執業藥師尷尬誰解

執業藥師是我國醫藥領域中必不可少的一支專業化職業隊伍，新版GSP（藥品經營品質管理規範）要求藥店必備執業藥師的初衷在於保障安全用藥 。應當承認，執業藥師緊缺且分布不均是當前藥品零售企業面臨的比較尷尬的問題。尤其是隨著新版GSP的實施，這一問題顯得尤為突出。按規定，2016年1月1日起，零售藥店沒有配備執業藥師的，都將被迫關門。就在新版GSP大限將至這個當口，國家食葯監總局決定實施從業藥師過渡政策，給予5年過渡期。

事實上，我國執業藥師數量缺口之大早已令從業者唏噓。而現實是，一方面，作為有較高技術含量和較低考試通過率的合格執業藥師不是短期內能大幅增加的；另一方面，這些已經在藥店工作的從業藥師也是經藥品監管部門認定且具備一定藥學專業技術職稱，實踐經驗豐富。因此，從政策上採取實施從業藥師過渡措施就非常有必要了。如此一來，既彌補了執業藥師數量的不足，又能充分發揮現有藥學服務能力，保障公眾用藥安全。尤為關鍵的是，一大批藥店尤其是單體藥店將獲得一定生存太空。否則，眾多藥店面臨關閉將是社會的一個大包袱，不利於藥品零售行業的發展和社會穩定。

一個不爭的事實是，新版GSP要求藥店必須配備執業藥師，但要經營者一時之間拿到證書也不容易，所以就有不少藥店選擇鋌而走險，租賃一個執業藥師資格證，將證件註冊在自己的藥店，這已經是業內公開的潛規則。一分為二地看，國家食葯監總局給出的5年過渡期，其利弊同在：將在一定程度上削弱執業藥師的含金量，但同時也將對「掛證」這一畸形市場形成較大衝擊。

值得注意的是，圍繞「2020年基本實現執業藥師全配備目標」，在「過渡政策」的指引下，一方面，藥品監管部門要準確掌握政策，正確處理好發展執業藥師和做好從業藥師過渡工作關係。既要充分發揮過渡期內從業藥師彌補執業藥師不足的作用，又要積極推進執業藥師的發展。不過，在執業藥師發展這一問題上，有業內人士建議分屬於衛生系統、葯監系統的藥師制度、執業藥師制度未來建立互認體制，執業藥師人才缺口問題抑或在很大程度上得到保障。筆者認為，當務之急的是，儘快頒布《執業藥師法》，明確執業藥師的責、權、利，即執業藥師在品質管理中應承擔的義務、職責範圍內的權力、享受到的利益等，使之得到法律應有的保護。同時通過執業藥師法的強製性規定，促進藥店、藥房必須配備執業藥師，充分發揮執業藥師的藥學服務功能，有效解決執業藥師管理面臨的困難和問題；同時實行執業藥師分類考核管理，使之更具實用性、針對性。

另一方面，又要嚴格監管，防止已配備了執業藥師的經營企業使用從業藥師替換執業藥師的現象。同時還應避免出現執業藥師陷入尷尬境地，即利潤微薄的零售藥店可能利用過渡政策延遲配備執業藥師甚至趁機炒人。

日前，國家食品藥品監督管理總局發布通告，根據吉林、江蘇、安徽、江西等１２個省份食品藥品監管部門的檢查結果，對存在「掛證」行為的執業藥師６５人予以全國曝光，並且興起全國各地對執業藥師的掛證現象的飛檢與嚴管。

本來通過執業藥師考試，可以掛證來實現賺外快的路越來越難。近年來全國各地都在嚴厲監管掛證。但是歷年來執業藥師的通過率恰是很低，執業藥師的考試的難度可不是誰想考就能考上的。

▍能考證的，都是能人

據人力資源社會保障部人事考試中心提供的數據：2016年全國執業藥師資格考試報考人數為88.47萬人，實際參考人數為72.86萬人，參考率為82.35%。考試合格人數為151093人。合格率為20.74%。截止到2016年底，全國通過執業藥師資格考試的總人數達80萬人。

報名的條件日見苛刻，多年風傳要取消中考學歷的報名資質，估計也要近了。而且相關專業的報名審核，有的省市由考前延伸到考後，以杜絕非相關專業人士的作假而取消報名資格及考後拿證。

而且考試的考場氣氛決不亞於衛技人員的執助醫師考。並對於利用科技手段進行作弊的行為，一經發現，重拳出擊，嚴厲打擊，以遏製作弊，體現考取執業藥師證件的公平。

▍考了證，也尷尬

看看歷年的執業藥師通過率，就可知道這考試的辛酸與付出，歷年都在20%左右，甚至還在10%左右的超低通過率。但是總算越過重重的高山，如願以償地把證捧在手上，又是五味雜陳湧上心頭。

據2016年參加執業藥師人員的專業分析，醫學的相關專業的報名人數超過藥學專業一倍余，而醫學專業人員本身就在各部門有份體面的工作，有了這藥師證，在衛生系統又不被承認，去應聘零售藥店又感到待遇沒有吸引力。

在2016年以社會藥店考試合格21萬人，但註冊到社會藥店的人數29.8萬人；同樣2016年以醫療機構考試合格27萬人，可是註冊在醫療機構恰只有0.5萬人。從這組數據可以看出，社會藥店註冊人數減去社會藥店考試合格人數多出的8.8萬人，不能排除存在掛證行為。而這8.8萬人佔註冊人數近三分之一。

▍藥師地位在哪？

只有提升了藥師的地位，才能倒逼掛證者走出困擾。明眼人都知道，藥店聘請藥師的月薪與掛證的經濟支出是五至六倍，那麼藥店在儘可能不影響葯監檢查與日常營業的前提下，各藥店都會選擇節省開支掛證，而且掛證對於有副業的人，更是無奈選擇。

迫切需要提升了執業藥師的薪酬與待遇，讓擁有執業藥師資質的人有份尊嚴及自豪，那麼誰都希望在胸前掛著證，坐在藥店的大堂上，接受購葯者的顧問與指導，為百姓履行一位藥師的神聖職責，擔當起基層葯事宣傳與教育的重要藥學衛士。