止痛藥越吃越沒效是因為抗藥性？別再誤會了

不少人有服用過止痛藥的經驗，除了醫生開的處方葯，也有人面對生理痛、牙痛等情況時，會自行到藥店購買止痛藥緩解癥狀，常有患者會抱怨「止痛藥為什麼越吃越沒效？」擔心是止痛藥會產生抗藥性，未來越吃越多，忍到不能再忍才敢吃一顆。

止痛藥的成分主要分為3種類型，對乙醯氨基酚、非類固醇消炎止痛藥、鴉片類止痛藥。

市面上可以自行購買到的止痛藥主要的成分，通常是對乙醯氨基酚或非類固醇消炎止痛藥，這類成分的止痛藥，屬於短期且不會產生耐藥性，當出現牙痛、頭痛、生理痛，或是骨折、開刀後的疼痛都會使用到這2類的成分止痛藥。

而醫生處方的鴉片類止痛藥，主要是處理急性疼痛，像是緊急治療如嚴重外傷，其他像是慢性疼痛、頑固性疼痛、癌症疼痛等，才會使用到鴉片類止痛藥，這類的成分就可能出現耐藥性，因此醫生開始使用鴉片類止痛藥時，會從小劑量開始使用，以減少耐藥性的發生。

常聽在討論止痛藥時，提到抗藥性，抗藥性系指抗生素使用不當，讓抗生素沒辦法發揮效果，無法抑製細菌，使其藥物喪失其藥效，才會產生抗藥性，止痛藥是不會出現抗藥性，只會有耐藥性。

耐藥性是指長期使用某一種藥物時，身體對於該藥品的反應不再像是當初那麼敏感，因此需要增加劑量或是更加頻繁地使用藥物。也就是說，葯需要越吃越重才會有起初的療效。

不過，只要停止用藥一段時間後，身體對該藥物的耐受性會逐漸消失，重新恢復到原有對藥物的反應水準。如長期使用安眠藥後身體產生耐藥性，原來吃一顆，後來要吃兩顆才能達到當初的效果，但隨著睡眠品質穩定，就可逐步減少劑量。

另外，也有人會感覺到「止痛藥越吃越沒效？」根據臨床經驗顯示，疼痛剛開始前30分鐘服用止痛藥品，效果最好，若等到痛得受不了才吃藥，往往效果不佳。

此外，也可能是因為退化、病灶變嚴重或癌症病人疼痛情形越加嚴重，而覺得止痛藥無效，以及其他合併使用的藥物、抽煙、飲酒等原因，都可能導致藥效變短，感覺似乎吃藥也無法止痛。

只要根據醫生處方或藥師建議，不用害怕使用止痛藥，也不用擔心耐藥性，就算醫生開了鴉片類止痛藥，只要遵照醫生指示使用，即可減少產生耐藥性。

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