「急性膽囊炎」辨證論治：肝膽濕熱型和熱毒化膿型

急性膽囊炎屬於中醫學的「脅痛」、「腹痛」、「膽癉」、「黃疸」等範疇。中醫認為膽是六腑之一，以通降下行為順，如因情感抑鬱，飲食不節，引起肝膽氣鬱，疏泄失常，通降失調，即產生「不通則痛」的癥狀。如濕熱熏蒸，浸淫肌表可發為黃疸。

治宜理氣活血，清熱燥濕，通裡攻下等法則。

• 辨證論治：肝膽濕熱型

癥狀：右上腹持續性脹痛，向右肩背部放射，右上腹肌緊張，壓痛拒按，兼見發熱、口苦咽乾、口渴，噁心嘔吐，不思飲食，大便秘結，小便短赤，或見皮膚，鞏膜發黃。舌紅苔黃膩，脈弦數或弦滑。

治法：清熱利濕，通裡攻下。

方葯：方取茵陳蒿湯合大柴胡東加減（請在醫生指導下用藥）。

處方：茵陳30克，山梔子10克，黃芩，黃柏各10克，柴胡15克，陳皮，枳殼各12克，木香10克，大黃10克，板藍根30克。若噁心嘔吐者加黃連，竹茹各10克，法半夏15克；若濕重者加厚樸15克，蒼朮10克；有黃疸茵陳加量。

• 辨證論治：熱毒化膿型

癥狀：右上腹持續性劇痛，上腹脹滿，腹肌緊張有壓痛及反跳痛，可觸及腫大的膽囊，伴高熱口渴，甚至神昏譫語，四肢厥冷，大便秘結，小便短赤，舌質紅絳，苔黃燥脈滑數或弦滑數。

治法：瀉火解毒，通腑泄熱。

方葯：方用大柴胡湯合犀角地黃東加減（請在醫生指導下用藥）。

處方：柴胡，枳殼，大黃各10克，半夏15克，芒硝6克（沖），山梔子，黃連各10克，金錢草，蒲公英各30克，地丁，生地各15克，丹皮10克，水牛角30克。若熱盛者加銀花30克，連翹15克；若膿已成者可重用魚腥草30克。

（文章內容圖片摘自網路，侵刪）

更多膽囊炎知識，顧問微信ykjk666