好的機遇。

至於如何把握，就要看中醫從業者的勤奮與智慧了。畢竟，有西方醫學專家就表示，即便只是安慰劑效果，這也能寬慰患者，總比嗑藥要好……

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