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胸悶氣短髮熱往往提示心臟出現了異常

胸悶氣短髮熱往往提示心臟出現了異常,心臟有問題如不及時明確診斷與治療,往往有生命危險,故切不可輕視發熱與心慌氣短。

常見的心臟疾患伴有發熱的有以下幾種:

(1)風濕熱:多為上呼吸道感染後的一種繼發病。最早癥狀就是發熱和關節痛。發病前一般均有咽痛或咽喉痛病史,但這些病史由於癥狀很輕而被忽略。發熱本身沒有一定規律,高低不定,同時可伴有大量出汗、疲乏、食欲不振、體重減輕、貧血及鼻出血等,有的年輕患者除上述癥狀外還可出現腹痛,易誤診為闌尾炎。隨病情發展,幾乎所有病人都有心慌、心前區痛、不適和氣短。根據癥狀不難判斷是否為風濕熱,風濕熱期應臥床休息,直至癥狀消失,方可起床逐步增加活動,但應限制體力勞動。

(2)急性心包炎:引起急性心包炎的病因眾多,但以發熱、心慌、心前區痛為主要癥狀者多為感染性心包炎。發熱多伴有畏寒、多汗、睏乏和食欲不振。心前區痛可向左肩、左臂、左肩胛區或上腹部放射,疼痛程度差別很大,可隨呼吸、咳嗽、吞咽、體位改變而加重。心臟受壓嚴重可分別出現上腹脹痛、嘔吐、下肢浮腫、發紺及氣急。有血壓降低時可見面色蒼白、煩躁等。如臨近器官如氣管、支氣管、肺、食管等受壓,可分別出現呼吸困難、咳嗽、吞咽困難、呃逆等癥狀。懷疑本病時應及時到醫院治療,急性時要臥床休息,呼吸困難者可取半臥位並吸氧,疼痛厲害者要予以止痛,同時積極進行病因治療。

(3)亞急性感染性心內膜炎:亞急性者多由毒性較低的草綠色鏈球菌引起,稍多見。大部分患者患病前無明顯前驅病史,絕大多數起病緩慢,有寒戰、發熱、貧血、盜汗和體重減輕。熱型多不規則,熱度在37.5~39℃之間。除此之外,身體各部還可出現皮膚及黏膜的淤點。查體可聞及心臟雜音,進行性脾腫大。

發熱伴心慌氣短、心前區痛除以上原因外,還可見於急性心肌炎,急性心肌梗死,較大動、靜脈的栓塞及血栓形成等。凡有心臟異常雜音伴胸悶氣促並有未明原因的發熱持續數天,或者是原因不明的情況均應考慮心臟異常的可能,一定要提高警惕,及時到醫院就診和治療。


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