中醫論證：養胃得對症，胃寒與胃熱，二者該如何區分？

在中醫理論體系的各個方面，陰陽學說貫穿其中，用以說明人體的組織結構、生理功能、病理變化。在中醫看來，人體是一個有機整體，根據部位和功能活動特性可分為「陰陽」兩部分。

按照臟腑功能的特點劃分，心、肝、脾、肺、腎五臟為「陰」；膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦六腑則為「陽」。對於人體最為常見的脾胃疾病，在中醫範疇可分為脾胃虛寒引起的胃病、腸胃濕熱引起的胃病以及精神因素引起的胃病這三大類。

其中「胃寒」與「胃熱」，是最為常見的。但作為普通患者，我們日常該如何分辨胃的寒熱？又該如何鑒別胃陰虛和胃陽虛呢？

一、胃熱證

胃熱，多因過食辛辣油炸等燥熱食物或者情緒抑鬱，鬱而化火而致。具體可分為胃實熱證和胃虛熱證。

1、胃實熱證

大多表現為胃部灼熱痛，常伴有口臭、牙齦腫痛、口舌生瘡、心煩氣躁、舌紅苔黃、大便乾結等症。

針對胃實熱證，中醫一般推薦用大黃、石膏、梔子、丹皮、蘆根、金銀花、虎杖等具有瀉火清熱功效的藥物。

2、胃虛熱證

胃虛熱者多表現為胃部不適、口腔潰瘍、口乾舌燥、口臭、大便乾硬、舌淡胖大。

虛熱證常以滋陰調理為主，例如煲湯時可適當加點生地、麥冬、百合、沙參等有滋陰潤燥功效的藥材。

【胃熱食療方】

小米綠豆粥：小米、綠豆各適量，洗凈後加入適量清水煮粥食之；常年可吃，清熱解暑、清心胃之火。

苦瓜炒木耳：苦瓜、發水木耳各100克，焯水後倒入油鍋翻炒至熟，加入適量食鹽、雞精調味即可；食之可清胃健脾，清熱瀉火。

枇杷煎水：取枇杷15個，入鍋加適量清水，文火煎煮15-20分鐘，分早晚兩次服用；有效清胃火。

二、胃寒證

胃寒，多因人們過食生冷、或因外來寒邪入侵胃腑所致的胃陽氣虛衰。胃寒同胃熱，也有實寒證與虛寒證之分。

1、胃寒實證

這種情況一般發病較為突急，表現為胃部突然冷痛且疼痛劇烈，患者常伴有頭痛不適。

對於病情較輕者，可通過熱敷腹部與飲用溫熱的生薑水來緩解；而病情較重者，這需要用乾薑、高良薑、花椒、胡椒等溫熱之物熬水服用，或者直接服用加味藿香正氣丸。

2、胃寒虛證

相對病情突急的實寒證，胃虛寒往往病情較長，患者常年有口泛酸水、四肢不溫、畏寒怕冷、口淡不渴、大便稀爛、胃腹喜溫怕涼等癥狀。

胃腹冷痛遇寒加重、遇溫則緩，平時可常用熱水袋熱敷胃腹部，以及用高良薑、花椒、胡椒泡水喝。

【胃寒食療】

砂仁肚條：砂仁10克，豬肚一隻，花椒、胡椒、蔥白、生薑、料酒各適量；豬肚洗凈焯水備用，然後將其他所有材料裝入豬肚內扎口，放入鍋中加適量清水熬煮至豬肚軟爛，撈出後取出豬肚裡的材料，豬肚切成細條即可。此方溫中化濕、行氣止痛；主治胃脘冷痛、胃寒嘔吐等。

清燉鯽魚：鯽魚一條，陳皮10克，生薑50克，胡椒2克，吳茱萸2克，黃酒50克，食鹽、香蔥各適量；鯽魚去鱗去內臟後洗凈，將所有材料裝於紗布中塞進魚肚內，加入黃酒、食鹽、香蔥和15毫升清水，隔水清蒸半小時，取出藥包即可。此方可輔治虛寒胃痛、溫胃散寒。

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