為什麼醫生經常會用小手電筒照病人的眼睛呢？

公開日: 2018-07-14

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我們看電視的時候，經常會看見醫生檢查病人的瞳孔，你有沒有好奇過他到底是在看什麼？其實，醫生檢查的是病人兩側瞳孔的形態、大小，再者是比較兩側是否相同。那瞳孔的變化有什麼意義嗎？

一、瞳孔形狀大小的改變

正常的瞳孔為圓形，黑色透明，兩側等大，直徑約2.5毫米，除了生理調節變化外，若瞳孔直徑小於2.0毫米或大於5毫米，邊緣不規則，色澤異常，對光反應遲鈍或消失等，常常會預示著一些疾病的發生。

瞳孔雙側不一樣大：一側瞳孔散大，常見於動眼神經麻痹（同一側的瞳孔散大）、大腦半球病變（對側瞳孔散大）；一側瞳孔縮小，常見於腦炎、腦膜炎、鉛中毒、酒精中毒、高熱、精神病、延髓空洞症等。

雙側瞳孔散大：常見於阿托品藥物中毒，癲癇大發作或生命垂危時。此外，情緒緊張、顱內壓增高時瞳孔也可出現輕度散大。

雙側瞳孔散大並且對光反應消失：瀕死狀態。

對光反應消失：昏迷。

只要是瞳孔出現異常改變，都提示病情複雜嚴重，應該儘快醫治。

二、觀察瞳孔的方法

常用的方法是對光反應。患者清醒時可以讓他在檢查時雙眼注視正前方，先檢查左瞳孔，手電筒的光由內向外移動，直接照射瞳孔，眼受到光線刺激後瞳孔立即縮小，移開光源後瞳孔立即復原是正常的。

三、瞳孔顏色與疾病

瞳孔呈白色常見於白內障、虹膜睫狀體炎、青光眼、眼外傷、高度近視或全身性疾病。如果你發現自己的瞳孔顏色變白，應該及時到眼科或內科進行檢查。

瞳孔呈紅色常見於某些眼內出血疾患或眼外傷。根據眼內出血的多少瞳孔可表現為不同的形態，視力也有不同程度的損害。

瞳孔呈青綠色常見於青光眼。正常眼球內具有一定的壓力，當眼壓過高發生青光眼時，可由於角膜霧狀水腫及眼內一系列改變，使瞳孔發出一種青綠色反光，眼球會變得像硬橡皮一樣，雙眼脹痛欲裂。

瞳孔就像照相機裡的光圈一樣，可以隨著光線的強弱而縮小或變大。而它縮小變大的程度除了與疾病有關係，與年齡也有一定關係。老年人的瞳孔較小，而幼兒致成年人的瞳孔較大，尤其在青春期時瞳孔最大。