恆牙長得歪七扭八？很可能是乳牙外傷惹的禍！

上期為大家介紹了恆牙外傷的應急處理辦法

今天咱們來說說關於乳牙外傷的那些事兒~

前幾天小編家的娃又受傷了，

沒錯，

就是乳牙外傷。

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起初只是發現孩子的上唇有點紅和微微的腫，但是小孩子皮薄肉嫩，撓個癢癢都能紅一片，家裡人就都沒有在意，但是晚飯後跟孩子玩耍時，發現她一笑，右上中切牙（右邊那顆上門牙）的牙齦與牙齒連接處有一條暗紅色的線，開始小編以為是草莓渣，但是仔細檢查了一下後，發現是血跡。嚇得小編趕緊聯繫爺爺奶奶，一問才知道原來孩子下午溜滑梯的時候碰了一下，但是她沒有哭，哼哼兩聲就接著玩去了，老人們眼神又不好，根本就沒發現孩子牙齒受傷了。

牙齦有出血

這乳牙外傷萬一處理不好，不只乳牙不保，很可能還會影響恆牙的萌出。雖然已經不出血了，但還是得去趟醫院讓醫生給看看才能放心。這時候家裡的那位「豬隊友」看到孩子狀態正常，認為反正乳牙遲早都是要換的，覺得我實在是大驚小怪。

可能很多家長都會這麼想，提醒您，大多數孩子要在6歲才開始換牙。讓孩子過早的成為「豁牙子」，不只會對孩子的心裡造成影響，門牙的缺失也會影響到孩子進食，易引發消化不良，從而造成孩子生長髮育障礙等問題。另外乳牙受傷也會影響到繼承恆牙的發育。

在您的身邊有沒有這樣的孩子？明明小時候一口乳牙生的整齊又好看，但是換牙後恆牙卻長得歪七扭八，甚至有的牙齒在乳牙脫落後遲遲不見萌出。告訴您，這很可能就是乳牙外傷惹的禍！

28顆恆牙胚早早就蟄伏於頜骨中了

其實，在寶寶出生的時候，就已經有48顆牙胚在頜骨裡生長了，其中包括有20顆乳牙胚和28顆恆牙胚，由於乳牙根尖下面緊鄰相應的繼承恆牙胚，當乳牙受到撞擊時，瞬間外力的傳導，往往會對乳牙下方的繼承恆牙產生不同程度的影響。而且乳牙受傷的年齡越小，影響的幾率就越大，因為乳牙外傷發生在恆牙胚發育早期的話，就有可能引起繼承恆牙釉質發育異常，牙胚壞死、甚至發育停止。

另外，如果乳牙受傷後家長不夠重視，未得到及時治療的乳牙可繼發牙髓、牙周組織的感染，也可能危害恆牙胚的正常發育。乳牙的保留對恆牙萌出和頜面部的發育意義重大，應視具體情況盡量設法保留受傷的乳牙，所以提示家長們一定要足夠重視，及時就醫。

乳牙外傷的幾種情況及處理方法

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牙齒震蕩

通常牙齒無鬆動或是略微鬆動，建議觀察，兩周內避免用受傷的牙齒吃東西。如果一段時間後出現牙齒變色，疼痛或是膿包，一定要及時治療，防止炎症傷及恆牙胚。即使沒有出現任何異常，也要在孩子六七歲換牙期時帶孩子到醫院檢查恆牙胚的發育情況，如果恆牙胚真的因乳牙外傷受損，導致萌出障礙。這時醫生可以通過導萌的治療,使受損恆牙正常萌出。可若等到孩子八九歲恆牙牙根發育完全後，就會失去治療機會了。

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牙冠或牙根折斷

儘快就醫！牙冠折斷很可能導致牙髓暴露，及時處理防止牙神經發炎危害恆牙胚。牙根折斷可將冠部斷端去掉，保留斷根，可不做處理，如無感染多數斷根可被吸收。

THREE

嵌入性脫位

乳牙嵌入牙槽窩是乳牙外傷常見的一種類型，有時僅切端外露甚至完全嵌入牙槽窩內。

如果牙齒移位方向偏向齶側，乳牙根尖傾向恆牙胚，此時應該將乳牙拔除，以避免可能對恆牙胚產生損傷。為了避免再次受傷，乳牙嵌入後不要強行拉出複位。接近替牙期的受損乳牙應拔除。

FOUR

牙齒完全脫出

作為牙齒外傷最嚴重的情況，家長一定要第一時間保持鎮靜，盡量找到脫落的牙齒，以免小朋友哭鬧時嗆入氣管。一般脫落的乳牙不建議再植回去，因為種植成功的可能性低，還容易引起炎症，影響下方恆牙胚的發育。

我院口腔醫院兒童牙病科專家建議：家長一定要警惕乳牙外傷對繼承恆牙的潛在影響。如果您的孩子乳牙曾經受過傷，在這顆牙齒該替換的時候，一定要及時到醫院檢查。如果發現異常，醫生可以通過及時的治療，最大限度地避免和減少乳牙受傷對恆牙造成的影響。

其實很多人都不清楚乳牙和恆牙的生長時間和順序，了解這些知識有助於家長們發現孩子的牙齒在萌出過程中出現的問題，及時乾預與治療。

人的一生會有兩副牙齒，第一次是乳牙，第二次是恆牙。乳牙，是人萌生的第一組牙，共20顆，上、下頜各10 顆。寶寶從出生6個月左右開始萌出第一顆乳牙，到2歲半左右20顆乳牙萌出完畢。自6～7歲至12～13歲，乳牙逐漸脫落而被恆牙所替代。一般情況下，寶寶萌出牙齒的順序是「左右對稱，先下後上」。

寶寶乳牙萌出時間存在一定的個體差異，由遺傳因素、環境因素、營養狀況等共同決定。