這個治療胃痛的方劑，用方很奇妙

遇寒會痛，生氣會痛，吃飽會痛，笑到胃痛……不少人都有或長或短的胃痛經歷，痛起來極真難受，怎麼辦？

胃痛在古代被稱為胃脘痛，是以胃脘近心窩處發生疼痛為主的病症。古人認為胃脘處在心下，歧骨（劍突）下的部位為心窩部，在這個部位發生的疼痛，即為心下痛，心口痛、心窩痛、也稱心痛。

所以歷代文獻中所稱的「心痛」、「心下痛」，多指胃脘痛而言。後世很多醫家認識到胃與心的解剖部位完全不同，才將胃痛與心痛區別開來。

《嵩崖尊生》論脾胃病說：治胃脘痛，須知寒熱、分新久。

新痛，必問曾飲何食，因何傷感積滯，用和中消導葯，如陳皮、半夏。

痛久，必有鬱熱，須於溫散葯中，加苦寒一二味。溫散中藥，如香附、草蔻等。苦寒中藥，如山桅、黃連等。如果不見效，用炒山桅，桔梗兩味。

《嵩崖尊生》卷九所載「加味越鞠丸」，正包含了以上部分藥材，可治療胃脘常慣痛。

處方：炒梔、香附、撫芎、蒼朮、神曲、山楂、陳皮、半夏、草蔻。

用法：做成丸劑服用。

此方是由《丹溪心法》卷三的越鞠丸，加山楂、草蔻、陳皮、半夏四味葯而來。

越鞠丸是行氣解鬱的良方，由金元名醫朱丹溪創立。

為什麼治胃痛卻要用到行氣解鬱的藥材呢？

首先，胃痛常與肝脾等關係密切，肝氣鬱積，脾失健運，胃氣鬱滯，均可引起胃痛，表現主要為氣滯、寒凝、熱鬱、濕阻、血瘀。故這個越鞠丸中的香附疏肝解鬱，撫芎活血行氣，蒼朮燥濕健脾，梔子清熱除煩，神曲消食和中，正符合此症病機。

其次，氣鬱日久，會令瘀血內結，氣滯血瘀，阻礙中焦氣機，致胃氣失於和降。氣滯日久，會令水濕不能運行而化火，以至蒸濕為痰，痰閉於內。這些因素，都可導致所食之物不能消化，以至腹脹，甚至脘腹脹痛等。

所以本方在越鞠丸的基礎上，又加上了消食導滯葯：陳皮、半夏，以及山楂。

陳皮具有寬胸理氣、化痰和胃等功效，是向上散氣的，可將胃中阻滯的氣機向上發散出去。半夏能燥濕化痰，降逆止嘔。

兩味葯一升一降，保證了上下氣機的開合，加強了燥濕化痰，理氣和中的功效，能夠消除食積腹脹，消化不良或脘腹脹痛等。

山楂是著名的消食藥材，可健脾開胃、消食化滯、活血化痰，為胃部的舒適添磚加瓦，獻上一份力。

最後，飲食寒涼或呼吸寒冷空氣致胃主受納水谷精微物質的功能失調，也可導致胃氣不和而疼痛。

草蔻，味辛性溫。歸脾、胃經。主治燥濕健脾，溫胃止嘔。正可治寒涼引起的胃痛。

從上述各味藥材的運用可以看出，這個加味越鞠丸，看似以治療鬱症為主，但陳皮半夏等四味藥材的出現，兼顧到了胃痛的寒涼、氣滯血淤、痰鬱等病機，這也是本方主治的胃脘慣痛不分病種，凡是胃脘慣痛就可用的原因。如果還有其它原因導致的胃痛，那就再對症下藥，在此方基礎上加味便成。

也許有細心的寶寶會發現，本方並沒有寫明用量。看了以上用方的分析，就能理解，這是方便用藥之人具體情況具體分析，針對胃痛的原因，用量亦有別呢！