面頰凹陷，做脂肪填充還是手術除皺？

35歲以後，想要解決面頰部凹陷的問題，我們首先需要了解凹陷是如何發生的？

1、我們的皮膚、脂肪和肌肉會在重力的作用下向下移位，面頰部如果沒有高顴骨支撐，組織更容易移位。我們會發現，做過顴骨內推的人，面部衰老的速度往往會加快，就是因為組織失去了支撐力。

2、牽拉和固定皮下肌肉、脂肪的筋膜層像一個網兜，當它失去彈性，變得鬆弛以後，會兜不住皮膚內的組織結構，出現整體移位、下垂。當面頰部的組織移位，就會出現凹陷。

3、皮膚中的水分、膠原蛋白、皮下脂肪也會不斷流失，體積不斷變小，原本飽滿的面頰部就會變得乾癟，出現凹陷。

4、我們的骨性結構也會流失，隨著骨性結構的流失，整個面部的支撐力也會下降，整體向下移位。

這四點幾乎可以解釋所有的面部衰老問題，區別只是程度的輕重。

脂肪填充好？還是手術除皺好？

從以上四點可以看出，面頰部凹陷不是單一的問題，，這是一個系統性的衰老問題。

通過脂肪填充可以起到補充容積的作用，讓凹陷的部位變得飽滿，但它不能解決皮膚鬆弛、組織下垂、筋膜失去彈力的問題。

那什麼情況下可以選擇脂肪填充？我認為以下兩種情況可以：

1、年齡較輕，皮膚的彈性和緊緻度比較好，只是想通過填充解決面部線條不流暢的問題，填充以後可以讓臉型更好看。

2、太陽穴、額頭這些有骨骼支撐的部位，可以做局部的脂肪填充，解決額頭扁平，太陽穴凹陷的問題。

如果你年齡超過35歲，天生臉瘦，皮膚又松，就不能選擇脂肪填充了，單純的脂肪填充已經不能達到好的效果，原因有三：

脂肪填充不能解決皮膚鬆弛、筋膜鬆弛的問題，治標不治本；

脂肪需要反覆填充，成活率也只有30%-50%；

面頰部沒有骨骼支撐，填充脂肪後容易移位，變成贅肉堆積到嘴角兩側，反而會讓凹陷更明顯。

對於35歲以上的面部衰老，最好採用手術除皺的方式來解決，脂肪填充只能作為配合來加強效果，如果皮膚鬆弛的程度比較輕，也可以選擇線雕+脂肪填充的方式。

手術除皺的優勢

手術除皺也分不同類型，有筋膜除皺術（筋膜懸吊）、內窺鏡除皺術、大拉皮除皺等類型。傳統除皺術創傷比較大，經過不斷的技術改進，目前最先進的除皺手術為多點小切口的微創除皺，也是我本人除鼻綜合整形以外最擅長的面部年輕化術式。

在大幅度減輕創傷的前提下，它就具有了脂肪填充無法比擬的優勢：

1、閱聽人範圍廣：適合30-55歲，皮膚輕、重度鬆弛的女性。

2、損傷小：切口小，創傷小，恢復快；

3、解決衰老的程度深：可同步解決皮膚、肌肉、脂肪、筋膜的鬆弛問題，將下垂的組織結構「拉」回原位，很好的解決凹陷問題，且術後膚質也會變緊緻。

4、效果好：一次手術後可年輕5-10歲，且效果可以維持7-10年。