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容易被忽視的癲癇發作有哪些?

全身性強直-陣攣發作這是最為大家所熟知的癲癇發作形式。發作時患者突然意識喪失,跌倒在地,全身肌肉發硬、頭向後仰、下肢伸直、上肢用力彎屈;大叫,呼吸暫時停止,面部、口唇發紫,這在醫學上稱為強直期。隨後進入陣攣期,表現為全身有節律地抽動,可出現嘴唇或舌頭咬破;可出現小便失禁和口吐白沫。陣攣期後即發作後期患者常進入昏睡狀態,短則十多分鐘,長則數小時後醒來,醒來後多對上述發作過程毫無所知,而常訴頭痛、疲乏以及全身酸痛等。

但有些癲癇發作並非上述表現,極易被病人及家屬忽視,如:

1、失神發作:是一種主要見於兒童的癲癇發作形式 。

(1) 一般四到五歲後發病,發作均在清醒時,表現為正在進行的活動突然停止,但不跌倒,兩眼發直;

(2) 失神發作一次一般僅數秒鐘,一天可能發作數次到十幾次,個別小兒一天可能發作上百次;

(3) 失神發作可與其它形式發作合併存在,其它形式發作易引起別人的注意,而失神發作常被忽略。

2、肌陣攣發作:是兒童及青少年期較為常見的癲癇發作形式。

(1) 發作時表現為身體某個部位突然、快速、有力地抽動,主要由於這些部位肌肉突然收縮所引起;

(2) 可表現為突然點頭、彎腰或後仰,也可表現整個身體突然後傾或倒向一側,也有的並不倒地,僅表現為「激靈」一下;如四肢肌肉突然收縮,常表現為肢體突然抖動。

(3) 有時在一次肌陣攣發作後,數秒鐘或數分鐘後再有發作,連續數次。有的患者一天可發作多達幾十次;

(4) 肌陣攣發作常常合併其它類型的發作。

3、失張力發作:是一種比較特殊的癲癇發作。

(1) 發作時肢體不抽動,而是肌肉突然失去張力,表現為全身突然無力,不能維持正常姿勢。如發作時患者是站立的,則表現突然低頭,兩肩下垂,手指張開,膝蓋屆曲,繼而跌倒;如坐著時發作,則表現為低頭,而不一定跌倒;如躺著時發作,因不會跌倒,往往看不出來。

(2) 發作時有短暫的意識喪失,但很快恢復.跌倒後能馬上站起來。

(3) 有時有的患者可表現為連續發作、表現為突然跌倒、站起來,再跌倒、再站起來……,反覆數次方停止發作。

(4) 失張力發作也常合併其它類型如肌陣攣發作等,有的患者還可伴有智力障礙。

4、單純部分性發作:多由大腦某一部分病變引起,其特點是發作時神志清楚,對發作時表現完全感知;表現因病灶部位不同而表現各異。

(1)運動性發作:表現為某一上肢或下肢或身體任一部位的抽動,抽動可以由一個肢體擴展到其它肢體;

(2)旋轉性發作:發作時頭及身體轉向一側;

(3)姿勢性發作:發作時一側上肢上抬外展,肘部屈曲,而雙眼注視該側手部,如行「注目禮」 ;

(4)發音性發作:發作時言語中斷;

(5)感覺性發作:表現為身體某一部位的麻木、針刺樣感覺;有的可表現為視聽覺癥狀,如眼前閃光,聽到刺耳的聲音等;還有的表現為嗅幻覺和味幻覺,如聞到難聞或不愉快的氣味,口中有似酸、似甜、又似苦的「金屬味」;偶而也有的患者表現為眩暈感覺,身體似在空中向下墜落,似在船上漂動。

(6)植物神經發作:常常表現為上腹部不適、腹痛、噁心、嘔吐、面色蒼白或潮紅等。

(7)精神性發作:主要表現為精神活動障礙,如記憶障礙時,可表現為對以往從未見過的人或環境卻感到很熟悉,此稱之為「似曾相識」,也可以是非常熟悉的人或環境卻不相識,此稱之為「陌生感」;如認識障礙時,則可表現為夢樣狀態、不真實感及時間失真感等;如情感障礙則可表現為發作性的不愉快、恐懼、憂鬱、自卑等感覺,也可表現為突然發生而又迅速消失的無緣無故發怒。

5、複雜部分性發作:多由大腦某一部分的病變引起,伴有意識障礙;發作緩解後,患者對發作時情況不能回憶。單純部分性發作如同時伴有意識障礙即屬於複雜部分性發作。

自動症也是常見的複雜部分性發作形式。發作時除意識朦朧外,常有以下一種或多種表現:

(1)進食自動症:患者口中無任何東西,但反覆做咀嚼或吞咽動作,似在進食一樣,進食自動症是最常見的自動症形式。

(2)模仿自動症:表現為無任何原因的模仿各種情緒狀態,如恐懼樣、憂鬱樣、驚恐樣等。

(3)姿勢自動症:是僅次於進食自動症的一種自動症表現形式,發作時表現為日常生活中常見的各種姿勢,如解衣扣、摸索衣服或被褥、觸摸身體某一部位、舉手在空中亂畫等。

(4)走動自動症:表現為無目的行動,如在室內外走動、騎自行車、乘公共汽車、甚至駕駛機動車輛,但常違反交通規則,諮詢微信:18108063847。


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