高血壓患者控制血壓，24小時不同的時段有不同的要求，這個很重要

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有高血壓患者問：所謂的血壓穩定是指的24小時無論什麼時候只要低於140/90mmHg就可以，還是在不同的時段有不同的要求呢？

這個問題非常好，對高血壓的控制，最基礎的就是要把血壓控制達標，而所謂的達標不僅要在數值上達到控制目標，還要確保全天血壓的波動與人體血壓變化規律相一致，這是高血壓患者都應當了解的。

高血壓的診斷標準是收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg，而這個數值是指全天血壓的最高峰時的血壓，所以對血壓的控制首先要確保最高峰的血壓在此數值以下。

那麼，人體什麼時間的血壓最高呢？

人體全天血壓變化的規律是，早晨6：00-10：00是血壓第一個高峰出現的時段，特別是清晨剛起床時血壓往往是全天最高的時候，控制目標是至少要小於140/90mmHg。高血壓患者應當多測量這個時間的血壓，最好測量完後再服用降壓藥。

到了中午時分，人體的血壓比清晨和上午會有所下降，這也是為適合人體要午休的需要，所以高血壓患者要養成中午午睡半小時的習慣，對血壓控制非常有好處。

到了下午16：00-18：00，血壓會再次上午，不過這個時段的血壓通常不會高於清晨和上午時段的血壓，稱為血壓的第二高峰。如果這個時段血壓偏高，則需要在下午增加服用一次降壓藥。

需要注意的是，人體夜間血壓會有較大幅度的下降，特別是在半夜的血壓，會比清晨的血壓低10-20mmHg，控制目標是小於120/70mmHg，如果高於這個數值則表明血壓控制不佳。有些人甚至可能出現夜間血壓與清晨血壓相差不大，甚至高於清晨血壓的情況，這種血壓稱為反杓型血壓，其危害非常大，是必須要進行乾預治療的，千萬不可大意。

綜上所述，高血壓患者對血壓的控制，在不同的時段有不同的要求，大致概括起來應做到：

• 6：00-10：00，血壓至少要控制在140/90mmHg以下

• 10：00-16：00，血壓應在130/80mmHg以下為宜

• 16：00-18：00，血壓至少要控制在140/90mmHg以下

• 18：00-22：00，血壓應在130/80mmHg以下為宜

• 22：00-5：00，血壓至少應在120/70mmHg以下

此外，高血壓患者還應當知道，血壓並不是降的越低越好，一般不應低於110/70mmHg，否則應調整降壓藥的用量；特別是上了年紀的老年人，將最高峰血壓控制在140/90mmHg即可。

這裡給高血壓患者一個建議：應當定期比如每年進行1-2次24小時動態血壓監測，通過這種監測方法，可以更準確地判斷全天24小時血壓控制效果，其標準是：

• 全天平均血壓：不超過130/80mmHg

• 白天6:00-22:00平均血壓：不超過130/85mmHg

• 夜間22：00-5：00平均血壓：不超過120/70mmHg

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