1.慢性丙型肝炎可以治癒嗎?
隨著新葯開發,口服直接抗病毒藥物可以治癒慢性丙型肝炎,多數方案治癒率達95%以上,
因此可以說丙型肝炎已經是一種可治癒的疾病。
2.目前口服抗C肝病毒藥物有哪些?
常見的口服藥物有三種:
1、吉三代,適用於所有基因分型,治癒率在98-100左右。
2、吉二代,適用於1、4、5、6型患者,治癒率在93-99%左右。
3、歐盟組合(索非布韋+達卡他韋),適用於2、3型患者,治癒率在92-98左右。
3.服用抗病毒藥物後,為什麼C肝抗體仍然是陽性?
C肝抗體是由C肝病毒進入機體後,由於人體免疫系統識別C肝病毒後產生的一種抗體,因
此也是機體感染C肝病毒的一種標記物。由於C肝病毒容易變異,因此它不具體保護性,隻
是感染C肝病毒的一種標記。既往感染或者治療後,體內已經沒有病毒,但抗體仍然是陽性,
多數人長期檢測都是陽性,就好像手上受傷後留下的疤痕一樣,不會消失,但C肝抗體本身
對人體無害,不用擔心。
4.服用藥物1月後C肝病毒檢測不到,是否可以停葯?
現在直接抗病毒藥物有多個方案,各個方案用藥時間有所差別。一般來說,如果是丙型肝炎,
治療時間為12周,即3月。如果是肝硬化,治療時間為24周,即6個月。有不少患者,用
葯3周,C肝病毒就測不到了,那麼恭喜你,治療有效,治癒的希望就在眼前,此時切不可
輕易停葯,仍然需要鞏固治療,需要按已確定的療程服藥,過早停葯,容易複發。
5.直接抗病毒藥物治療丙型肝炎會複發嗎?
現有的直接抗病毒藥物方案治療效果很好,有些方案治療2周,就可以實現C肝病毒檢測不
到,但仍需要鞏固治療,完成標準療程,以減少複發的可能性。實際上,即使按標準療程完
成治療,仍有少部分人可能會複發。因此,治療結束後定期監測肝功能、C肝病毒等指標仍
然是必要的。
6.我的C肝病毒已經完全清除了,以後不用複查了?
C肝病毒已經完全清除的丙型肝炎患者,發生肝癌的風險,仍然高於健康人群,如果已經發
展為肝硬化,肝癌發生風險更高一些。因此,定期監測肝功能、甲胎蛋白、C肝病毒、腹部
超音波等指標仍然是有必要的。換個思路想一下,健康人每年都要做體檢,曾經患病的人群定
期複查也就合情合理了。
7.C肝患者治療後隨訪的時間如何安排?
發生持續病毒應答率的無肝硬化患者在治療結束後第48周應檢測谷丙轉氨酶和C肝病毒。
發生持續病毒應答率的肝硬化患者應每半年一次超聲監測肝癌。