「一人感染 全家遭殃」？兒童幽門螺桿菌感染如何避免？

幽門螺桿菌是全球人類感染率較高的細菌之一，半數以上成人的hp相關性疾病是由兒童期感染hp所致。兒童是hp最危險的易感人群，一旦感染，則很難清除，往往終生存在。

幽門螺桿菌如何傳播的

傳染源幽門螺桿菌的傳染力很強，廣泛存在於感染者的唾液、牙菌斑中，可以通過受hp染的餐具、食物、手、接吻等多種途徑傳播。

傳播途徑hp染主要經「口一口」或「糞—口」以及「胃一口」途徑從人到人傳播。人是唯一已知的hp然宿主，hp染呈明顯的家庭集聚現象。

如何傳播：

1、中國人「共同進餐不分餐」的傳統飲食習慣，導致了hp易相互傳染。尤其是兒童感染hp相當一部分原因在於家長為hp感染者。

2、有一些不良的餵養習慣一些特殊的飲食行為如母親以咀嚼過的食物餵養幼兒或吃飯時共用餐具明顯增加了兒童hp感染。

兒童感染後有哪些癥狀

與成人一樣，大多數hp感染兒童是無癥狀的。一旦hp感染兒童癥狀為其相關的慢性胃炎和消化性潰瘍的癥狀。如：

腹痛、厭食、腹脹、噁心、嘔吐、反酸、噯氣，嚴重者表現為消化道出血，大便潛血、嘔血、黑便等。

兒童hp感染關係明確的有：消化性潰瘍、胃炎及罕見的胃黏膜相關性淋巴組織(MALT)淋巴瘤等多種胃腸道疾病密切相關。

可能相關的有缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜。

感染後哪些兒童需治療

感染幽門螺桿菌人群中，僅少部分人有臨床癥狀。感染後是否發病與細菌的毒力、個人體質和環境因素有關，但並不是所有感染幽門螺桿菌的患兒都需要即刻治療。

以下情況考慮根治：

若患兒有腹部不適、噁心、嘔吐、噯氣、反酸、黑便等消化道癥狀。無癥狀體檢提示hp感染，建議與兒科消化醫師溝通，評估治療的利與弊，再決定是否需要根治。以下情況考慮根治：

明確屬於消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤的兒童需要根治。

經胃鏡診斷明確的慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血、不明原因的特發性血小板減少性紫癜、計劃長期服用非甾體抗炎葯。

幽門螺桿菌如何預防？

不要摟著孩子睡覺摟著可愛的小寶寶睡覺是不少父母很樂意做的事情，但其實這是一種不良撫養方式，因為嘴對嘴的呼吸可以為幽門螺桿菌的傳播大開方便之門。如果父母感染了幽門螺桿菌，很容易通過唾液傳給小孩。

注意餵養方式老人常有把東西嚼爛再餵給孩子或自己邊吃邊用同一筷子、杓子夾飯菜喂孩子的習慣。這種方式，很容易使孩子感染上幽門螺桿菌。

分餐進食中國家庭通常的進餐方式也很容易造成幽門螺桿菌的傳播，每個進餐者都可以用自己的筷子、杓子隨意在菜盤、湯碗中夾取，並直接入口。亞洲地區幽門螺桿菌的高感染率與飲食習慣有密切關係。

養成良好的衛生習慣飯前便後洗手、生吃蔬菜瓜果要洗凈、切斷口對口傳播等，都是控制和殺滅幽門螺桿菌的有效途徑。

家長及時治療：切斷家長的傳染源是預防孩子感染幽門螺桿菌最重要的手段。如果家裡有hp感染者，建議注意餐具消毒和分餐進食。hp感染者要積極到正規醫院檢查治療，只有把疾病治療好了，才不用擔心把細菌傳染給家人。而hp感染者最好帶家人一起做個檢查，因為可能已經將hp傳染給家人了。