銀屑病的外用藥物治療

外用藥在輕度到中度銀屑病的治療中起到了重要的作用，是銀屑病治療的基礎。然而，現在市面上外用藥物種類繁雜，患者不免會對外用藥物的種類選擇、使用方法及注意事項產生疑惑。

外用藥有什麼作用和優點？

外用藥可以治療輕度至中度的銀屑病患者，且皮損面積小於體表面積的20%。相比於口服藥，外用藥物具有副作用小的特點，與口服藥物聯合使用也可以降低口服藥物的使用劑量。病情較輕時，可以使用非激素類外用藥長期控制疾病進展。

怎樣使用外用藥？

醫生建議大家先了解一個概念「指尖部門」。一指尖部門是藥物擠出後從食指指尖覆蓋到第一指間關節的軟膏或乳膏的量，一指尖部門足以塗滿體表兩個手掌大小的面積。而且只需要塗抹薄薄的一層，太厚容易引起皮膚的刺激反應。

使用外用藥物同時還可以使用潤膚霜嗎？

銀屑病的患者常常感覺皮膚非常乾燥，所以，使用潤膚霜就顯得尤為重要了。潤膚霜可以 滋潤保護皮膚，修復皮膚屏障功能，減少銀屑病皮損表面的鱗屑，緩和外用藥物對皮膚的刺激反應。因此，長期堅持使用保濕護膚品對於恢復皮膚屏障功能，緩解皮膚乾燥、脫屑和瘙癢等癥狀非常有效。可以使用的潤膚霜包括甘油、凡士林、尿素霜、硼酸、醫用保濕護膚品等。

主要外用藥物有哪些？

主要包括激素類藥膏，如鹵米松、糠酸莫米松等；維生素D衍生物類藥膏，如卡泊三醇等；維A酸類藥物，如他扎羅汀等；鈣調神經酶抑製劑類藥膏，如他克莫司等。一般來說，各個指南推薦的首選外用藥物是維生素D衍生物，但面部不推薦使用；激素的使用一定要注意相關副作用；鈣調磷酸酶抑製劑可用於面部和皺褶部位。銀屑病治療可選擇的治療藥物繁多，根據病情可以選擇單獨應用某一種藥物或聯合用藥，因此，具體的藥物選擇及用藥方法一定要諮詢專業醫生。

外用藥的副作用有哪些?

銀屑病的患者需特別注意長期使用激素藥膏的副作用，最常見的是皮膚變薄、產生萎縮紋，其次還有毛細血管擴張、潮紅、色素沉著、 痤瘡及多毛症、感染及感染擴散，大劑量長期使用外用激素，甚至會產生系統性不良反應。其他種類的藥物使用也會產生燒灼感、瘙癢、水腫、表皮剝脫、乾燥和紅斑等不適。因此，再次強調藥物使用需要在專業醫生指導下，權衡利弊使用。

皮膚變薄及萎縮紋

北京朝陽醫院銀屑病專業門診

歡迎有銀屑病困擾的患者朋友來我院就診。皮膚科主任何焱玲教授是我國銀屑病治療指南制定的專家組成員之一，長期致力於銀屑病相關基礎研究、臨床診療及臨床藥理試驗研究等工作，具有大量基礎及臨床經驗。由何焱玲教授牽頭成立的銀屑病專業門診，將為大家提供專業優質的治療。

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