食管癌的臨床癥狀有哪些？

食管癌是人類常見的惡性腫瘤之一，食管癌的早期癥狀不明顯，但也不是無跡可尋，早期癥狀可單獨出現,也可並列出現，有的早期癥狀持續時間長,有的則間斷髮生，但很多時候都容易被忽視，所以很多患者在就診時已是中晚期，錯過了最佳的治療時間。所以今天就來跟大家說一下食管癌的癥狀有哪些？

（一）早期癥狀

1．吞咽食物哽感：只有輕的吞咽不適癥狀，一般能進普食，不影響健康，有時吞咽食物時有停滯感。此時病變局限於黏膜上皮內，未累及食管壁肌層，不影響食物的下咽，該癥狀出現與食管腫瘤部位炎症水腫、痙攣等因素有關，癥狀發生常與患者情緒波動有關。

2．胸骨後疼痛或悶脹不適：約半數患者訴咽下食物時胸骨後有輕微疼痛或悶脹不適，多在吞咽粗糙硬食、熱食或具有刺激性食物時疼痛明顯，進流質、溫食疼痛減輕，咽下食物時疼痛，食後疼痛減輕或消失，也有個別患者疼痛較重，呈持續性，患者自覺疼痛部位與食管內病變不一致。這些癥狀大多可用藥物治療獲暫時緩解，數日或數月後，患者情緒波動進食不當又會發生，反覆出現時間較長。

3．食管內異物感：患者感覺食管內有類似米粒或蔬菜片貼附於食壁，咽不下又吐不出來，與進食無關，即使不做吞咽動作也有異物感，異物感的部位與食管病變部位一致。

4．咽喉乾燥與嗓縮感：約有1／3的患者訴咽喉部乾燥發緊，咽下食物不利或輕微疼痛，進乾燥或粗糙食物尤為明顯。

5．食物通過緩慢感及滯留感，另外一些患者有背沉、噯氣等癥狀。

（二）中、晚期癥狀

1．吞咽困難：進行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀，開始可能是間歇出現，逐漸變為持續性和進行性。吞咽不利程度與病理類型有密切關係，縮窄型及髓質型較嚴重，有些類型梗阻癥狀明顯，如潰瘍型，常常很晚才出現梗阻癥狀。

2．疼痛：胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常見癥狀之一，疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛，可伴沉重感。若伴有發熱者，應防止出現食管穿孔。潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更為常見。

3．吐黏液：嘔吐黏液為透明狀帶有泡沫，黏稠者可連綿不斷，嘔吐量隨梗阻程度不等。

4．頸部、鎖骨上腫塊：腫塊為無痛性，進行性增大，質硬，開始腫塊可能是單個，逐漸增大，增多，互相融合成塊，多為左側，也可是雙側。

5．聲音嘶啞：輕者出現音調失調，重者發音困難甚至失音，一部分患者可因治療有效聲嘶好轉

6．出血：癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便，腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。

三）終末期癥狀

1．全身廣泛轉移出現相應癥狀及體征，出現黃疸、腹水、肝功能異常，呼吸困難、咳嗽、頭痛、昏迷等。

2．腫瘤侵及食管外膜引起食管穿孔，出現縱隔炎、肺炎、肺膿腫等，侵及心包引起心包炎。

3．腫瘤阻塞食管引起完全梗阻、脫水、電解質紊亂、惡病質、全身衰竭。

當出現上述癥狀時應前往醫院進行就診，做到對疾病的早發現，早診斷，早治療。

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