如何掌握耳鳴，和耳鳴說拜拜

耳鳴是聽覺的紊亂現象，其聲響有高低、音調有多樣，或如蟬鳴，或如風聲，或如流水聲夾雜蟋蟀的叫聲。耳鳴可為陣發，亦可為持續性，有的耳鳴伴有耳聾，也有的單有耳鳴而無耳聾。 耳鳴患者多數有不同程度的聽覺系統病變，經聽力檢查都有不同程度的聽力損害。耳毒性抗生素如鏈黴素、慶大黴素如使用不當，對某些人可使內耳中毒，發生耳鳴及耳聾，如及早發現停葯及早治療，則可減輕或避免導致耳聾。由各種耳病如耳硬化症、聽神經瘤、梅尼埃病引起的耳鳴，如果任其發展，不及時治療，則可能導致耳聾。但是，並非所有的耳鳴都導致耳聾。如高血壓質血或中醫認為的陰虛等病症，可能僅有耳鳴而聽力正常，當這些全身病治療好轉，耳鳴會自然消失。

引起耳鳴的常見疾病

• （1）耳部疾病

外耳疾病如耵聹栓塞、異物、腫瘤、真菌病及炎症腫脹；中耳疾病如中耳炎症，鼓室負壓，聽骨鏈粘連或固定，咽鼓管異常開放；內耳疾病如突發性聾，老年性聾，雜訊性聾，梅尼埃病，聽神經瘤等均可引起耳鳴。

• （2）心血管疾病

耳鳴呈搏動性，常與心跳或脈搏一致。高血壓，貧血，頭頸部或顱底血管異常均可產生搏動性耳鳴。

• （3）肌源性疾病

耳鳴多為「卡嗒、卡嗒」聲。與齶咽肌、鼓膜張肌、鐙骨肌的痙攣性收縮有關。

• （4）其他

精神緊張、過度勞累、藥物反應、甲狀腺功能亢進、高血脂、頭顱創傷、腦膜炎等均可引起耳鳴。

耳鳴需要做哪些檢查

耳鳴常可伴有不同程度的聽力問題，因此，除了常規進行仔細的耳部檢查外，應進行純音測聽、中耳功能、耳聲發射、耳鳴測試等臨床聽力學檢查以及耳鳴嚴重程度評估等，必要時還需進行CT、MRI等影像學檢查，以排除中耳、內耳和聽神經等深在解剖結構病變的存在。

耳鳴測試

• （1）耳鳴頻率和強度的匹配：通過專業的耳鳴綜合治療儀，讓患者聆聽各種頻率和強度的聲音，並告知檢測者，哪一種聲音和耳鳴聲音最接近，為後續的聲音治療提供依據。
• （2）最小掩蔽曲線：通過耳鳴綜合治療儀，讓患者聆聽各種頻率和強度的聲音，找到各種頻率能夠掩蔽耳鳴的最小強度，連接起來的曲線即為最小掩蔽曲線。

• （3）殘餘抑製：耳鳴患者的一個共同特點是，當患者聆聽一個比耳鳴強度大的聲音時，耳鳴會減弱，並在外界聲音停止後，持續一段時間，這種現象稱為殘餘抑製。通過這個實驗，可以判斷聲音治療的效果。殘餘抑製實驗陽性者，聲音治療效果好，反之則差。

耳鳴的治療

• （1）病因治療：若能找到原發疾病，採取去除病因的治療，均能獲得較好效果。
• （2）對於無原發疾病，或暫時找不到原發疾病的耳鳴患者，急性期（病程<3個月）以藥物治療為主；慢性期（病程>3個月）主要採取綜合治療的方法，如耳鳴再訓練療法、掩蔽療法、鬆弛療法、生物反饋療法、微波、電刺激等。

耳鳴患者的選擇

• （1）忽視耳鳴

耳鳴患者的一個特點是愈關注耳鳴，耳鳴的聲音愈大，耳鳴對情緒的影響愈大，因此，對於沒有器質病變的耳鳴，需要患者自己通過轉移注意力等方法，忽視耳鳴並盡量忘記它。

• （2）耳鳴再訓練治療

耳鳴再訓練不同於傳統的掩蔽療法，掩蔽療法通過用外界聲音來抑製耳鳴聲音，見效比較快，但一旦去除掩蔽聲音，耳鳴又恢復原狀甚至加重。

本文由作者（微信：rat560）原創，如果有耳鳴耳聾的問題請及時取得聯繫，謝謝