脂肪肝應用降脂葯後 可致轉氨酶升高和肝臟腫大！

脂肪超出肝臟重量的5%，可以初步診斷為脂肪肝。伴隨對B肝重視，富貴病裡的常客，脂肪肝正在侵犯我們的肝臟。尤其糖尿病、肥胖、過量飲酒三大類成為脂肪肝高發群體。

脂肪肝並非肝病終點，脂肪肝發展嚴重後，還可以出現脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化、肝硬化。也包含過度減肥一族，也可能患上脂肪肝。

但是，對於發現脂肪肝後，許多人選擇了降脂葯。因為33.3%的脂肪肝患者，伴有血脂偏高，選擇降脂葯讓血脂快速降下來，是否正確？

番茄醫生提醒，降脂葯應用於脂肪肝患者，能夠引發肝臟腫大、黃疸。隨意應用降脂葯不但無法治癒脂肪肝，還可能加重肝病。降脂葯的降脂作用源於對肝臟的影響，但前提必須是肝臟健康狀態下，降脂葯才發揮藥效。

葯和毒就在一線間，因為脂肪肝患者多伴有肝細胞損傷，降脂葯藥效作用於肝臟也會相應下降。肝若不好，反而應當避免應用需要依賴肝臟代謝的藥品。如脂肪肝應用降脂葯後，可致轉氨酶升高、肝臟腫大甚至黃疸發生。

因此，針對脂肪肝第一選擇並非藥物治療，尤其是合併高脂血症人群。合理有效的方法是，增加運動量、控制飲食、減重。對體重要循序漸進去減，因為體重過快的增減，都容易加重脂肪肝病情。

此外，針對誘因治療脂肪肝。如長期飲酒引發脂肪肝，控酒為主；糖尿病引起，要積極控制血糖波動。

非選擇降脂葯 如何細分治療？

針對降膽固醇常見藥品有普拉固、立普妥、舒降之等他汀類藥物；降甘油三酯的貝特類藥物；升高密度膽固醇的煙酸類藥物。對脂肪肝應用降脂葯，番茄醫生持保守態度，若非選擇可以針對如上情況。

降脂葯應用，必須嚴格在正規醫院醫生指導後使用。對血脂僅單獨某項偏高，應用其中一類葯即可，從小劑量，觀察身體狀況後再增加藥量。療程盡量不超過兩個月，降脂葯無效，應立刻停服，半月複查一回肝功能。