孕酮低一定會導致胎停嗎，需不需要做保胎治療？

很多備孕的女性在備孕期間會看很多關於備孕和懷孕的圖書或是知識帖子，會經常看到這樣的說法：因為孕酮低，醫生建議補充黃體酮，做保胎治療，否則有胎停育的可能。這樣的說法聽起來真的很嚇人，到底這樣的說法是否科學，有沒有道理呢？

孕酮低會導致胎停嗎？

胎停育是很複雜的問題，它是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發育停止，超音波檢查表現為胎囊形成，但囊內沒有胎芽；或者有胎芽沒有胎心；或者到了一定孕周，血HCG沒有按照正常的規律增長，反而下降，這種情況就診斷為胎兒停止發育，或胚胎停止發育。這時醫生會建議孕婦終止妊娠，要做人工流產。

但是反過來說，胚胎停止發育是不是一定是孕酮低造成的呢？

胚胎停止發育與孕酮低，這兩者哪個是因，哪個是果，這個目前不好確定。通過大量臨床案例發現，有相當一部分的懷孕，會發生自然流產，也就是常說的「胎停育」，這裡頭佔最多的原因就是由於胚胎染色體發育異常導致的。可能是一個多位體，或者是一個發育異常的胚胎，並不一定是因為孕酮低導致的。

什麼情況需要監測孕酮？

在女性明確懷孕的時候，醫生會建議測一些生化值，如人類促絨毛膜線性激素、孕酮等。針對這樣的女性，往往醫生要詢問一下有沒有卵巢功能不良的病史：

如不孕症、既往有不良的孕產史（如有過多次的自然流產）及藥物影響等，就需要動態監測女性的孕酮值。

孕酮低的原因有哪些？

孕酮低，大部分是由於女性黃體功能不全造成的，明確致病因素，通過動態監測孕酮值，對症進行治療才可有效達到治癒疾病的目的。

如孕酮值小於5，說明胚胎已停止發育，補充孕酮意義不大；

如有多次自然流產或不良孕史的孕婦，監測孕酮值偏低，醫生會根據臨床經驗結合病史適當地建議補充孕酮。

溫馨提示：孕酮偏低的女性補充孕酮，一定要在醫生的指導下補充孕酮，不可自己私自補充。

孕酮低的癥狀有哪些？

一般孕酮波動，不具有臨床癥狀，可能導致生化妊娠或者自然流產。

如果是非孕期女性，通過檢測孕酮低，一般多是黃體功能不良、卵巢功能不好；如果是孕期女性，孕酮偏低或者持續下降，可能會出現流產的癥狀。

一般情況下，孕婦如果出現腹痛、腰酸、下墜或者陰道出血的癥狀，建議做常規的孕酮檢測，並聽從醫生建議適當補充含有孕激素藥物。

孕酮低是否一定要保胎治療？

孕酮低是否就一定要補充黃體酮來做保胎治療呢？一般醫生的建議是：如果有明確的指征，建議補充孕激素，如果沒有明確的指征，在沒有判斷好究竟是宮內還是宮外懷孕的情況下，給補充孕激素，可能還僅僅是對病人的一個安慰治療，而不是真正的對因治療。

補充孕酮並非多多益善，過多補孕酮警惕有害

孕酮值在正常值範圍內就不需要補充孕酮，因為人為過量補充激素反而會導致胎兒出現問題，所謂「是葯三分毒」，準媽媽一定要慎用孕酮。

黃體酮保胎的使用面是很有限的。黃體酮是一種孕激素，對黃體分泌不足，孕酮缺乏引起的先兆流產是有用的，但首先必須弄清楚是否缺乏黃體酮。在孕早期使用大量的黃體酮，胎兒脊柱、肛門、四肢等部位發生畸形的危險可增加８倍。如果使用人工合成的孕酮（如炔諾酮具有雄性化作用），約有18％的女性胎兒男性化，出現這種結局是很不幸的。