一個多月前，有20多年糖尿病史的王奶奶又從醫院開回一批胰島素，並存放進冰箱。一周後，她發現有幾支胰島素已被凍住家，便拿出來化凍後使用。可沒想到，兩三天后，她整個人都感覺不舒服，煩躁不安、周身瘙癢，還出現頭暈現象，便趕緊到醫院檢查。這一檢查才發現，血糖竟高達22毫摩爾/升，還伴有過敏癥狀。醫生了解情況後，確定她是用了冰凍再解凍的胰島素導致的。
胰島素是很多糖尿病患者的必備藥品，作為蛋白質類激素，胰島素保存時對溫度的要求較為嚴格。適合的胰島素保存溫度是2℃-8℃，所以如果購買較多數量的胰島素可以放置於2℃-8℃溫度的冰箱保鮮層中，在這種環境下，胰島素的生理活性可以保持2-3年。
在高溫30℃-50℃時，各種胰島素都會部分失效，普通胰島素及半慢胰島素於18個月後減效50%，長效及中效胰島素會減效10%-15%。如果溫度進一步增高，則胰島素的失活速度會明顯提高。在55℃-60℃時，無論哪種胰島素均會迅速失效，因此，儲存胰島素時應避免受熱及陽光照射。
一般室溫下（20℃左右，不超過30℃），胰島素可以保存30天。這個時間足夠讓絕大多數患者安全用完一整瓶或一整支胰島素。對於整瓶胰島素，每次用完之後可以放回冰箱中，以利於更長期的保存。如果使用的胰島素是以筆芯的形式裝在胰島素注射筆中，則不適宜放在冰箱中。這是由於溫度的變化會使注射筆的使用壽命和準確度受到影響。
?很多患者對胰島素不耐高溫有所了解，但是對於低溫對胰島素的影響卻並不熟悉。其實，胰島素也不能經受低溫，這是因為冷凍結冰會使胰島素蛋白質結構被破壞，失去藥效，有些人還會出現過敏反應。即使解凍，胰島素也不能用了。因此，一旦發現胰島素已經結冰，則應該丟棄，換用新的胰島素，以免造成血糖不可控制的增高。
需要提醒的是，在用冰箱儲存胰島素時，一定要把胰島素放置於冷藏室中，而不是冷凍層中。同時，盡量不要把胰島素緊貼冰箱的內壁，這是因為有些冰箱的內壁溫度較低，容易導致胰島素結冰，通常建議患者把胰島素放在冰箱冷藏室門上的貯存格中。
此外，在從冰箱中取出一隻新的胰島素時，要注意有無結冰現象，以免在不經意間使用了已經失效的胰島素。另外，也要經常檢查冰箱的溫度。一些患者喜歡把胰島素放置在窗台上，在北方冬天夜間溫度較低，可能會導致窗台上的胰島素結冰，這也是需要提醒患者應該注意的。
（廣西醫科大學醫學碩士-呂若琦）
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