妙用自體間充質乾細胞——退行性關節炎康復希望

編者：托馬斯林 醫學博士

自體間充質乾細胞 退行性關節炎

「我的膝蓋為什麼老是哢嚓哢嚓響？」「為什麼我的膝蓋蹲下去起來就費勁呢？」「為什麼我爬樓時膝蓋會痛，但走平地卻不痛呢？」這樣的問題我們在門診經常會遇見，其實，這種患者得了一種最常見的老年病，叫退行性骨關節病，醫學上稱叫骨性關節炎，是以關節軟骨的變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病。本病的發生與衰老、肥胖、炎症、創傷、關節過度使用、代謝障礙及遺傳等因素有關。本病好發於膝、髖、手、足、脊柱等負重或活動較多的關節。

這種慢性疾病常常有關節疼痛、僵直畸形和功能障礙等等癥狀表現，這些癥狀直接構成了對患者的危害，影響患者的身體健康和生活品質。例如：膝關節炎會導致膝關節酸痛、僵硬，蹲起時疼痛，不能提重物，運動後、受涼後及陰雨氣象加重；腰椎關節炎會導致腰部酸痛、僵硬及疲乏感，患者彎腰困難，壓迫局部神經引起坐骨神經炎等；少數患者還可能出現短暫的關節腫脹、積液，關節活動時有響聲或觸及骨擦音。膝骨關節炎是最常見的骨骼肌肉疾病，也是中老年人致殘的主要原因，85%全膝關節置換是由於膝骨關節炎。

退行性骨關節病目前尚沒有特效療法，但如果經過適當的治療，可以緩解疼痛，延緩疾病的進展。

（1）首先應當及時就醫，接受必要的藥物治療，能夠緩解疼痛、控制炎症，並促進軟骨的修復和重建；

（2）其次是進行系統的康復治療。骨關節病患者的康復目的是減輕疼痛，增加關節的靈活性和活動能力，防止出現關節畸形和肌肉萎縮，保持生活的自理能力，提高生活品質。其康復治療通常是多種方法聯合應用，包括中西醫治療和關節腔手術、關節置換等。

近年來，隨著乾細胞研究發展的深入，自體間充質乾細胞對退行性關節炎的保健和修復作用顯得愈發突出，自體間充質乾細胞對退行性關節的保健作用如下：

（1）減輕僵硬，改善膝關節功能：自體間充質乾細胞在體內對結締組織，尤其是骨骼、成骨細胞、軟骨細胞、肌腱、韌帶、神經等組織有修復、維護和保養作用。自體間充質乾細胞通過關節腔內注射或者外周靜脈滴注後，到達關節的損傷部位，直接對損傷部位的細胞進行替代、修復，修復損傷部位的軟骨、骨骼、韌帶和結締組織，促進半月板再生，延緩關節軟骨的退變，對退行性關節炎進行有效的保健。

（2）消炎、消腫、減痛：間充質乾細胞具有免疫調節的功能，自體間充質乾細胞的應用，可以調節患者局部和全身的免疫系統，對T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK細胞等免疫細胞的功能和亢進狀態進行調節，防止免疫系統對退行性關節炎的進一步損害，降低炎性反應，在退行性關節炎局部進行抗炎、抗免疫，從而影響局部環境和內源性祖細胞從而修復受損的軟骨細胞，達到局部保健的效果。間充質乾細胞可以分泌多種細胞因子對骨關節炎進行局部修復和免疫調節，骨髓間充質乾細胞可以減輕關節腫脹，修復骨質破壞，自體間充質乾細胞治療軟骨缺損可以明顯改善臨床癥狀。

（3）改善關節肌肉、神經功能：自體間充質乾細胞的全身應用，可以對全身其他關節、肌肉、神經和韌帶進行保健性維護、修復和保養，使全身狀況發生改善。

通過對人體靜脈滴注或局部注射一定量的自體間充質乾細胞，可以從局部和全身各方面對退行性關節炎進行保健和修復，改善患者的臨床癥狀，此外自體間充質乾細胞的使用無免疫排斥和致瘤性等安全隱患，是使廣大中老年人退行性骨關節病變得到康復的一大希望。

NO.BNC-WZ20180002 自體乾細胞講堂

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