前幾天看到一個新聞：
一名2歲孩子發燒39℃，高燒抽搐。孩子的喉嚨發出聲響，孩子奶奶以為是什麼東西堵住了孩子呼吸，於是奶奶把手伸進孩子的嘴裡壓迫喉嚨，短短幾分鐘後，孩子情況更嚴重了，當急救車來時，孩子已瞳孔散大、呼吸和心跳都停了……
孩子的離世，讓我們感到無比痛心！如果更多家長都能了解和發燒有關的常識，這樣的悲劇可能就不會發生了。
比如這個新聞中的孩子，明顯是發生了熱性驚厥（表現為突然發作全身性或局限性肌群強直性和陣攣性抽搐，多伴有意識障礙，持續時間短）。正確的處理辦法是：
① 不要隨意搬動、晃動孩子，更不能用手去按壓喉嚨；
② 讓孩子呈平側臥位，頭偏向一側，避免嘔吐物吸入窒息；
③ 不用掐人中，這對驚厥來說，起不到什麼作用；
④ 通常，驚厥會於2～5分鐘後自行緩解；
⑤ 如果驚厥超過5分鐘以上甚至更長時間，就需要立即送到醫院救治了。
關於寶寶發燒，其實很多媽媽都做過一些錯事。今天，我們就來聊聊發燒：
? 退熱貼、溫水浴、捂汗……這些常用的退燒方法，不僅沒用，還很危險！
? 給孩子退燒，最靠譜的方法究竟是什麼？
? 孩子發燒，最快康復的辦法是什麼？
? 發燒，什麼情況下可以在家觀察，什麼情況下必須趕緊去醫院……
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希望看過今天的文章
再也沒有孩子因家長的過失、疏忽或無知
而發生意外了
↓↓↓
退熱貼、溫水浴、捂汗……
這些常用的退燒方法
不僅沒用，還很危險
1
酒精擦拭，容易酒精中毒
之前廣東有一名2歲孩子發燒，父母居然選擇用工業酒精來給孩子擦浴降溫！擦浴後，孩子不但沒有退燒，反而出現昏迷，經醫院檢查後發現，孩子並不是發燒導致昏迷，而是酒精中毒導致的昏迷。
寶寶的皮膚功能還沒發育完善，用酒精給寶寶擦拭皮膚，會被身體吸收，有酒精中毒的危險。更何況這個新聞中的家長給孩子用的是工業酒精。想想就可怕，但願孩子沒事。
2
溫水擦浴，退燒效果並不好
去年夏天，我帶兒子去柬埔寨玩，孩子因為感染熱帶病毒高燒不退，住院治療。令我驚詫的是，雖然我們在那邊住的是當地最好的國際醫院，各種醫療設備看著也非常高科技，但那邊醫生對於降低孩子高熱體溫的醫療手段，我真是呵呵了。在使用退燒藥前，最先使用的居然是溫水擦浴！
每次溫水擦浴，孩子都非常抗拒，因為他說這樣擦很難受，特別不舒服，還很冷。甚至有時擦完當下體溫是下降了一度半度的，但很快又飈上去了……
溫水擦浴，一度成為家長給孩子物理降溫的首選方式，至今很多人都還在用。但英國醫學會（BMA）關於嬰幼兒童發燒的一篇文章中提及：不再推薦用溫水擦浴來降溫。
原因在於：
溫水擦浴，絕不是退燒的首選方式
退燒藥是最好最優先的退燒方式，只有在過敏等原因導致的無法使用藥物的時候才考慮用溫水擦拭替代退燒藥。而只有在發燒很難受，或者孩子可能沒辦法服用足夠的退燒藥的情況下，才考慮配合藥物進行溫水擦拭。
退熱效果差，維持時間很短
溫水擦浴，是通過水分揮發的方式，快速帶走更多的熱量，從而降低體溫。而根據美國兒科學會的匯總：溫水擦浴的效果一般是降低1-2度的體溫，效果維持30-45分鐘。
服用退燒藥的退熱效果，遠比隻使用溫水擦浴的退熱效果葯顯著得多。即便在退燒藥之外再結合溫水擦浴，最終的降溫效果和只服用退燒藥沒有什麼差別。
所以，我們真的沒有必要放棄更安全舒適的退燒方法「合理服用退熱藥物」不用，而選擇效果差，還讓孩子不舒服的溫水擦浴來退燒。
3
捂汗退燒，當心「捂熱綜合征」
崔玉濤醫生在拜託了媽媽節目中講了一個真實的案例：
他接診時遇到一個寶寶囟門凹進去3公分。詢問後就是因為發燒，捂汗，寶寶身體快速脫水導致的，經過醫生的治療，最後還是落下神經系統的後遺症。
遺憾的是，現在依然很多老人覺得：孩子發燒了應「捂汗」，給孩子蓋上厚厚的大被子，把汗「逼」出來就好了。
但其實這樣是非常危險的。發燒最需要的是散熱，捂被子會讓身體裡的熱量反而越積越高，散不出來，更不利於退燒了。甚至造成孩子嚴重的脫水，或發生「捂熱綜合征」。
寶寶發燒的時候本來就會因為高熱而出汗，過暖、大汗淋漓會造成孩子高滲性脫水，嚴重者並發呼吸衰竭、腦水腫、休克等多臟器功能衰竭等。嬰兒捂熱綜合征患兒病死率高、後遺症嚴重。媽媽們千萬要攔住想給孩子捂一捂的老人啊！
Tips：
孩子如果發燒的時候喊冷（體溫上升期，孩子可能會出現畏寒的癥狀），可以適當增加衣物，但絕不能盲目捂汗。
4
心急給孩子亂吃藥，可能藥物中毒
孩子一生病，媽媽就慌亂，甚至有的媽媽覺得隻吃退燒藥不保險，就消炎藥、複合感冒藥全招呼上，想要趕緊把病壓下去！情急之下難免就給寶寶多吃了葯、吃錯了葯，反而增加了一些不必要的毒副作用風險。
感冒藥+退燒藥一起吃=容易中毒
是一些復方感冒藥都標有「復方氨基酚」，這和我們最常用的退燒藥泰諾林「對乙醯氨基酚」的成分相同，如果既吃感冒藥，又給孩子吃退燒藥，很容易同一種藥物成分給寶寶吃了雙倍！不知不覺間，就把葯吃過量了，對孩子的身體只會有更大的毒副作用。
抗生素更不能亂吃，當心吃出耐藥性
我身邊的一位媽媽，不管是自己家人還是孩子，一發燒準給吃上頭孢。她覺得發燒肯定是身體裡有炎症，必須吃消炎藥啊。
一般的感冒發燒，90%都是由病毒引起，吃抗生素根本不管用，反而還會造成腸道正常菌群的紊亂，更加不利於疾病的康復。
抗生素真的不能亂吃，是不是需要吃，需要吃哪一種消炎藥，都是需要醫生根據病人的各種化驗結果綜合判斷的。亂吃抗生素，不僅增加了藥物過敏的風險，最可怕的是吃出耐藥性，今後再有細菌感染，可能真的無葯可治了。
中藥、中成藥，也不建議給寶寶吃
不止一位兒科專家在節目中說過，因為一般中藥說明中都沒有明確標識出藥物的毒副作用、不良反應，以及兒童的用量指導，所以不建議給寶寶吃中藥退燒。比如熱速清、清熱解毒之類的中成藥。
所以，在搞清楚孩子因為什麼疾病導致的發燒之前，隻給孩子吃退燒藥是最保險的，別一著急就亂吃藥。
5
退熱貼，除了心理作用，基本沒有退燒效果
每次帶孩子去醫院看病，都能看到很多腦門上貼著「退熱貼」的小病號。
但其實，退熱貼只是家長的心理作用。總有家長覺得發燒會燒壞腦子，真不會！只靠額頭那一點點面積散熱，根本沒用。充其量是給媽媽的心理安慰「非得做點什麼才踏實」。
退熱貼的實際散熱面積非常有限，很多媽媽還喜歡貼在寶寶的額頭、腋下等高熱部位，這就讓局部皮膚急劇收縮，刺激比較大，孩子不舒服，局部皮膚還容易過敏，得不償失。
所以說，退熱貼除了讓大家知道寶寶是「小病號」，以及給家長一些心理安慰的效果外，基本沒有退燒效果！
6
偏方退的不是燒，而是命
病急亂投醫，這個最可怕！有多少發燒的孩子是因為家長勿信了偏方，導致醫治不及時，甚至身亡的。
給孩子喝「煮銀鐲水」退燒，孩子送命
新聞報導：未滿月的男寶小軍發燒，家人上網找了多種偏方：銀手鐲煮水喝、珍珠粉泡水喝，折騰了一夜，小軍哭鬧不止，全身起了很多紅疹。次日家人將孩子送到醫院，但小軍已停止了呼吸。
給孩子喉嚨裡灌開水退燒，孩子嚴重燙傷，呼吸衰竭
新聞報導：一名2歲女童因發高燒出現抽搐，她的父母聽信了民間偏方，將滾燙的開水灌入小孩嘴裡，將孩子整個口腔、咽喉、食道全部燙傷，導致喉頭水腫，呼吸衰竭，隨後小女孩被送往醫院搶救。
看到這些事件，真的令人痛心不已。只想說，媽媽們，偏方千萬別再亂用了，還是多學一些科學的退熱方法吧。
最靠譜的退燒方式
就是給寶寶合理服用退燒藥
1
能給寶寶吃的退燒藥
只有這2種
無論何時都要記住，能給寶寶放心吃的退燒藥只有這兩個：對乙醯氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林）。
對乙醯氨基酚
安全性更高，更適合小寶寶服用
3個月以上的寶寶就能吃
布洛芬
更適合大寶寶
或對乙醯氨基酚退熱效果不好時服用
6個月以上的寶寶才能吃
具體用藥量，先參照不同年齡的指導用量、再參照每公斤體重的用藥量，綜合評估寶寶的年齡和體重後，再按說明書吃藥！如果遇到特殊情況，比如早產兒、超重兒，還是建議諮詢兒科醫生後，再遵醫囑服用。
2
吃退燒藥別再死守38.5℃
重點看孩子精神狀態
常識中，寶寶發燒時體溫超過38.5度，就要吃退燒藥了。
有的媽媽非常的謹小慎微，寶寶發燒一超過38.5度，即便寶寶現在精神很好，活蹦亂跳的，也要立馬吃退燒藥，覺得晚吃0.1度，就有危險！
還有些媽媽，拿著體溫計守著孩子。一會兒測一次，如果是38.4度，即便孩子已經難受的打蔫了，也堅決不給吃退燒藥，非得等到38度5才吃，覺得早0.1度吃都對寶寶的身體有害。
寶寶發燒，媽媽們緊張的心情可以理解，但什麼時候該給寶寶吃退燒藥，除了看體溫，還要視寶寶的精神狀態而定。
美國最新兒科指南：如果精神狀態好，超過40度，再乾預也可以。
精神狀態好，40度以內都可以不用吃藥
精神不好，稍低於38.5也能吃藥
3
別圖好得快
就要求給孩子打針、點滴
張思萊醫生做客節目時，曾親傳媽媽們一個兒科醫生的用藥原則：「能吃藥的不打針，能打針的不點滴」！
無論是寶寶發燒，或者其他疾病，也希望媽媽們牢記這個原則，別圖好得快，就給孩子「下猛葯」。
4
2種退燒藥
不推薦交替使用
之前，給寶寶吃退燒藥還有一種很火的說法：
如果孩子高燒不退，可以兩種退燒藥交替吃（吃一次對乙醯氨基酚，隔4-6個小時再吃一次布洛芬），以減少單一藥物的副作用。
但最新版的《尼爾森兒科學》明確建議隻選用其中一種。交替用藥，不僅療效未必好，還容易記混服用劑量，隱患更大！
所以，我們不提倡給寶寶交替服用兩種退燒藥！用一種退燒藥就能控制發燒時，不要交替使用兩種。
吃完退燒藥最好要少量多次喝水，加快排泄進程有利於帶走體內熱量，和排出藥物中的有害成分。
降低室溫、「三多、一少」
更有利於寶寶康復
當孩子低燒，沒有達到吃退燒藥的體溫時，唯一靠譜的物理降溫就是——降低室溫：
室內溫度保持在24-26度之間
有利於寶寶的身體散熱
寶寶發燒期間，除了給寶寶按計量吃退燒藥，媽媽做到「三多、一少」，能讓寶寶更舒服一些，還能快點好：
多休息：寶寶生病時，就別再去樂園、早教、游泳什麼的了，就讓寶寶在家安安靜靜的多休息。
多睡覺：讓寶寶多睡覺有利於身體內的白細胞等對付細菌病毒，加速機體自我修復。
多喝水：尤其是吃過退燒藥後，寶寶可能會大量出汗，需要喝水補充丟失的水分。也有利於藥物中的有毒成分從尿液排出。
少穿點衣服：有利於寶寶「散熱」，尤其是繈褓裡的小嬰兒，一定要打開繈褓包，讓寶寶自然散熱。
雖然發燒不是病
但出現這幾種狀況時需要抓緊去醫院
通常情況下，我們建議寶寶發燒了，先在家觀察，配合服用退燒藥控制體溫，多休息，不用急著去醫院。但如果孩子出現下面這位嚴重狀況，就需要儘快就醫了：
?3個月以內的寶寶發燒，要立即去醫院。
?3個月以上的寶寶發燒，如果精神狀態不好也應該去醫院。
?發燒的同時有頭痛、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、出皮疹，或嘔吐、腹瀉等癥狀，要去醫院。
?2歲以下的寶寶，持續發燒超過24小時，要去醫院。
?2歲及以上的寶寶，持續發燒超過3天，要去醫院。
?無論多大年齡，體溫反覆超過40℃，要去醫院。
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