孕期一定要測量骨盆嗎？孕婦測量骨盆有什麼用？

孕期除了一大堆大家熟知的檢查外，還有一項骨盆的測量也是對孕婦很重要的，然而很多人卻會忽視，認為骨盆測量和身高體重是一個等級的，其實並不是。下面跟隨喜芽孕育的黃大夫一起來深入了解孕婦為什麼要測量骨盆。

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為什麼要做骨盆測量？

胎兒從母體娩出時，必須通過骨盆。除了由子宮、子宮頸、陰道和外陰構成的軟產道外，骨盆是產道的最重要的組成部分。分娩的快慢和順利與否，都和骨盆的大小與形態是否異常有密切的關係，狹小或畸形骨盆均可引起難產。

骨盆有大有小，胎兒也有大有小，即便是經產婦，每次妊娠的胎兒大小也不相同。 因此，為了弄清骨盆的大小和形態，了解胎兒和骨盆之間的比例，產前檢查時要測量骨盆。

孕期骨盆測量的正常值：

通常情況下，首先進行骨盆外測量，即髂前上棘間徑正常值為23—26厘米，髂脊間徑正常值為25—28厘米，骶恥外徑大於18.5厘米，大轉子間徑正常值為28—31厘米，坐骨結節間徑正常值為8.5—10厘米，恥骨弓角度大於或等於90度。

一 、骨盆外測量

【適應症】

首次產前檢查的孕婦

【操作前準備】

檢查者關閉門窗，遮擋屏風，準備骨盆測量器，手要溫暖；孕婦排尿後，仰臥於檢查床上。

【操作過程】

1.髂棘間徑（interspinal diameter,Is）取伸腿仰臥位，測量兩髂前上棘外緣間的距離，正常值23～26cm。

2.髂脊間徑（intercristal diameter,Ic）體位同上，測量兩髂脊外緣最寬的距離，正常值為25～28cm。

3.骶恥外徑（external conjugate,Ec） 取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測量第5腰椎棘突下至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值18～20cm，第5腰椎棘突下相當於米氏菱形窩（Michaelis rhomboid）的上角，或相當於髂脊後聯線中點下1～1.5cm處。

4.出口橫徑（transverse outlet,To）或稱坐骨結節間徑取仰臥位，兩腿屈曲，雙手抱膝，測量兩坐骨結節內緣間的距離，正常值8.5～9.5cm。

5.恥骨弓角度（angle of subpubic arch） 用兩拇指尖斜著對攏，置於恥骨聯合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上面，測量兩拇指的角度，正常值為90o，小於80o為異常。

（二）骨盆內測量

【適應症】

適用於骨盆外測量狹窄者，一般於妊娠 24～36周進行。

【操作前準備】

檢查者關閉門窗，遮擋屏風，準備無菌手套、消毒碘伏棉球、無菌持物鉗、消毒石蠟油、一次性臀墊和衛生紙。

【操作過程】

檢查時，取膀胱截石位，嚴格消毒外陰，檢查者戴無菌手套，塗以潤滑油，示指、中指放入陰道，測量的主要徑線有：

1.對角徑（diagonal conjugate,Dc或稱骶恥內徑）為恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離，正常值為12.5～13cm，此值減去1.5～2cm，即為骨盆入口前後徑的長度，又稱真結合徑（conjugate vera）,方法是：檢查者伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點，示指上緣緊貼恥骨聯合下緣，以另一手示指正確標記此接觸點，抽出陰道內的手指，測量中指尖至此接觸點間的距離，即為對角徑。

2.坐骨棘間徑（bi-ischial diameter,BD） 測量兩坐骨棘間的距離，正常值約為10cm。測量方法是一手示指、中指放入陰道內，分別觸及兩側坐骨棘，估計其間距離。