血糖控制不佳，常常是因為這5點原因！

糖尿病人血糖控制不好，

常見原因有5個，

最後一條最容易被忽略！

一、飲食不合理

【表 現】

1、許多患者得了糖尿病，不知道忌口，不知道該吃什麼，不該吃什麼。

2、用副食代替主食：麵食、米飯等主食的主要成分就是醫學上的「糖」，許多患者不敢吃，而用肉食等副食代替主食。碳水化合物是最經濟實惠的熱量來源，如果靠肉食來獲得熱量，就如同「西氣東送」一樣，本身會消耗許多熱量，而且蛋白質的代謝廢物還給腎臟增加負擔。

【解 決 措 施】

糖尿病人的飲食應以主食為主，主食類食品應佔飲食總熱量的50-60%，提倡粗製米、全麥面、雜糧（蕎麥麵、燕麥面、玉米、薯類等），這些食物不僅不會使血糖急劇增加，而且膳食纖維含量高，飽腹感強，有利於控制食量。忌食單糖（葡萄糖、果糖）、雙糖（蔗糖、乳糖）及其製品，包括糖果、點心、餅乾、飲料、冰淇淋、巧克力等，這些食品可使血糖快速、明顯升高。

適量飲水有利於體內代謝產物的排出和血糖的稀釋。

二、肥胖

【表 現】

肥胖不但給胰腺、心臟、腎臟增加負擔，還導致胰島素受體不敏感，人體必須分泌大量的胰島素才能達到原來的效果，久而久之將胰腺耗竭。一些肥胖者在出現糖尿病之前胰腺功能可能已經受損。

【解決措施】

將體重指數（BMI）控制在18.5～23.9 kg/m2之間。

三、不運動或者運動不合理

【表 現】

1、許多患者不運動，吃飽了一躺是他們最大的愛好。

2、運動不合理，用無氧運動取代有氧運動：有氧運動是指人體在氧氣充分供應的情況下進行的運動，即在運動過程中，人體吸入的氧氣與需求相等。有氧運動包括游泳、慢跑、快走、自行車、滑冰、太極拳、健身舞、乒乓球、羽毛球等，特點是強度低，有節奏，持續時間較長。無氧運動是指肌肉在缺氧的狀態下高速劇烈的運動，大部分是負荷強度高、瞬間性強的運動，所以很難持續長時間，包括短跑、舉重、投擲、跳高、跳遠、伏地挺身、潛水、肌力訓練等。無氧運動對增強和改善心肺功能的益處不大，對血糖的控制效果也不明顯。

【解 決 措 施】

運動是糖尿病的一個治療措施。應積極開展有氧運動，並形成一種習慣。

四、藥物使用不合理

【表 現】

有些患者用所謂的降糖食物取代藥物，有些患者單一用藥、藥物選擇不正確、藥物搭配不合理、用量不足、胰島素注射部位和注射方法錯誤等，都會導致血糖控制不佳。糖尿病患者如何用藥是一個專業性問題，應該遵從專科醫師的意見，這裡就不再贅述。

【解 決 措 施】

降糖藥物的選擇路徑：見圖

五、持續存在不良情緒（精神應激）

【表 現】

精神緊張、焦慮、抑鬱、憤怒、恐懼等不良情緒，會使交感神經興奮性增強，腎上腺素和糖皮質激素分泌增加，這些激素又會抑製胰島素的分泌和促進胰高血糖素的分泌，導致血糖升高。持續的不良情緒存在，會導致糖尿病患者的血糖控制不佳。

【解 決 措 施】

應以積極陽光的心態看待問題，學會調控情緒。

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來源：葯評中心

編輯：香洲FDA團隊