傳統美學與時尚審美的對立和統一 懸膽鼻與尖翹鼻的手術技巧

由於亞裔東方人種先天性鼻發育低平現象的普遍存在，使得鼻增高手術成為我國台灣日本韓國整形外科專業中非常常見的術式，隨著技術的發展及材料的更新，手術以早期單純矽膠墊高鼻樑為主，向隆鼻鼻頭鼻翼鼻小柱鼻孔等多部位的鼻綜合成形術發展，應用材料涵蓋了外來假體和自體組織以及複合應用，技術不斷更新和進步，使得以前想做而做不了的手術都能得到實施。人們對鼻型和面部的要求也是五花八門，更由於受到電視演藝網路直播的影響，在鏡頭下立體感強的尖翹鼻備受年輕人的喜愛，成為網紅鼻，從業醫生甚至部分醫院專門從事網紅鼻的打造，一時之間大街小巷都可以看到鼻尖高翹的亞裔「混血種族」，孩子出生隨父母，成年後隨手術主刀醫生不再成為一句笑談，這種獨立於現實人群的尖翹鼻，尤其是過度的誇張化的鼻尖，不斷挑戰著普通百姓的審美底限，尤其是遭到了那些傳統保守患者父母的強烈反對，認為是破了相，遭了災。這就給我們求美者和醫美者提出了一個現實問題，如何平息矛盾把對立轉化為統一，如何將傳統美學和現代時尚進行有機的結合是未來必須解決的問題。

何為傳統的美鼻呢？史書記載有「面如冠玉，鼻若懸膽，目如星辰」圖1，2，懸膽鼻自古至今就成為美鼻的標準，懸膽鼻立體感比較強，瓊瑤鼻體現的是玲瓏剔透柔和，結合人體解剖特點和當下時尚審美，懸膽鼻更適合與尖翹鼻的結合，因此我們重點介紹懸膽鼻成形術，懸膽鼻的特點是山根端秀偏窄，鼻樑居中，準頭豐滿下墜似水滴，鼻側呈上窄下寬的曲直線，如膽懸往，就像一個保齡球隱隱鑲嵌在鼻子正中。在人相學中的說法是有此鼻相之人，男主榮華富貴，錢財無憂，且可得賢淑美妻，女主旺夫興家，中年尤榮。麻衣神相詩曰：「鼻如懸膽凖頭齊，山根不斷無偏欹，蘭台廷尉模糊小，富貴榮華應壯期。」意思是說鼻如懸膽，準頭齊整，山根平暢通直，沒有偏斜，蘭台、延尉比較小，不太分明，即使年少時生活艱難，壯年之後，富貴榮華自會來到。

懸膽鼻的重點在於鼻頭，要求鼻頭豐圓有肉，不能尖削露骨。鼻子尖削露骨的面相，財運會時好時壞，漂浮不定，並且一生多貧窮，因為其性格過於尖酸刻薄，以刻薄的心看待世界，世界會視線以貧瘠。鼻尖切不可窄小或肉薄，這樣的人容易在財運上有阻礙有反覆的現象，而如果女性的鼻子是這樣的話，那同時也容易出現找不到好老公的現象。古人審美與面相學緊密融合，賦予許多命運相關的因果聯繫，有很多的迷信成分。但不可否認經過長期的生活積累和驗證，大眾對面貌美學的評價逐漸有了一個統一的接受標準，雖然模糊而難以言傳，但大多在一眼之後就能判定美醜，美的人看著順眼，交往著踏實，實際有一定美學原理含在其中，如三停五眼，天庭飽滿，地閣方圓，具有符合這樣比例的面貌就被認為忠厚正直善良，值得信賴和結交，反之就心存其奸，避之不及。由於面貌承載了中國傳統文化的諸多內容，生活在其中，就會受到影響，因此對於醫美行業從業人員也必須要考慮和認真對待，否則可能會出現手術很成功，患者及家屬不滿意的狀況。

懸膽鼻美在鼻頭鼻翼鼻小柱鼻孔鼻樑的渾然一體，鼻孔不外露，鼻頭飽滿而不露骨形，整體自然協調，經得住年齡和時間的考驗。其缺點在於山根過窄與現代審美不符，因此在懸膽鼻成形術中要重視山根與鼻樑高度和寬度的和諧比例，適當增加山根的高度和寬度，這樣整個鼻子的立體感也會得到加強，避免了傳統懸膽鼻鼻頭過度呈現的問題圖3-12。尖翹鼻美在鼻樑整體高度增加，立體感強烈，上鏡效果好，但由於鼻尖過分上翹，導致鼻頭尖削成角骨形顯露圖13，與此同時整個鼻頭向頭側旋轉產生鼻孔外露的現象，這與傳統美學觀點相悖，也是患者返修的主要原因之一，由於鼻樑鼻尖高挺，往往需要通過玻尿酸或自體脂肪填充雙側蘋果肌或鼻基底來改善翹鼻後的五官比例，這與傳統審美中的兩顴有肉相符合，但隨著年齡的增長和老化，玻尿酸會消失，脂肪也會逐漸萎縮和下垂，而靠軟骨強支撐建立的高翹鼻子不會有何變化，到一定年齡玻尿酸消失和脂肪萎縮之際就是潮水退卻之時。