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測得空腹血糖為6.3,是不是糖尿病呢?

血糖升高是糖尿病的主要表現,同時,糖尿病的診斷也是依靠血糖值。由於糖尿病是一種可預防的疾病,故健康成人應定期監測血糖,以早乾預,預防糖尿病的發生。

那麼,測得空腹血糖6.3mmol/L,是不是糖尿病呢?

可以肯定的是,從這個血糖值判斷,並不是糖尿病。不過,也不可高興得太早,因為這也不是正常血糖值。

並非所有空腹血糖升高的患者,都應診斷為糖尿病,在進展為糖尿病以前,會經歷一個特殊時期—糖尿病前期。糖尿病前期是糖尿病的分水嶺,雖然該時期血糖高於正常,但卻是一個可逆的階段,經過積極治療,有望恢復正常。

一、糖尿病前期可能

當空腹血糖超過了6.1mmol/L,但是卻低於7.0mmol/L,屬於糖尿病前期階段,也可稱之為空腹血糖調節受損。因此,空腹血糖6.3mmol/L是不正常的,我們叫做糖尿病前期。

二、測量誤差的可能

不過,需要注意的是,空腹血糖正常範圍為3.9-6.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L僅高於正常範圍0.2mmol/L,也可能由測量誤差引起。尤其是由指尖血糖的測量,受血糖儀、消毒液、組織液的影響,與靜脈血所測血糖有一定差異。因此,建議空腹8-10小時以後采靜脈血進一步明確,同時完善糖負荷後2小時血糖相關檢查,了解餐後2小時血糖有無異常。

三、糖尿病前期的正確乾預

排除測量誤差的干擾以後,若空腹血糖依然升高,其值處於糖尿病前期範圍,其發生可能由胰島素抵抗引起。由於空腹血糖6.3mmol/L升高幅度不大,故可先通過改善胰島素抵抗控制血糖,肥胖的患者,以減輕體重為改善胰島素抵抗的關鍵,應通過控制飲食與增加運動將體質指數控制在24以內。

嚴格糖尿病飲食,在原有飲食基礎上,適當減少食物攝入總量;每日堅持運動半小時,以中等強度有氧運動為主,戒煙限酒,血糖有望恢復正常。

需要注意的是,空腹血糖調節受損的患者,經過數月的非藥物治療,空腹血糖無無改善,甚至逼近7.0mmol/L,可給予藥物控制血糖,預防發展為糖尿病。雙胍類藥物,適合空腹血糖調節受損的患者,可改善胰島素抵抗,但應在專科醫師的評估下,排除相關禁忌以後使用。

綜上,空腹血糖正常範圍為3.9-6.1mmol/L,空腹血糖6.3mmol/L,在排除指尖血糖測量誤差以後,應考慮空腹血糖調節受損,治療以改變生活方式為主,包括減輕體重、控制飲食、增加運動等。


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