不用艾暢，誰說就只能喝水治感冒？

作者：冀連梅

昨天，在我推送了除了「艾暢」，這些兒童感冒藥也要警惕！的文章後，不出所料，又有一些家長和醫生跳出來質疑。既然是公開質疑，我就不打碼用戶名了。但要告訴大家，他們不是個例，這樣的家長和醫生大有人在。

家長說：不用艾暢只能喝水嗎？我更願意聽醫生的話服用這些葯，不然小病拖成大病更麻煩。

醫生說：總不能跟所有家長解釋多喝水吧？如果是白領和外籍人士還好，各種群眾解釋不通就得給葯。

你看，這樣對照著看是不是很有諷刺意味？醫生也知道艾暢這類緩解癥狀的葯不能治癒疾病，也沒有阻止小病進展為大病的作用，但因為沒有精力或者沒有能力跟各種群眾解釋清楚疾病的病因、病程、護理以及治療等細節，就選擇簡單粗暴的方式直接開藥了事。

這是當今現實醫療環境的寫照。

每次看到這些留言，我都感覺心累，科普了六年，寫了六年兒童感冒治療和護理的文章，出版了兩本科普書，如今發篇提醒文章還要不斷被醫生和家長叫板，承受他們扣過來的帽子，說你寫文章是為了嘩眾取寵、博眼球。

科普不易，好人難當！

所幸我心中還有愛。對於想要學習、追求不斷更新用藥知識的醫生和家長，我再把科普書《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》（圖解母嬰版）中有關兒童感冒護理和治療的問答文章分享出來。讀完你們就會發現，不用艾暢一類的復方感冒藥，安全可用的對症治療藥物還有很多；除了讓孩子多喝水，你們能選擇的護理措施也還有很多。

我常說三分治療，七分護理，科學護理感冒的寶寶是快速恢復健康的基礎，在此基礎上，針對寶寶感冒時出現的發燒、流涕、咳嗽、有痰等癥狀，必要時可以針對具體癥狀使用單一成分的葯對症治療。

這是有關兒童感冒和護理最全的一篇解答，請大家幫忙轉發以解答朋友圈和各種育兒群裡的質疑和困惑。

Q：寶寶感冒是不是分好多種呢，現在冬天一換衣服就受涼了，然後就流鼻涕，有時衣服穿多了出汗也會感冒。這是為什麼呢？平時又應該注意哪些呢？

A：感冒分普通感冒和流行性感冒（簡稱「流感」）。引起普通感冒的病毒有上百種，其中以鼻病毒最常見（30%～50%），其次為冠狀病毒（10%～15%）、呼吸道合胞病毒（5%）、副流感病毒（5%）、腺病毒（＜5%）和腸道病毒（＜5%）等；引起流感的病毒主要有兩種類型——甲型（也叫A型）和乙型（也叫B型）。

根據病毒表面蛋白種類的不同，甲、乙型流感病毒又進一步分類為不同的亞型，如H1N1，H3N2,H7N9等。從北京市疾病預防控制中心2017年12月5日發布的流感疫情報告看到，近期北京流行的主要流感病毒類型為甲型H3N2和乙型流感病毒。

孩子出汗時，毛細血管擴張，汗毛孔處於開放狀態，為了將體內的熱量釋放出來，若換衣服時受到冷風刺激（如穿堂風），汗毛孔沒有及時關閉，仍然持續開放，向外散熱，而毛細血管卻遇冷收縮，血流減少，使得寶寶的體溫調節與血液循環失衡，抵禦病毒的能力就會下降，致使孩子感冒。平時應注意根據氣象變化及時為孩子增減衣物，避免穿太多出太多汗，也要避免出汗後吹冷風。

Q：寶寶23個月，怎麼分辨是風熱感冒還是流行性感冒，還是風寒感冒啊，每一種感冒不同需要怎麼樣護理呢？

A：風寒感冒和風熱感冒的說法是中醫對感冒的區分，西醫沒有這樣的說法。西醫將感冒分為兩種：普通感冒和流行性感冒。普通感冒癥狀以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏、咽喉痛這類的鼻咽部癥狀為主；流行性感冒癥狀則是渾身酸痛的癥狀和發高燒的癥狀比較嚴重。

這是因為引起流行性感冒的病毒毒力一般較強，產生的併發症通常也比較嚴重，如病毒性心肌炎、肺炎等嚴重併發症。儘管兩種類型感冒的診斷和表現的癥狀不盡相同，但護理手段是大同小異的，多喝水、多睡覺、多休息。 對症使用退燒藥退燒，生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻涕，淡鹽水漱口緩解咽喉痛等。

Q：寶寶15個月還小，感冒不能時常吃藥和打針。在家庭日常護理中，細菌性感冒和病毒性感冒又有什麼需要注意區別的嗎？

A：即使是大一點兒的寶寶，感冒時我們也不主張時常吃藥和打針，護理得好可以不用藥自愈。現代醫學裡沒有「細菌性感冒」這樣的診斷。感冒90%以上是病毒引起的急性上呼吸道感染，隨著病程的進展，有少部分體質弱的患者可能會繼發細菌感染，引起中耳炎、鼻竇炎、扁桃體咽炎、咽後壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、氣管炎、肺炎等。

當有細菌感染的併發症出現時，患者已經不再是單純感冒了。如果醫生診斷寶寶的感冒繼發或者合併了細菌或者支原體等感染，需要遵醫囑使用抗生素治療,一旦使用抗生素，需要足劑量足療程地規範使用，不能隨意增減藥量，更不能隨意停葯。

Q：有同事說，寶寶感冒一定有炎症，吃感冒藥的同時要給寶寶吃消炎藥，這種說法對嗎？

A：不對。通常人們誤以為抗生素就是消炎藥，事實上抗生素是抗菌類藥物，隻對細菌感染引起的炎症有作用，對病毒引起的炎症無效。由於寶寶心、肝、腎等臟腑嬌嫩，病情變化快，因此寶寶感冒家長不能掉以輕心，要細心觀察病情變化，一旦癥狀加重或出現其他併發症，須及時去看醫生明確診斷，只有感冒合併或者繼發了細菌感染時，才需要吃所謂的「消炎藥」，即實際上是阿莫西林、頭孢等抗生素。

Q：人們常說點滴治療感冒好得快，對嗎？

A: 不對。普通感冒發燒不應該濫用點滴，點滴不過是暫時緩解了發燒的癥狀，並不能把感冒病毒從身體裡徹底清除出去。兒童感冒用藥的原則是：能不用藥不用藥，能少用藥不多用藥，能口服不注射。因此提醒家長們不要迷信點滴，點滴不僅會給寶寶增加註射的痛苦，而且還有發生嚴重過敏反應以及點滴反應的風險。

此外，點滴室患兒數量眾多，容易發生交叉感染。安徽省衛計委曾下發過一份《關於加強醫療機構靜脈點滴管理的通知》，公布了「53種不需要點滴」的疾病，其中列出「病程3天以內、體溫38℃以下、精神狀態好的兒童感冒不需要點滴。」

Q：寶寶11個月了，最近經常咳嗽反反覆復，嗓子總是呼哧呼哧的，經常會感冒，請問應該如何處理，平時又該注意哪些地方呢？

A：如果看醫生確診寶寶的反覆咳嗽是由於反覆感冒造成的，可以通過多喝水、多休息，調節居室內溫濕度等手段護理寶寶。應對寶寶反覆感冒，一分預防勝過十分治療。感冒是會傳染的疾病，可以通過咳嗽或打噴嚏的飛沫傳播，也可以通過直接接觸感冒患者或者他們接觸過的物品傳染上，所以在感冒流行季節，家長要少帶寶寶去人群密集的公共場所，以避免交叉感染；

另外，家長要給寶寶勤洗手，一歲以內的寶寶喜歡吃手，常常是因為處於口欲期，通過吃手認知世界以及滿足自我安慰，不需要刻意糾正，但要注意把手洗乾淨，以避免感冒病毒通過吃手傳染上。還有，家長們也要注意自己的個人衛生，從外面下班回到家裡，要先換掉外面的衣服，漱漱口，清潔一下鼻腔，洗凈臉和手後再抱寶寶。

Q：13個月寶寶咳嗽有痰，好象咳出來在嘴巴裡了，但是她不會吐又被吞回去了，吞下去的痰是不是又回到原來的地方了，這樣反覆是不是會導致咳嗽時間加長啊？

A：這麼小的寶寶有痰吐不出來是正常的，吞下去的痰進了肚子也是正常的。痰產生的地方是呼吸道，吞下去的地方是消化道，不是一個地方，不會導致咳嗽時間加長。少量多次喝水可以促進痰液排泄。

Q：最近我們這邊發生腸胃性感冒的寶寶特別多，比如我朋友的寶寶才3個月，也沒有添加輔食，也得了腸胃感冒，我家寶寶也發燒了，後來去兒童醫院確診為腸胃性感冒。其次，我姐姐家的寶寶也得了腸胃性感冒。想顧問下，是不是大人身上帶的細菌傳到寶寶身上了？

A：嚴格意義上講，醫學定義裡沒有「腸胃性感冒」這種診斷，只有「感冒」和「病毒性胃腸炎」這兩種診斷。感冒指的是病毒侵犯上呼吸道引起打噴嚏、流鼻涕、發燒等癥狀；病毒性胃腸炎指病毒侵犯胃腸道粘膜引起嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。

病毒性胃腸炎患者除了腹痛、嘔吐、腹瀉癥狀外，也會有發燒、肌肉酸痛等癥狀，而且若是腺病毒或輪狀病毒，也可能會同時侵犯呼吸道，引起患者輕微流鼻涕或喉嚨痛。無論是病毒性感冒還是病毒性胃腸炎，都是可以通過接觸或者呼吸飛沫傳播的感染性疾病，容易在密集的人群中傳播，因此應儘可能讓寶寶遠離密集的人群，與生病的親戚適當進行隔離，勤洗手，勤換洗衣物。

Q：寶寶由感冒引起的病毒性結膜炎怎麼護理？寶寶感冒好了以後他會自然好嗎？結膜炎嚴重不嚴重，需要怎麼護理和注意什麼？

A：由感冒引起的病毒性結膜炎是自限性的，通常病程持續1-2周左右可以自愈，癥狀輕的話不用藥物治療，眼睛紅、腫、癢癥狀嚴重的兩歲以上寶寶，可以選擇含抗過敏成分和減充血成分的滴眼液如那素達緩解癥狀，但這類葯不會縮短病程，只是緩解不舒服的癥狀。

護理時要知道病毒性結膜炎具有傳染性，可以接觸傳染和由汙染物傳播。寶寶在接觸自己的眼睛或鼻腔分泌物後要徹底洗手。為避免交叉感染，寶寶要注意隔離，不能到公共場所去，以免傳染他人。此時寶寶自身抵抗力也低，也容易被別人傳染上其他疾病，故寶寶應注意休息，清淡飲食。

Q：寶寶兩歲半了,抵抗力不是很好,容易感冒,感冒後胃口還不好，請問老師:增強抵抗力,在日常生活中,應該注意哪些問題？

A：《中國兒童普通感冒規範診治專家共識》（2013年）中提供的數據顯示，兒童平均每年感冒5~7次，因此7歲以下的兒童每年感冒5-7次很常見，尤其在冬天，孩子們戶外活動時間少，室內的病毒濃度又高，不要輕易給孩子扣上免疫力差的帽子，也不要濫用各類所謂的增強免疫力的藥品。孩子的免疫力就是在不斷地和疾病做鬥爭的過程中建立起來的。

每年感冒超過７次在醫學上才定義為反覆呼吸道感染。對於容易反覆呼吸道感染的孩子，平時盡量避免接觸患病的人群，家中若有人感冒，應主動和寶寶隔離，或者帶上口罩洗凈雙手後再與寶寶接觸。寶寶的居室應該是一個無煙的環境，家庭成員應該儘可能戒煙，戒不掉的要遠離寶寶居室吸煙。

同時，推薦反覆感冒的寶寶接種肺炎疫苗和流感疫苗以減少患病的次數。感冒後胃口不好很常見，家長注意給孩子的飲食多變換些花樣，多些易吸收、不油膩的食物，避開不易消化的飲食，不用一次吃太多，更不要在孩子不想吃的時候強迫餵食，可以少食多餐的形式調理胃口，以保證寶寶攝取均衡營養。不推薦給寶寶用丙種球蛋白、干擾素、脾氨肽、匹多莫德等所謂免疫增強劑來提高免疫力，不僅沒有長期的明確療效，還有可能帶來未知的藥物來源的傷害，慎之。

Q：那天帶著寶寶去逛街，商場人滿為患，只能說太多人啦。回家第二天，寶寶先是流稀鼻子，後來就是黏鼻子，吃藥好幾天也不好，鼻子周圍都破了，擦鼻子不讓擦，一擦就哭。今天還是不好。請問醫生怎麼辦？

A：冬季是流感高發的季節，感冒病毒在通風不好人口密度大的商場等地濃度高，很容易通過呼吸飛沫或者接觸汙染的表面而傳染上。通常感冒癥狀的消失需要一到兩周的時間，如果寶寶只是流鼻涕，精神狀態好的話，不用吃藥，調節居室的濕度在50%以上，多喝水、多休息、多睡覺、少活動。鼻涕可以通過使用生理性海水鹽鼻腔噴霧劑清洗鼻腔來緩解，不要硬擦。鼻子部位擦破皮的地方可以塗紅霉素外用抗生素藥膏預防和治療細菌感染。

Q：聽說中藥沒有不良反應，我給寶寶喂中藥可以嗎？

A:許多家長有這樣的認識誤區，認為中藥效果好，而且沒有不良反應可以放心服用。因此，在孩子感冒後，有的家長便按照上一次感冒的藥方，自行去中藥房照方抓藥；或者選擇在家中常備一些治療感冒的小中藥來服用。

事實上，中藥也是葯，是葯三分毒，任何一種葯都有不良反應。對於說明書上寫著不良反應「尚不明確」的中藥應該拒絕使用，這類葯的臨床有效性和安全性研究數據不充分，別拿自己寶寶當試藥的小白鼠。

Q：剛滿4個月嬰兒，流清水鼻涕幾天，準備母親服用板藍根沖劑通過母乳傳輸給嬰兒，此方可行嗎？

A：不推薦母親吃藥通過乳汁分泌來治療寶寶的疾病。首先母親沒病吃藥會傷害到自身，其次絕大部分藥物乳汁分泌量很少，達不到治療寶寶疾病所需的藥量。

你的寶寶只是流清水鼻涕，只需對症護理好寶寶的鼻子，及時清理鼻涕，使用生理性鹽水滴鼻維持鼻孔的正常生理環境，同時注意觀察病情變化即可。

Q：感冒引起的咳嗽是不是很容易轉成肺炎？孩子出現什麼樣的癥狀家長需要懷疑是不是肺炎？

A：寶寶咳嗽，家長們最大的擔心就是怕轉成肺炎，這是對咳嗽的認識誤區。我們常說，咳嗽不是一種疾病，而是一種癥狀，在這個癥狀背後，有一系列引起咳嗽的病因，比如感冒、比如哮喘、比如肺炎等都可以引起咳嗽。肺炎只是引起咳嗽的病因之一。而感冒引起的咳嗽是身體對感冒病毒入侵的一種防禦手段，幫助清除呼吸道的分泌物，反倒容易避免進展為肺炎等更嚴重的疾病，所以國外有這樣的一句話來形容咳嗽的積極意義，即「咳嗽是肺的看門狗」。

如果感冒三天后發燒、咳嗽癥狀無緩解或者加重，有可能繼發肺部感染而患上肺炎。肺炎的典型癥狀可能包括持續高燒不退（通常39度以上），伴出汗和冷戰；持續咳嗽，咳嗽加深、加重，或者是成串劇烈咳嗽；呼吸明顯增快，以致呼吸困難；有「喘憋」，以致於臉被「憋」得通紅或者口鼻周圍青紫等。出現上述癥狀應立刻就醫，由醫生評價孩子的病情來決定是否使用抗生素，是否進行其他更積極的治療。

Q:寶寶感冒後的咳嗽影響到了日常的生活時，該如何用藥呢？

A: 躺下睡覺時，鼻涕流到咽喉後部可刺激引發咳嗽加重，因此，可嘗試將頭部方向的床墊抬高30度角。有研究表明，睡前一杓蜂蜜有減輕咳嗽癥狀且有助睡眠，但蜂蜜可能誘發過敏，1周歲以內的寶寶禁用。

提升空氣品質。咳嗽跟呼吸的空氣有很大關係。如果空氣太臟，霾太重，或者是太乾燥，寶寶就咳得厲害。所以，在家裡護理寶寶時，若氣象好，應多開門開窗通氣換氣，使屋裡的空氣保持清新流通；若氣象不好，要使用空氣凈化器來改善室內的空氣品質；若空氣乾燥，要用加濕器增加室內濕度，使用加濕器使室內濕度保持在55%-65%左右，濕度太大也不好，容易使房間滋生黴菌。也可以選擇讓寶寶吸入水蒸氣的方式緩解咳嗽。睡前在浴室內放會兒熱水，待蒸氣充滿浴室，把寶寶抱進去儘可能多待一些時間，讓呼吸道通過多吸入一些水蒸汽獲得充分的濕潤，這個方法也有助於緩解鼻塞和咳嗽。還可以用媽媽們蒸臉的蒸汽機讓寶寶的呼吸道濕潤，但蒸汽機裡不能使用自來水或礦泉水，要使用蒸餾水或者涼白開。

如果是痰多粘稠不易咳出引起的咳嗽，可以對症選用單一成分化痰的葯，如氨溴索糖漿，或者是乙醯半胱氨酸顆粒等。咳嗽厲害影響睡眠時，可以在醫生指導下進行霧化治療，霧化的藥物可以只是單純的生理鹽水，用它來保持呼吸道濕潤，減少刺激引發的咳嗽，或者根據癥狀在霧化機裡添加支氣管擴張的藥物成分沙丁胺醇溶液或異丙托溴銨溶液，必要時也可能用到消炎的激素成分如吸入用布地奈德。需要強調的是，霧化治療的這幾種藥物都是處方葯，需要看醫生根據寶寶病情開寫處方。

* 特別提醒：如果寶寶感冒後咳嗽時間過長，咳嗽加深、加重，或者發展為成串劇烈咳嗽，呼吸明顯增快，以致呼吸困難，有「喘憋」現象，以至於臉被憋得通紅或者口鼻周圍青紫等，應及時帶他去醫院看醫生，由醫生根據他的病情來診斷是否繼發了細菌感染併發症，是否需要使用抗生素。必須使用抗生素時，不要盲目拒絕。

Q：寶寶四歲多了，寶寶感冒初期，是不是一發現癥狀就用藥控制還是不管，讓其自身作抵抗好呢？說到用藥，哪些藥品方面較是放心呢？

A：在國外，如果帶生病的寶寶去看感冒，兒科醫生多半不會給開任何感冒藥。醫生會非常同情地安慰家長：「現在是感冒流行的季節，都怪氣象太冷！」英文中「感冒」和「寒冷」是同一個詞，所以聽上去合情合理。

市面上的感冒藥(如氨酚黃那敏、酚麻美敏、美敏偽麻、愈酚甲麻那敏、偽麻美芬等)，基本上都是治標不治本的葯，即只能控制感冒表現出來的發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀，不會縮短感冒病程，因此用藥控制癥狀並不能讓感冒好得快，精心護理，耐心等待寶寶自身抵抗力戰勝疾病比較好。

美國曾經有幾名兒童由於過量服用感冒藥死亡的報導，因此2007年美國食品藥物管理局禁止兩歲以下兒童服用感冒藥。

同時要求藥廠修改了用於其他年齡段兒童的感冒藥說明書，在藥品說明書上明確規定不推薦4歲以下的兒童使用感冒藥。現在，美國藥店裡出售的兒童感冒藥的說明書上都標註了限制使用的年齡段：兩歲以下禁用，4 歲以下不推薦使用，4～6 歲之間的兒童可以在醫生指導下使用，只有6歲以上的兒童才可以根據自己的癥狀自主使用。美國葯監局之所以禁售4歲以下兒童感冒藥，主要是出於以下幾點考慮：

未經過臨床驗證， 無法保證用藥的安全：出於倫理學以及其他條件的限制，藥廠不能對兒童尤其是嬰兒進行藥物臨床試驗，藥廠往往根據成人劑量，綜合兒童體重與年齡因素後推算齣兒童劑量，但這些數字是推斷結果而非臨床試驗結果。而我們都知道兒童並不是縮小版的成人，他們的肝臟腎臟等重要器官還沒有發育成熟，對藥物的代謝排泄能力弱。所以很多藥物在使用過程中發現風險大，無法保證用藥的安全性。 兒童感冒藥多為復方製劑，容易讓孩子重複攝入同一種藥物：復方的意思是一種藥物含有多種有效成分，觀察一下我們給孩子吃過的感冒藥不難發現，一種感冒藥可以緩解很多感冒癥狀，比如鼻塞、流涕、咳嗽等，如果孩子僅僅有流鼻涕的癥狀，那麼這種藥物裡所含有的緩解鼻塞、咳嗽的成分對孩子來說就是附加的藥物，不僅無用，反而會給孩子小小的身體帶來毒副作用。值得注意的是，很多藥品的商品名雖然不同，但其有效成分幾乎是一樣的（比如泰諾和惠菲寧，雖然是兩種商品名不同的感冒藥，但其所含的有效成分差不多），經常有父母不知這其中的風險，同時給孩子吃兩種葯，造成同種藥物成分過量中毒。 感冒藥只是幫助緩解癥狀，但不會縮短病程：那為什麼很多人會熱衷於吃感冒藥，而且覺得感冒藥是有用的呢？這是因為感冒藥裡所含的成分的確能緩解感冒引起的咳嗽、流鼻涕等癥狀，讓孩子感覺更舒服一些，但卻是「治標不治本」，不能根除感冒病因，感冒的痊癒只能依靠提高自身免疫力將體內的病毒打敗，而感冒藥對此毫無作用。也就說不論吃不吃藥，病毒引起的普通感冒都需要5~7天的病程才能痊癒。由於國內還沒有對兒童感冒藥進行年齡上的限制，因此國內仍然在各個年齡段廣泛使用這類兒童感冒藥，家長們需要自己格外注意。這裡需要特別指出的一點是：退燒藥不屬於這裡說的感冒藥，因此市面上用於退燒的對乙醯氨基酚或者布洛芬是可以按照說明書推薦劑量放心使用的。

Q：感冒會發展為中耳炎嗎？

A：感冒有可能繼發中耳炎，部分原因是護理不當造成，這其中又有可能是錯誤地擤鼻涕造成的。很多人習慣用手捏住兩側鼻孔用力擤，導致鼻涕被擠進了中耳，引發中耳炎。教寶寶擤鼻涕時，要用手指壓住一側鼻孔，讓孩子稍用力向外出氣，鼻涕便會擤出來，然後同樣方法擤另一側。不要捏住兩個鼻孔一起用力擤。

Q：寶寶感冒為什麼會發燒？

A：發燒是人體的自我保護機制之一，是人體在調動免疫系統來對抗疾病的過程中表現出來的一種癥狀。體溫的高低與疾病的嚴重程度通常不成正比，個人的體質不同，體溫調節的敏感度也會不同。有的人輕微感冒就能燒得很高，有的人即使身上有嚴重感染也不見得有很高的體溫。絕大多數情況下，寶寶發燒是由於感冒、耳部感染或者支氣管、咽、扁桃體、肺部感染等引起的，這裡說的「感染」可能是病毒感染，也可能是細菌等其他病原體感染。

通常情況下，腋下溫度超過37.2℃，耳溫超過37.8℃，口腔溫度超過37.5℃，肛門溫度超過38℃定義為發燒。腋溫37.3℃?38℃為低熱，38℃?39℃屬於中度發熱，39℃?40℃屬於高熱，40℃以上為超高熱。

Q：寶寶發燒了，聽說需要多喝水，而且還可以降溫，但是寶寶不愛喝水，有什麼好辦法給寶寶巧喂水麽？

A：寶寶發燒的時候要記得多給寶寶喂水，水分排泄的過程可以加速寶寶體內熱量的排出。但是一定要少量多次地喂，不要一次喂太多，否則會增加腎臟的負擔。對非常小的寶寶，家長可以使用藥用滴管，像喂葯一樣去喂水，把滴管插到寶寶嘴裡，往裡面擠水，少量多次地喂，雖然家長辛苦點，但能保證把水及時餵給寶寶喝。

鼓勵大一點的寶寶多喝水，可以和他們一邊玩遊戲一邊喝水，可以跟他玩乾杯的遊戲，或者跟他玩誰喝得多誰贏的遊戲。寶寶在趣味遊戲中是很容易接受建議的。我們要做智慧的家長，想一些辦法來幫助寶寶不那麼抗拒地把水喝下去，把體溫降下來。

Q：寶寶發燒了，體溫38.3℃，我需要給寶寶退燒藥麽？請問什麼情況下該給寶寶用退燒藥呢？用哪種退燒藥呢？

A：對於腋下溫度超過38.5℃的寶寶，可以考慮使用退燒藥。使用退燒藥的目的主要是緩解發燒給寶寶帶來的不適，以便寶寶能正常飲食和睡覺，為對抗疾病補充足夠的能量和保持體力。

世界衛生組織在全球範圍內推薦寶寶發燒時使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對乙醯氨基酚和布洛芬，下面分別介紹如何給寶寶用這兩種葯來退燒。

藥品：對乙醯氨基酚

適用人群：3個月以上的兒童

服藥劑量：每次每千克體重10-15毫克

服藥時間：每4小時一次，一天最多5次

常見藥品名稱：泰諾林

注意事項：蠶豆病患兒避免使用

藥品：布洛芬

適用人群：6個月以上的兒童

服藥劑量：每次每千克體重5-10毫克

服藥時間：每6小時1次，一天最多4次

常見藥品名稱：美林

注意事項：脫水症、腎臟功能不好的患兒不適用，哮喘寶寶慎用

舉例來說，如果寶寶體重10 千克，則每次能給的最大劑量是10*15=150毫克，如果你手裡的對乙醯氨基酚的濃度是每毫升含100 毫克的滴劑，那150毫克藥量折算成喂葯的體積便是1.5 毫升，也就是說，一個10 千克重的寶寶每次最大服用藥量可以是1.5 毫升。

Q：家裡有很多感冒藥像泰諾林，美林，泰諾感冒，艾暢，惠菲寧等，這些感冒藥都是可以用來退燒的麽？可以一起用麽？

A：退燒選擇含單一成分的對乙醯氨基酚或布洛芬。而兒童用的氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、氨酚麻美糖漿、酚麻美敏混懸液等復方感冒藥中往往含有對乙醯氨基酚。在服用單一成分的對乙醯氨基酚時，不要同時服用上述復方感冒藥，否則會因重複用藥導致對乙醯氨基酚過量造成肝損傷，服藥前一定要仔細核對藥物成分，避免含相同有效成分藥品重複服用。

*冀連梅藥師提醒：使用退燒藥只是緩解發燒的癥狀。當寶寶出現下列癥狀時，家長需要帶孩子及時就醫：

1．寶寶3月齡以下，有任何生病的跡象，都應該去醫院，尤其是當寶寶發燒超過38℃（腋下溫度）或咳嗽的時候；

2．寶寶感冒後出現臉色不好、發蔫，或是嘔吐、腹瀉次數比較多的時候；

3．寶寶在家護理後病情不見好轉，反而出現劇烈的咳嗽、呼吸加快、呼吸困難等嚴重癥狀時；

4．三個月到三歲之間的寶寶，肛溫在38℃或以上，持續發燒三天以上或者寶寶表現黏人，不喝水等狀態；

5.任何年齡的寶寶，口溫，肛溫或耳溫在40℃或以上，或者腋下溫度達到39.4℃或以上時；

6.任何年齡的寶寶有熱性驚厥首次發作時；

7.任何年齡的寶寶發燒超過5天時，哪怕每天發燒隻持續幾個小時，也要帶去醫院看醫生。

本文摘自《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》（圖解母嬰版）,京東、噹噹、淘寶天貓等各大網店以及新華書店等線下書店均有售。

冀連梅個人簡介

《問藥師》創始人

中國協和醫科大學藥學碩士

暢銷書：《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》