再談雲南白藥添加氨甲環酸事件

雲南白藥添加氨甲環酸事件，至今余波未平。今天，網上已經有愛國青年把事情往陰謀論方向發展，暗示這是又一起亡我之心不死的國外藥企策劃的針對中國民族企業的陰謀。

說句實在話，這件事情，單從法律層面，雲南白藥幾乎是無懈可擊的。因為它在牙膏中添加的氨甲環酸，是國家允許添加的對人體安全且有確切止血消炎作用的物質。而其中的中藥成分，是國家批準保密的。

很多人在替雲南白藥辯護的時候，理直氣壯的說：這種成分國外牙膏企業也在添加，你們為什麽不去罵國外企業？你們就是對中國民族企業心存敵意，就是一群洋奴走狗。

這種邏輯聽起來也是無懈可擊。就像魯迅小說裡的阿Q說的：和尚摸得，我摸不得？

然而，國內知名的中藥品牌裡面添加西藥成分，而且這個成分起的恰好就是所宣傳產品的功效，這令人總覺得哪裡有些不對，也令很多老百姓心裡很不舒服。

其實，這種不舒服，就如同最開始在網上爆料引燃輿情的那個醫生的憤怒一樣，是完全可以理解的。

那是一種信仰崩塌之後的失落和憤怒。

在中國，中醫是一種信仰。國人對中醫的虔誠，是一種很純潔很真誠的宗教般的情懷。

一些陰謀論者堅信這件事是中醫黑和敵對勢力在背後搞鬼。然而搞笑的是，根據最初引爆輿情的那位醫生和男友後來的解釋：他們不僅不是中醫黑，還是中醫粉，常購買使用雲南白藥牙膏。

我想，他們和大多數中國普通民眾一樣，對中醫中藥同樣有一種宗教般的情懷。而他們在發現雲南白藥牙膏裡面竟然添加了西藥成分後的憤怒，很大程度上是信仰被侮辱的結果。

多年以來，中醫中藥在老百姓心中的人設是極其高大的，是古老的，是神秘的，是神奇的，是純天然的，是高貴的，是神聖的，是田園牧歌式的，是仙風道骨不沾人間煙火氣的。

而西醫，在很多人心中是庸俗的，是無能的，是唯利是圖的，是非我族類的，是萬惡的現代工業的產物，是副作用多多的，是危害巨大的，是不把人當人的，是充斥著現代文明的惡臭的。

而我們中藥知名品牌的宣傳中，無不刻意的突出自己遠超西醫西藥的神奇之處，無不將自己擺在了高高在上足以俯視那些渺小而無能的西藥的位置上。

你宣傳的賣點是聖潔的中藥和民族情懷，在大家為自己的情懷買單之後卻發現聖潔的中藥竟然被鄙俗的西藥玷汙了，而偏偏這個玷汙了中藥純潔的西藥可能才是真正有效的成分。

心中最聖潔的女神竟然被平時女神最瞧不起的流氓包養了。你說，能不失落和生氣嗎？

為啥和尚摸得你摸不得？因為你是大家公認的聖人啊，你怎麽能做這種事呢？

其實不僅是牙膏中有添加西藥的，在很多市面上常見的中藥中也添加了西藥成分。

在人們的傳統觀念中，中藥是嚴格與西藥區分開來的，中藥有中藥的理論，西藥有西藥的作用機制。往往提到中藥，大家普遍認為其中是不會含有西藥成分的。

然而，市面上打著中成藥旗號的非法保健品和非法藥物中，“中西醫結合”幾乎是行業眾所周知的秘密。

一項研究抽取了市面上15種中藥減肥保健品，發現有13種含有已經被禁用的西藥“西布曲明”

西布曲明作用於神經中樞，通過抑製人的食欲，達到減肥的效果。在上市前的小規模測試中並沒有出現安全問題，但是在上市後的監測中，藥監部門發現它會在一部分使用者中產生嚴重的心腦血管不良事件。此後被世界各國禁用。

減肥藥裡面添加西布曲明，而治療牛皮癬的非法中成藥裡面，則普遍含有激素成分，有一些甚至含有乙雙嗎啉。乙雙嗎啉對牛皮癬有特效，但因為有導致白血病的風險，也已經被禁用。

有文章總結了非法中成藥裡面添加藥物的規律，這在醫療行業早就不是秘密。

不僅有中藥中添加西藥成分非常普遍，而且添加西藥的方法也是五花八門。警察機構就曾查處過在中藥膠囊殼中違法添加二甲雙胍的案件。檢測中藥內容物時確實不含西藥成分，生產者把西藥成分偷偷添加到了膠囊殼中，令人防不勝防。

上述是非法添加的情況，合法的添加也並不罕見。在為數不少的被批準上市的人們常規意義上理解的中藥中也都含有西藥成分。

以上示例只是中藥中添加西藥成分的一個縮影，其實還有更多“中西結合”的藥物存在。其中某些“中西結合”的藥物已經引起了藥品監管層面的重視。

早在2016年，時任國家食品藥品監管總局就發不過消費警示：提醒消費者謹慎使用含阿司匹林的中成藥，有關專家指出，長期服用含阿司匹林的中成藥有可能會造成凝血方面的問題，因此不應長期服用。這則警示也在當時引起了媒體的廣泛關注及報導。

也許有人會說，在中藥中加點西藥成分也沒有什麽，還能增強藥效。

但是，請注意，各種含西藥成分的中藥往往不會主動提及或者醒目標示其含有西藥成分，而大眾的傳統觀念中又認為中藥中是不含有西藥成分的，如果不注意辨別，就會忽略這些中藥中的西藥，在使用藥物治療的過程中，就有可能引發問題。

試想一下，人們在治療感冒時常常會同時服用中藥和西藥，而如果服用了含有西藥成分的中藥而不自知，再額外服用了其他西藥，就可能會由於西藥成分攝入過量而加重不良反應。

實際上，在中藥中添加西藥成分這種“中西結合”的方式僅僅在我們國家內地地區被認可，這也是基於我們國家上世界70年代那一段時間熱衷於中西藥聯合使用的歷史時期發展而來的，現今也很少再有“中西結合”的新藥獲批。

而香港地區的藥品管理一般規定在中藥中不應該含有西藥成分，因此已經不止一次的發生過內地的中藥產品在香港禁售事件，比如內地的一種銀翹解毒片和感冒清膠囊就曾因為被香港藥監部門監測到含有撲熱息痛成分而被召回禁售。